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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一肢体无力专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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漆泓 主任医师

心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 2小时
擅长:心力衰竭、心肌病、疑难罕见心肌疾病;高脂血症、动脉粥样硬化性疾病(冠心病、心肌梗死、颈动脉斑块等);高血压病; 心脏瓣膜病;疑难复杂危重心血管疾病的诊断和处理。
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肖波 主任医师

从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。

好评 99%
接诊量 618
平均等待 2小时
擅长:从事神经系统疾病,特别是癫痫的诊治。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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龙文勇 主治医师

脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 278
平均等待 2小时
擅长:脑肿瘤(包括脑胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,神经鞘瘤)和脑血管病(包括脑动脉瘤,动静脉畸形,动静脉瘘,海绵状血管瘤,血管狭窄,脑梗死)等病的诊断和治疗。
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

我工作时间长,后背酸痛,四肢无力,想知道是否可以用中药调理?患者女性
13
2024-09-08 08:12:56
我头疼、四肢无力、腰疼、浑身发冷,想知道是否是感冒引起的,应该用什么药?患者女性
27
2024-09-08 08:12:56
我最近感觉腰酸四肢无力,想知道是否可以通过补充营养来改善这种情况?患者女性
41
2024-09-08 08:12:56
手淫过度导致肾难受腰肢无力,伴有口干舌燥、手脚发热等症状,寻求治疗方法。患者女性
33
2024-09-08 08:12:56
51岁男性脚下垂无力,疼痛厉害,束缚冷感,网上咨询天坛医院医生推荐用药,求用药安全和合理性建议。患者女性
52
2024-09-08 08:12:56
肚子大,动一下就满头大汗,腿无力,下楼梯抖,37岁男患者求助。患者女性
35
2024-09-08 08:12:56
我30岁男性,流汗过多,四肢无力,偶尔呼吸困难,想知道六味地黄丸和五子衍宗丸能否同时服用?患者女性
30
2024-09-08 08:12:56
21岁男性患者有耳鸣、手脚无力、脾胃虚弱等症状,想知道知柏地黄丸是否适用并询问用法用量。患者女性
34
2024-09-08 08:12:56
83岁老年男性,前段时间住院显示缺钾,现双腿无力,曾在医院使用补钾颗粒,担心是否可以继续使用和高钾血症的风险。患者女性
23
2024-09-08 08:12:56
腿部无力,想咨询适合的轮椅。患者女性
11
2024-09-08 08:12:56

科普文章

#下肢麻木无力待查
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如果出现短时间的一侧肢体无力,或者是说话不清楚一定要赶快去医院治疗!治疗不及时就会有生命危险!

 
患有高血压糖尿病的病人,或者是有这种抽烟不良习惯的人,很容易出现脑梗死或者是心肌梗死。那么当有以上疾病或者是不良生活习惯的时候,如果这个患者出现短时间的一侧肢体无力,或者是说话不清楚。在几分钟之内或者是一个小时之内,他又缓解了,那么这个时候病人到底要不要来医院进行就诊。答案是必须的,必须来医院就诊。
 
我们在医学上呢称上述情况为短暂性的脑缺血发作,也就是说你的血管已经堵塞了,由于人体的自溶机制,把这些血栓又给融开了。所以短时间之内你的症状又消失了,其实这是上天在眷顾你,他给你提了一个醒。希望你能够注意你的身体了,如果这个时候病人不来医院进行就医,那他就会反复地发生这种脑缺血发作。那总有一次,我们人体的这种机制不能够把这个血栓给融开。那就会进展脑梗死,对
自己和家庭造成很大的伤害。所以希望有三高或者是抽烟这种不良生活习惯的人,一旦出现肢体麻木无力或者是言语不利,一定要及时就诊。

 

        邓某某,女性,81岁(1938年12月26日戊寅年终之气出生)。因“突发左侧肢体无力2小时余”于2020年10月29日21时41分入院,住神经内科。
        查体:神疲,精神弱,因发病时跌倒左上肢骨折不能配合肌力检查。头MR示脑干急性/亚急性腔隙性脑梗塞,脑白质变性、脑萎缩,脑动脉硬化、多发狭窄。
        入院后按急性脑梗塞用药,患者神经系统查体无改善。发病后患者进食半流质,大便未解,所服中药加入小承气汤,隔日予中药大承气汤灌肠,仍无大便排出。
        11月4上午查房时,患者神疲,语音低微,口干,舌红偏暗,无苔,干,有裂纹,脉细涩,右尺略浮。
        予金匮麦冬汤(加生麦芽代煎),患者服药后,当天即解出大便,之后亦能每天排便。11月9日查房时,患者精神卓卓,语音较响亮,舌淡红,已有新生薄苔,脉细。
       【按】患者为戊寅年生人,戊寅年,火运太过,相火司天(天符),其人禀赋易火旺津伤;又遇庚子年,金运太过,逢阳明燥金在泉(同天符),因而津伤更甚。
        患者入院之初,被常规予承气类口服及灌肠,大便仍不下,并非药轻,而是未得病机。通过辨时可知患者生于岁气之火,又病于岁气之燥,实当以生津润燥为先。坎水为体,巽木为用,坎水不足,一阳难生,肝木生发无力,故而患者神疲、语音低微、脉细涩;火逆上气,肺燥津干,故见口干、舌红偏暗、无苔,舌干、有裂纹;右尺略浮乃火逆气冲、三焦不通,通过辨象可知,火逆津伤才是疾病的本质。盖岁气之火,属在气交,与外淫之火有别,倘若只用苦寒之品通降阳明,土气被戕,化原绝矣。
       因此,抓住坎水不足、火逆津伤的病机,果断予金匮麦门冬汤,结果数日之积尽数而出,津生浊降的同时阳气得以生发,患者精神转佳,语音响亮。
        金匮麦门冬汤主之以麦冬生津润燥;佐以半夏,开其结聚,以降阳明;人参、甘草、粳米、大枣,概施补益于胃土,以资气津之不足。全方并无泻下行气的药味,却可达通腹扶正之效,足见辨时-辨象-握机要旨。

#偏侧肢体无力#下肢麻木无力待查
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韦某某,女性,63 岁(1957 年 4 月 14 日丁酉年二之气出生)。因“左侧肢体无力、言语不清 4 天”于 2020 年 10 月 30 日 18 时 54 分入院,住神经内科重症监护室。

查体:嗜睡,高级智能检查不能配合,构间障碍,双眼向右侧凝视,左上肢肌力 0 级,左下肢肌力 1 级。头 MR 示右侧额颞顶叶大面积脑梗塞、脑萎缩。

入院后按急性脑梗塞用药,患者神经系统查体无改善。发病后患者大便未解,住院第一天起,鼻饲饮食,每天予中药大承气汤灌肠,所服中药亦加入小承气汤,但仍无大便排出。

11 月 4 日上午查房时,患者呈昏睡,高级智能检查不能配合,双眼向右侧凝视;腹部略膨隆,可扪及粪结;舌淡红暗,苔淡黄偏干,裂纹,脉细,左略沉,右尺偏弦。

  • 予丁年司天苁蓉牛膝汤(原方中鹿角片医院无药,换以鹿角霜,代煎),患者 11 月 5 日服药后即解出深黄色大便 4 次,共约 850ml。
  • 服药第二日患者神志转清,记忆力基本正常,言语较清晰,可低声正常对答,左下肢可屈曲。

【按】患者为丁酉年生人,丁酉年,木运不及,燥金司天,其人禀赋金强木弱;又遇庚子年,金运太过,逢阳明燥金在泉(同天符),因而燥金克伐风木,木虚更甚。

患者入院之初,被常规予承气类口服及灌肠,大便仍不下,神志更无改观,并非药量太轻,而是未握得病机。通过辨时可知患者乃金强木弱之时生,又在燥金伐木之时病,实乃木虚燥伤之体。而患者失神为阳气不升所致,大便不行乃阳明不降,舌干有裂纹是燥热太过,苔黄、右尺偏浮弦乃火气来复、三焦不通,左脉沉于右脉为肝气被克伐太过之象,通过辨象可知,木虚燥热才是疾病的本质。倘若只用苦寒之品通降阳明,却没有扶助肝木中的生发之气,则生发尚且无力,何以降哉!

因此,抓住肝虚燥热的病机,果断予苁蓉牛膝汤(原方),结果邪去阳复势如破竹,数日之积尽数而出,浊气得降的同时阳气得以生发,患者神志转清,并能正确作答。

苁蓉牛膝汤为补肝润燥之剂,藉天一之源,资液以救焚。苁蓉咸能润下,温不劫津,坎中之阳所必需;熟地苦以坚肾,温以滋燥,肾中之阴尤有赖,阴阳平补,不致有偏胜之害。当归、白芍辛酸化阴,直走厥阴之脏,血燥可以无忧。为制火所复,以木瓜之酸泄少阳,甘草之甘泻少阴。合之牛膝、乌梅俱主寒热。鹿角主春升之阳,同补肝肾。姜枣和营卫调肠胃。全方配伍,水火双调,虽无泻下之品,但润燥通腹于补春生之性中,可见握机之要。

我们国家养生文化源远流长,深入每一个人心中,常有人诊断了肺病后问我该吃什么,人参燕窝海参能不能吃,我常常无言以对,因为西医只讲营养,不讲物种,也许这算是西医的缺陷吧,以后得搞搞这方面的研究,但以我粗浅的一点想法,大概吃奇食异物大部分起不到太大作用吧。

其实做个真实世界的对比我们就可以发现,人的健康状态和寿命决定因素很多,饮食只是其中一部分,我不否认饮食养生在延年益寿中的作用,但已经诊断了疾病甚至是癌症再去吃名贵食药材应该已是为时已晚了吧,哪怕锦衣玉食如皇帝,人参燕窝紧着吃,能够长寿活过60的人并不多。

反而是长寿村的老人,吃着五谷杂粮,靠着粗茶淡饭,反而能够活的长久。这些人一辈子过着慢悠悠的生活,别说吃过,甚至有人都没有听过那些昂贵的食材吧,他们是怎么汲取粗粝生活的养分,获得身体的精壮长久的,非常值得考究一番。


其实,决定一个人生命长度的,饮食只是一方面,我们中医养生文化,精华不在于贵重食药材,甚至不仅仅在于饮食一方面,对于衣食住行均有讲究,要想活得长久,风寒暑湿都需避开,甚至精神情志都是需要自律控制的,这个讲起来就相当的博大精深,不是我们略懂皮毛的西医能够阐述的。

但其实我觉得条条大路通北京,什么样的学问,发展到极致都是相通的,人类的食谱,尤其是咱们中国人的食谱,经过万亿年的演化和选择,最终确定了常规的一些食药材,肯定是对人体最适合,也是最补的,精要在于各种食物均采其长处,荤素要搭配,五谷杂粮都要兼顾,不可偏食挑食,而且要持之以恒才行,一直吃海参燕窝,人的体质是要变成海参类似物的。


其实历史上就有只吃精米精面导致维生素缺乏史实,唐朝孙思邈就曾用粗粮治愈了太守的脚气病,其主要症状就是下肢无力且浮肿,开始孙思邈也百思不得其解,开了药材给太守服用毫无作用,最后到厨房调查后发现太守不吃大鱼大肉但对米面要求甚高,一定要吃精米精面才能度日,府中人员只能随其所好,久而久之就导致了维生素缺乏,最终用麦麸皮煎水喝,同时让太守吃粗粮才治愈,此事也称为孙思邈的一个重要医案被纪录。


这个故事不是说不提倡精致生活,而是强调精致生活可以追求,但必要偏颇,需要搭配。不管生活质量多高,饮食品质多么上档次,营养不搭配好,都会导致身体免疫力失衡,导致这样和那样的疾病。

所以,我给我的很多病人的建议是,生病后辛辣刺激的不要吃,容易过敏的不要吃,糖尿病患者控制一下,高血压患者少吃油盐,其他荤素搭配,只要不暴饮暴食都没问题,当然吃得好吃得饱还要配合运动,光吃不运动不利于营养吸收,吃了也是白搭啊。

#心慌#下肢麻木无力待查
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被吓到时,患者极容易进入焦虑状态,很多患者可能进入到抑郁症前期状态,这并不代表患者就得了焦虑症或者抑郁症,也不代表有些患者认为进入的了精神病状态,只是目前处在这样的时期,这时候我们可以适当的用一些抗焦虑的药,或者用一些抗焦虑、抗抑郁的治疗方法来帮助缓解症状。

如果应用了这些药物之后,患者依然会出现心慌,出现周身无力,我们也可以适当的用一些增加心脏营养的一些药物,比如像曲美他嗪等等一类的,这也可以有效的缓解患者的症状,如果患者病情依然很严重,建议患者去心理诊所详细咨询心理医生,通过心理医生的调试缓解患者的症状。

#肢体无力
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肢体无力有以下原因:

  • 神经方面的疾病,比如周围神经病,可以引起周围神经支配的肢体出现无力现象,可以出现双下肢无力、双上肢无力、四肢无力,一般而言周围神经病很少引起单肢体无力,除非很特殊的情况。
  • 脊髓病变,脊髓病变多数情况下是胸髓的病变,一般引起双下肢无力,除非是高颈段脊髓可以引起四肢无力。
  • 脑部病变,脑部的病变在绝大多数情况下引起的是单肢体无力,或者单侧肢体无力。
  • 肌肉疾病,比如重症肌无力、肌营养不良,可以引起肢体无力。
  • 全身疾病,比如营养不良、低血糖、低血钾、低血钠等代谢疾病也可以引起肢体无力。
  • 精神类疾病,患者可以感到主观的肢体无力,但是实际上真的去检查,并没有发现明显的肢体无力,这是精神性无力或者叫主观性肢体无力。
#食欲不振#脾肺气虚证#下肢麻木无力待查
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党参的主要功效是补气,适用于平素倦怠乏力、精神不振、语音低沉、自觉气短、稍一活动就喘促的肺气虚弱者。侧重于脾胃气虚的人,四肢无力,食欲不振,大便稀溏,也宜使用党参。

党参补气兼能养血,这是它的一大特点。所以气血两虚,气短心悸,疲倦乏力,面色苍白,头昏眼花,胃口不好,大便稀软,容易感冒的人,也宜服用党参。

党参乌鸡汤能够起到补充身体气血、滋养肝肾、活血化瘀的功效,对改善女性产后恶露不净或者是子宫有淤血的情况,效果是比较好的,党参配合乌鸡食用,汤里面的营养成分是比较高的,能够增强抵抗力,提高免疫力。

#糖尿病#高血压#下肢麻木无力待查
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全身无力在临床上是比较常见的症状,很多疾病都会导致全身无力的发生,那么全身无力具体是什么原因而导致的?大致有以下几个方面,具体分析和大家一起学习一下。

第一,临床上比较常见的慢性内科疾病都会导致全身无力的发生,比如糖尿病、高血压、冠心病等。另外,一些感冒或者急性感染以及肝肾功能不全等疾病也会导致全身无力地发生。

第二,贫血也是全身无力最为常见的一个原因,贫血指的是血液中单位体积内红细胞数量和血红蛋白的含量偏低,贫血不单单会引起全身乏力的症状,还会表现为皮肤黏膜苍白、头晕等症状。

第三,低钾血症,低钾血症的发生是全身无力最为重要的一个病因,往往是各种原因引起的血钾偏低,从而导致了全身肌肉无力甚至肌肉麻痹的症状。

第四,焦虑症也会导致全身无力的发生,还有甲状腺功能减退症或者甲状腺功能亢进症以及低血压等疾病都会导致全身无力的发生,长期的失眠和精神衰弱也会导致全身无力,另外,脑血管疾病和心血管疾病都会导致乏力的出现。

因此,对于全身无力的因素有很多,应该先进行相关的理化检查,确定具体致病的原因,然后选择中西医结合对症治疗的方式来缓解全身无力的症状。只有这样才能够彻底从根本解决全身无力症状!另外,平时的注意休息、避免熬夜,清淡饮食以及改善不良的生活方式对于预防也是非常重要的。

#肢体无力#皮肤感觉障碍
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中枢神经系统疾病的症状各种各样,如果有下列症状通常应该到神经外科就诊:

一、头痛

这是神经外科最常见的症状之一。临床上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了,其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有脑的器质性病变,只有下列情况要及时到神经外科就诊:

  • 急性发作的头痛。病人平时无头痛症状,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等。
  • 反复阵发性的头痛、多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等。
  • 逐渐加重的头痛。往往提示头颅内的压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。

二、面部疼痛

包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。

  • 如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉就像刀割、电击、烧灼或针刺一样,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能性。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常现到口腔科就诊,迫不及待地要求拔牙,结果往往被拔掉半边的牙齿,疼痛仍无明显缓解,最后才找到神经外科。
  • 如果有面部持续的隐隐作痛,钝痛或胀痛,无明显的间歇期,则要考虑三叉神经周围性病变,应到神经外科就诊。
  • 有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛,吞咽时常可诱发疼痛,则可能是舌咽神经痛,应及时就诊神经外科。

三、抽搐

脑部疾病引起的抽搐,其发作有突然性、一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴有意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟,发作剑气完全正常。

四、肢体无力

可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握持动作不灵活,如果足下肢无力,则表现为行走拖沓,膝盖容易发软甚至跌倒,患病一侧的鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“瘫痪”。

五、不自主运动

  • 抽动:表现为不固定的四肢、面部或胸腹肌的不自主抽动,突然发作和停止。
  • 震颤麻痹:身体的一部分或全身不自主节律性抖动,伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。

六、感觉障碍

人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭目时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉,神经系统的疾病可能引起这些感觉的异常。

七、视力视野缺损

视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查未发现眼科疾病或眼底有水肿表现,应到神经外科就诊,这些症状常常是颅内的病变引起的。

八、多尿

每天 尿量 4000ml 以上, 尿液颜色淡或无色透明,病人感觉口渴,每天需要大量饮水。

九、失语

主要指后天性的语言功能障碍或丧失,就是说原来没有聋、哑,后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑半球高级语言中枢受病变影响所致。可表现为下列几种情况:

  • 运动性失语:表现为能听懂别人说的话,能发音,但不能说话或只能说出个别单音节字,无法复述。
  • 感觉性失语:表现为听不懂别人和自己的言语,虽发音正常,说话连贯,但经常用词错误,答非所问。
  • 命名性失语:表现为指导一个东西的用途,却无法说出这个东西的名称。
  • 完全性失语:表达和理解能力完全丧失,既不能理解别人说的话,也不能说话。
  • 失写:手部活动正常,但不能书写。

十、月经异常泌乳

月经不规律,每次来的时间不固定,量少,甚至完全不来月经,在没有生育时出现乳房分泌乳汁,量少的需挤压乳房才溢出,量多者可自动溢出乳汁,多为双侧性,多数为垂体瘤所致,可伴有视力下降。

小雨是一名高校大学生,文静清秀,我和她是在一次健康保健讲座中结识的。一天,小雨突然发来消息求助,说自己脸色蜡黄,浑身无力,发烧出虚汗,还拉肚子,而且一天拉了4~5次,便便都是黑色的。她就想知道这是怎么了?为什么会这样?

 

只要稍有医学常识的人,都知道黑色大便意味着什么,那就是上消化道有出血的情况。我一听她的症状,感觉病情比较严重。由于小雨在外地求学,加之对病情不甚了解,就建议她尽快到附近医院就诊,做详细检查后及时治疗。

 

 

随后,当我再联系她询问病情的时候,她说自己的情况已经比较稳定,在医院做了相应的治疗。在为她庆幸的同时,好奇地想知道,大便发黑是食物残渣导致的,还是上消化道出血引起的?如果是上消化道出血,又是因为吃什么东西了,还是其她原因?

 

后来仔细一问,原来小雨发病前一天,由于天气炎热,就买了一种甜甜的水果——桑椹。而且,当天小雨就吃了很多,随后第二天就出现文章开头的情况,开始发烧出虚汗,拉黑便,脸色发黄,疲乏无力。小雨之所以遭这样的罪,就是因为桑椹吃多了的缘故。

 

 

 

桑椹就是桑树的成熟果实,是人们常吃的一种水果,由于其味甜汁多,深受人们的喜欢。桑椹性寒,味甘酸,具有补益肝肾、生津润肠、乌发明目、止渴解毒等功效。桑椹虽好,却不能过量食用,尤其是儿童,而体虚便溏者更不宜食用。

 

过量食用桑椹会出现什么问题呢?

 

事实上,过量食用桑椹可以引起很多副作用,诸如上火流鼻血、出血性肠炎、溶血性肠炎等。其中出血性肠炎就是小雨为什么会拉黑便的原因。之所以会这样,是因为桑椹中富含一种挥发油,能够刺激肠道内的多种消化酶,造成肠道细胞中毒死亡,严重的时候可以引起出血性肠炎,血液经肠道的处理后,变成黑色从肛门排出。

 

由此可见,过犹不及,适可而止,不是没有道理的。就说桑椹怎么吃这个事情,建议每天吃20多颗就可以啦,每周吃2~3次即可,不要贪多,不要过量食用,避免出现类似小雨的问题。

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