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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一先天性倒睫专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。由于下睑赘皮,还有睑板前的眼轮匝肌的肥厚,导致多余的皮肤,和多余的眼轮匝肌压迫睑缘,造成眼睑局部的内翻,导致睫毛的生长方向异常,然后朝向角膜生长不停地摩擦角膜,造成了角膜的损害,这种就是先天性的下睑倒睫。,下睑的赘皮和内眦赘皮造成的,下睑,我们可以观察,如果对角膜的损害轻,就点点眼药水,随着年龄的增长,每三个月到半年,到医院眼科就诊观察一下,如果对角膜的影响重,造成了角膜上皮的损害,角膜上皮的脱落,甚至引起了角膜云翳、角膜白斑,影响到了视力的发育,就需要做手术治疗,要去除下睑赘皮和去除多余的眼轮匝肌。,重症肌无力或交感神经性下垂者鉴别,1.忌吃酒精性的饮料;2.忌吃具有麻痹作用的食物。,相关检查:眼睑检查血清卵泡刺激素血清鳞状上皮细胞癌抗原产科B超眼睑肌力测量计,。

何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

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接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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李东杰 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病

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接诊量 428
平均等待 6小时
擅长:勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,性传播疾病
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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肖朝华 副主任医师

小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等

好评 99%
接诊量 1057
平均等待 6小时
擅长:小儿内分泌如儿童矮小,肥胖,性早熟,甲状腺疾病等
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

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接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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科普文章

#先天性倒睫#倒睫卷毛病
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儿童倒睫是一种常见病,患倒睫的孩子会频繁眨眼,揉眼,眼睛会流泪在户外怕光,时间长了倒睫会使孩子就会不愿意睁眼,倒睫长时间磨檫角膜会发生角膜炎,角膜溃疡,最终产生永久性的损伤,出现癍翳,视力受到影响,给孩子留下终身遗害。但是有些家长一听说给孩子做手术都很害怕,我在此就给大家讲一讲儿童倒睫的病因和如何治疗儿童倒睫,如何选择手术?何时手术?最终治愈倒睫。

1,什么是儿童倒睫,有哪些危害?

正常情况下,睫毛是向外生长,而所谓倒睫,是指睫毛倒伏在眼球表面,睫毛尖端刺到角膜上和球结膜,严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤,导致角结膜炎。角膜溃疡,甚者造成角膜癍翳。

2,儿童倒睫的表现有哪些表现?

倒睫的婴儿可能会出现眨眼频繁,严重的还会出现怕太阳光,流泪,眼红等情况,而被家长发现。大一点的孩子,会说眼内有异物感,喜欢用手揉眼睛。

3,儿童倒睫的特点有哪些?

儿童倒睫和成人倒睫不同,它常和眼睑内翻同时存在。这是因为孩子还在生长发育中,鼻梁还没有完全挺起,而且很多孩子伴随着眼睑内眦赘皮,所以下眼皮往里翻,引起倒睫。

4,儿童倒睫常规手术1——电解术

第一种矫正术是电解矫正术,电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊,倒睫的睫毛就不再生长了,这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫,对中度和重度的倒睫,手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重,由于仪器的局限性,现在不多用了。

5,儿童倒睫新手术2——微波射频消融法

我们专家团队研发了一种新手术,称为微波射频消融术,这种微波射频技术使我们从眼科微创手术中研发而来,手术中用一个含绝缘层的超细的射频探针,对下睑内翻的倒睫进行毛囊的消融技术,这种微波射频它对睫毛周围的组织只是一个汽化消融的作用,没有很强的破坏作用,因此手术后对的皮肤以及周围的结膜组织没有任何影响,美容效果好。

6,儿童倒睫手术方法一3——传统缝线法

    这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线,在线上压一个棉花卷,它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想,尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想。外观不好看,

7,儿童倒睫新手术方法4——改良微创切皮术

    我们现在采用新方法,按照整形美容做眼袋手术的切口,这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术,做完手术以后,孩子的下睑内翻矫正的同时,眼睑瘢痕也非常的轻,一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了,这种手术北京美和眼科现在已经是常规开展的最佳治疗儿童倒睫的手术了。

8,儿童倒睫能不能经常拔掉睫毛?

   一些医生会把睫毛暂时的拔掉,孩子拔掉以后立竿见影,这些症状都没有了,这种方法是不对的,儿童的睫毛出生以后是柔软的,睫毛的尖部比较软。但是如果睫毛拔掉以后,造成睫毛乱生再生的睫毛呈东倒西歪状,睫毛是非常粗、非常硬的睫毛,这样的睫毛对角膜的刺激会更大,几乎都会对角膜造成损伤。

9,儿童三岁前是否需要做倒睫手术?

儿童三岁以前倒睫是可以不做手术的。,三岁以前儿童睫毛是柔软的,这个时期,它对角膜的损伤,不是很重,可以暂时不做手术。手术的时机并不是绝对的,在临床上见到很多两岁左右的孩子,倒睫非常严重,角膜损伤非常严重,那么这些特殊的倒睫孩子,我们手术可能就要提前。

10,上睑下垂倒睫手术要灵活掌握

  我们现在大量的上睑下垂的孩子提前至1岁多或者2岁做手术,如果合并倒睫一定要同时解决倒睫,一定要做倒睫的手术。现在多采用的是微创切皮术,做完倒睫以后外观很好,眼睑上几乎没有瘢痕,矫正倒睫的效果理想。

11,戴角膜塑形镜反复发炎,原来是倒睫惹的祸

    戴角膜塑形镜后,孩子经常会眼睛红、怕光。摘掉角膜塑形镜,几天以后眼睛没症状了,再戴上塑形镜,又会出现这样的症状,反反复复裂隙灯下的角膜染色,发现角膜上有很多的角膜点染,实际上就是角膜的损伤,叫做角膜的点状着色,对于这样反复角膜着色的孩子一定要仔细注意内侧的倒睫,那这种情况怎么办呢?一定要通过手术解决倒睫的情况,才能坚持戴角膜塑形镜。

12,孩子倒睫微创手术方法

针对这样的孩子,我们采用了微波射频的微创技术,通过微波射频把内眼角的这些倒睫,尤其是一些绒毛倒睫,通过微波射频给它消融掉。这种手术是微损伤,手术后没有瘢痕,无需全麻,治疗后孩子的角膜炎就消失了,角膜塑形镜就可以安全佩戴了。

13,儿童倒睫手术后如何护理?

    可以一天给孩子涂两次眼药膏(托百士眼药膏),把眼药膏涂在倒睫的缝线周围的皮肤上面,切皮倒睫手术一般拆线是5—7天,缝线术7—12天,家长可以在伤口的地方涂一些防止瘢痕形成的进口减少瘢痕的药,药名字是疤克。

14,如何判断儿童倒睫是否需要手术?

   医生要在裂隙灯下看一下孩子的角膜的情况  观察倒睫的程度,如果倒睫很重,范围很宽,而且下睑内翻的程度也很重,已经造成角膜有损伤了,这个时候再考虑等待观察就会贻误病情了。

15,上睑下垂内眦赘皮的倒睫如何治疗

    如果同时有倒睫,一定要及时手术,因为做完上睑下垂矫正以后,如果有倒睫会产生严重的角膜炎的症状,会影响上睑下垂手术效果。

16,儿童倒睫手术后会复发吗?

  导致术后为什么会复发的原因有很多:

一.倒睫手术前是一个重度的内翻倒睫。

二.采用的手术方式不对症,不能完全矫正导睫。

三.倒睫是重度的

四.肥胖的儿童或者高度近视的儿童倒睫,做完以后,不管是做的再好,手术后也有复发的可能。

17,儿童倒睫手术需要全麻吗?

      一般孩子全麻手术效果比较好一些,因为全麻下孩子安静,没有头的乱动现象,手术做完以后可以精细的进行缝合,伤口的对合好,拆线以后矫正效果好,手术后瘢痕形成的少,眼睛看起来漂亮美观。

18,儿童倒睫手术吸入麻醉的优点

    一般听话的孩子七岁以上可以局麻手术,如果孩子不听话或者是很小,一定要全麻手术。局麻手术做完以后孩子一哭一闹,手术中会影响疗效。我们现在手术全部是在七氟醚吸入麻醉下,手术非常安全,孩子“吸点气”就睡着了,手术完了,一停“气”孩子就醒了,没有任何副作用,不会影响孩子的智力发育。

19,儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗?

    一般缝线术后,下眼皮有一个很深的瘢痕痕迹,很像双眼皮儿一样,外观往往不好看。

切皮手术也分两种,如果切口位置选择的好,在下眼睑缘一毫米,术中做皮肤下的组织分离比较彻底,手术中细腻的对合缝合组织,术后瘢痕就很少。

如果手术开口比较宽,同时术中伤口对合不好,眼轮匝肌切除的数量也不均等,手术以后就非常容易形成一个手术瘢痕。

手术中针和缝线的选择也很关键,我们这边都是孩子,用美容线缝,缝完以后非常的漂亮,如果用普通的丝线缝合以后就容易形成难看的瘢痕。

20,儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗?

第一,如果上睑下垂合并轻度的倒睫,我们有一种非常好的微创手术方法叫微波射频消融术,这种手术治疗倒睫是选择有几根睫毛的孩子进行消融处理,这种手术不用切皮不用缝线

第二,如果上睑下垂合并严重的内翻和倒睫,孩子整个的睫毛都趴在角膜上,这种中度和重度的倒睫,用微波射频消融术就不行了,一定要在术中联合做切皮术。

 21,儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗

最后帮大家总结一下,小睑裂综合症的病非常复杂,上睑下垂同时合并内翻,同时合并外翻的都有,是否做内翻和倒睫手术,医生术前一定要检查孩子,然后做一个科学的评估,如果做完手术以后效果好,对孩子有好处,我们就做倒睫手术,如果不需要我们就不做手术。

22,儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗?

如果做内眦赘皮合并倒睫手术的时候,我们会把内眦赘皮和倒睫同时做掉,我们有一种新的术式L型的新手术方式,手术中间可以做内眦成形术的同时把下的内翻和倒睫同时做掉。

23,如何远程预约专家医生倒睫手术?

我把我们医院的微信,电话,还有医生助理管大夫的信息发给你,然后你把孩子倒睫的病历还有照片发给我们,我们专家组会在术前对孩子倒睫的情况做一个评估,然后决定孩子是否需要手术。手术前全部全部的化验结果,还有倒睫的照片发给我们,就可以网上预约。

24,儿童倒睫手术有几种?

一,缝线术  二,切皮术  三,电解术  四,微波射频消融术。至于家长问,那我选择哪种好这些手术呢?手术方式家长是不能选择的,医生会根据孩子的病情,帮你制定适合于自己孩子的手术。

25,儿童倒睫手术后拆线需要全麻吗?

一般拆线的时候,我们会用一个毛巾被把孩子抱起来,一个护士固定住孩子的头,避免孩子过度晃头,几分钟后,拆线就完成了。如果是特别不配合的孩子,或者倒睫手术时缝线太多,我们可以先尝试一下局部拆线,如果宝宝不配合不能拆线,我们在给孩子换全麻手术拆线。

  26,小睑裂倒睫为什么需要全麻拆线

   小睑裂综合症手术非常精细,缝线也很细,况且还是内眦赘皮,周围的皮肤非常少,这种情况下如果局麻拆线时孩子动脑袋,就会破坏手术效果,甚至把缝合的很细致的伤口撕裂,因此,小睑裂综合征的孩子如果合并倒睫拆线,我们一般都是采用全麻下进行拆线的,这样避免伤口裂开。

27,儿童倒睫 不做手术,有哪些危害?

孩子在做手术之前,角膜已经被倒睫长期磨成成了毛玻璃一样,如果损伤以后变成了浑浊的角膜,我们把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳,他将是不可逆的,磨的厉害的会影响孩子的视力,因此如果倒睫是中度和重度的,倒睫手术一定要早做。

28,儿童倒睫手术前的保护性治疗措施?

有一种方法叫眼睑牵引法,小朋友睡着的时候你就得给他使用日本特殊胶布牵引,孩子醒了以后,他就可以带着这个胶布去玩了,晚上睡觉时间再把它取掉,这种胶布矫正倒睫的效果挺好的。

#先天性倒睫#倒睫卷毛病
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儿童发生下睑倒睫较多。主要是由于先天性下睑内翻或下睑赘皮所致。眼睑赘皮是东方人种的一种常见特征。“赘”的意思是“过多”。儿童下睑赘皮是由于颜面部尤其是眼眶周围发育尚不充分,下眼睑靠近鼻根部的皮肤及皮下组织向睑缘堆积,出现半月形皮肤皱褶,睫毛向内摩擦角膜,造成部分角膜上皮损伤。

那么儿童倒睫拔拔或者剪短不就可以了,不手术行不行?

拔睫毛或是剪睫毛,非但不能解决问题,反而会加重症状。因为睫毛被剪短或拔除后会再次长出,且可能变得更粗更硬,对角膜的刺激更加严重。

随着小儿颜面部发育和年龄增长,角膜上皮无损伤的患儿可不必急于手术。不过,先天性下睑内翻、下睑内侧赘皮过多导致的倒睫往往不能自愈,患儿通常需要手术治疗。

因此,是不是倒睫,就请我们眼整形张黎主任团队帮您鉴别一下,还您弯弯外翘的睫毛,一双明亮的眼睛。

#先天性倒睫#倒睫卷毛病
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1、对倒睫的治疗,根据年龄、病情不同而有不同的处理措施。

2、如果只是有几根睫毛倒睫,可以简单予以拔除,然后滴一些保护性的眼药水改善症状。但是睫毛通常会在 3 到 4 周内再次长出,所以拔睫毛只是一个暂时的解决方案。有时使用绷带镜可以缓解患者的症状。如果问题仍然存在,眼科医生可能会通过电解破坏毛囊或者冷冻法去除睫毛。

3、如果是小儿倒睫,则随着生长发育,是有自愈的可能,部分持久未愈者可以进行手术治疗:由于睑赘皮引起的倒睫,往往随孩子年龄的增长面部的发育,有小部分可能症状减轻甚至自愈。而先天性下睑内翻倒睫的孩子需要进行手术治疗。

4、老年人痉挛性睑内翻引起倒睫的治疗,如果半排或整排都倒睫,则需要及时手术治疗。

5、瘢痕性睑内翻造成的必须进行手术治疗。

#先天性倒睫#倒睫卷毛病
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倒睫是眼科门诊的常见疾病。倒睫,顾名思义,就是睫毛长倒了。正常的睫毛应该是向前向上生长,相对远离眼球表面,以便发挥遮光、挡尘的作用,而倒睫则由于各种原因引起睫毛向后生长,触及到眼球表面的不正常情况。门诊很多患者其实是乱睫,也就是指睫毛不规则的生长,还有一些是睫毛的异位。

倒睫有很多原因:有的是先天性的,但更多见于老年人,当然还有沙眼、眼外伤、眼睑烧伤后形成瘢痕后引起的。儿童下睑倒睫主要是由于先天性下睑内翻或下睑赘皮所致。老年人倒睫主要是由于老年人皮肤较松,眼睑无力外翻,发生痉挛性睑内翻所致。

倒睫会造成患眼明显的刺激症,经常摩擦角膜上皮,引起眼红,异物感,流泪,角膜上皮脱落等,还容易引起丝状角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡、瘢痕,进一步影响视力。如果是幼儿倒睫,往往由于不会诉说,表现为常常用手揉眼睛,频繁眨眼,或者眼部比较敏感,见光迎风容易流泪。

 

#先天性倒睫#倒睫卷毛病
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睫毛弯弯,眼睛眨呀眨,不乏很多儿童眨眼甚至用力挤眼。为啥呢。

其实,我们的睫毛是眼球的“保护伞”,它具有遮光避雨(汗水),防灰尘,拒异物飞虫作用。而倒睫(trichiasis),是睫毛生长失去正常方向,斜向、后下或后上,刺激角膜或结膜,引起组织损伤,多数伴随眼痒眼红流泪不适,严重者会有畏光及视力下降。在儿童和老年人群更为常见。

儿童比较多见的是下眼睑内侧,由于国人内眦赘皮的高发,加上鼻根部较为低平,下眼睑组织较短,组织牵拉致使睫毛贴近眼球。表现为泪汪汪,患儿时伴用手揉搓,偶有分泌物存留眼内,刺激较重者,也会有眼红,畏光,眨眼或用力挤眼。这类儿童睫毛柔软,发梢出较细,多数不会引起大问题。但是,如果儿童有倒睫,一定不要修剪,这样一来就形成了断睫,会加重刺激眼球,或引起炎症甚至感染,比如:角膜炎、角膜溃疡、新生血管等。出现类似情况,尽量医院眼科就诊,取出或拔除断睫即可。还有部分儿童为双层睫,或者伴随明显的睑内翻,推荐积极手术治疗,避免引起不可逆的角膜云翳或者斑翳。上眼睑的倒睫,通过手术可以建立重睑。既能改善倒睫,又能增加美观,一举二得。推荐手术年龄 3-5 岁。如果年龄较小,可以行手法推拿复位改善倒睫。具体做法:按照生理性皮肤纹理,局部按摩,举例下眼睑倒睫,一般是从鼻根部斜向外下方,每次 5-10 次,每天 2-4 次,目的是增加皮肤弹性,也能一过性缓解倒睫的刺激症状。

眼不在大,有神则名(明);睫不在长,外向则灵。老年人的倒睫更是棘手,多数老人以异物感,眼红眼疼就诊。门诊上发现倒睫/乱睫,比较少的,可以给予电解睫毛或者拔除即可;比较多的,根据睑内翻有无,结合皮肤松弛程度,给予挂线法或切开手术矫正。

#先天性倒睫#倒睫卷毛病
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倒睫即睫毛生长方向与正常人睫毛生长方向不同,向后方生长,触及眼球的异常情况,可以是1-2根,也可以是全部睫毛,一般通过临床表现即可判断。

睫毛尖端或者整个睫毛体贴附于眼球或摩擦到眼球,引起眼部异物感,患者因不明原因而频繁揉眼,引起眼睛疼痛、发红、流泪、畏光、分泌物增多,严重者甚至造成结膜充血、角膜混浊、角膜溃疡等损伤,进而影响视力。如出现上述症状,初步可确定为倒睫,建议就医行裂隙灯检查,以便于更清晰的观察眼部情况,进一步明确诊断。

临床上倒睫有三种治疗方法,主要如下:

1、拔除治疗:即自行使用消毒后的美容镊子将其拔除,几周内会重新出现,需再行拔除,适用于倒睫的数量极少,仅有1-2根者;2、电解治疗:主要通过破坏毛囊并拔除倒睫来实现,有时需要反复治疗多次才能达到理想效果,适用于轻度倒睫患者;3、手术治疗:即通过手术将内翻的睑缘向外牵拉,以矫正睫毛倒长的情况,适用于严重倒睫的患者。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

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