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湘雅医院,中南湘雅,湘雅附一专家

简介:

中南大学湘雅医院(Xiangya Hospital of Central South University)始建于1906年,坐落在人文荟萃的楚汉名城长沙,是国家卫生健康委员会直管的三级甲等综合医院,是教育部直属高校中南大学的附属医院,是我国重要的临床诊疗、医学教育与科技创新中心,以精湛的诊疗技术、卓越的科教实力、深厚的文化底蕴享誉海内外。二十世纪初,美国耶鲁大学校友成立雅礼协会(Yale-China Association),掀开了来华兴医办学的历史帷幕。1905年,美国医学博士爱德华·胡美(Edward Hicks Hume,1876-1957)受雅礼协会委派来到中国,于次年在长沙西牌楼创建了雅礼医院(Yale Hospital)。1914年,湖南省政府委托湖南育群学会与美国雅礼协会合作,创办我国第一所中美合办的高等医学教育机构——湘雅医学专门学校,雅礼医院随之更名为湘雅医院(HsiangyaHospital),“湘”即湖南简称,“雅”即Yale之音译。建院伊始,湘雅医院即坚持以欧美最高标准融入办医理念,从长沙西牌楼一幢旧房起步,筚路蓝缕、精勤进取,发展成为中国著名的综合医院,培养造就了有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞,享誉世界的微生物学家、病毒学家汤飞凡,中美交流使者李振翩等多位现代医学名家。 新中国成立后,湘雅医院矢志不渝护卫人民健康,坚持不懈攻克疑难重症,屡次创造国内第一:首次采用针刺活检法确诊支气管癌,首次耳显微外科手术如镫骨手术,首次异体带十二指肠乳突开放胰腺导管的全胰腺移植,首次内窥镜下食道曲张血管结扎术,首次同种异体异位部分肝移植,首次体外循环下同种异体单肺移植,首次介入栓塞术治疗多发性动-静脉瘘,首次克隆遗传性耳聋致病基因GJB3,首次保留变性真皮与大张自体皮移植修复手部深度烧伤,首次复杂高风险的Cantrell五联征畸形矫治术,首次同胞姊妹间活体肝移植,首次3D打印辅助颅底肿瘤切除术,首次腹主动脉瘤带膜支架腔内隔绝术,首次原发性肝癌合并肝炎、肝硬化切除术,首次腹腔镜下全盆腔脏器切除术,首次内镜下椎管内硬膜下神经鞘瘤切除术,首次左心转流下胸腹主动脉人工血管置换术,首次确诊并救治罕见基因突变导致的原发性脑叶酸缺乏症,首次应用MR技术辅助完成全腹腔镜胰十二指肠切除术,首例IMIE智能视觉植入术,首次采用γ珠蛋白重激活技术治疗β0/β0重型地贫患者等,有力推动了医学事业发展,在神经肿瘤、神经系统退行性疾病、黑色素瘤、骨关节炎、显微外科等方面研究与诊疗处于全国领先水平。一部西医百年史,半壁江山湘雅人。百余年来,湘雅人以执着的医志、高尚的医德、严谨的医风、精湛的医术,书写了中国现代医学发展史的重要篇章,谱就了人民卫生健康事业的史诗颂歌。进入新时代,湘雅医院遵循“公勇勤慎、诚爱谦廉”院训,秉承“求真求确、必邃必专”院风,牢记“为医学立言、为健康立功、为生命立德”使命,践行“至善至新、至严至合”价值观,矢志“人民满意、湘雅特色、世界一流”愿景,临床诊疗、医学教育、学科建设、人才培养、科技创新等各项事业取得了长足发展,复旦大学医院排行榜科研学术排名全国第3位、综合排名全国第13位,三级公立医院绩效考核位居全国第8名,考评等级A++。百年风华正青春,千秋伟业催奋进。站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点,百年湘雅将永葆初心本色、牢记使命担当,在新时代中国特色社会主义思想指引下,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,按照新时代党的卫生健康工作方针和科教工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持以疑难危重疾病临床诊疗能力提升和科技创新突破为重点,坚持以加速度、跨越式、内涵型、高质量发展为基调,大力实施“12368”发展战略,持续优化学科建设、质量安全、人才培养、医学创新、运营管理、运行保障、考核评价和党建文化等“八大”体系,科学建设卓越、智慧、美丽、平安、人文和幸福“六大”特色,始终追求一流学科、一流品质和一流品牌“三大”目标,努力完成患者好看病、看好病和职工快乐筑梦、努力追梦、幸福圆梦“两大”任务,最终实现人民满意湘雅特色世界一流医院“一大”愿景,力争为人类健康事业作出新的更大贡献。。

郭丹丹 主治医师

发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。

好评 99%
接诊量 1141
平均等待 30分钟
擅长:发热,咳嗽,肺炎,呕吐,腹泻,便秘,过敏,儿童常见病的诊疗及预防等。
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贾泽明 副主任医师

擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。

好评 100%
接诊量 878
平均等待 1小时
擅长:擅长结直肠疾病如肠癌,肠道息肉等疾病,以及肛门疾病如痔疮,肛瘘等的外科诊治,擅长腹腔镜下结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能(性功能,排便、排尿等功能),以期提高患者术后生存质量。
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谢淑敏 主治医师

鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤

好评 100%
接诊量 58
平均等待 1小时
擅长:鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,小儿鼾症,鼻腔鼻窦肿瘤
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杨样 主治医师

神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。

好评 96%
接诊量 34
平均等待 3小时
擅长:神经变性及遗传病的治疗,睡眠障碍的临床医学诊断治疗。
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何垚 副主任医师

擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长腹腔镜手术技术处理各类上尿路疾病及肾上腺肿瘤,以及泌尿男生殖系统常见病的诊断及治疗。
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杨智 主治医师

结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:结直肠癌 肛瘘 痔 胆囊结石(保胆取石) 肝内外胆管结石的微创手术治疗
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赖晨 主治医师

结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 2小时
擅长:结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病,如痔疮,肛瘘等。
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王霞 主任医师

儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,

好评 100%
接诊量 873
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌,矮小,性早熟,肥胖,儿童重症,呼吸系统疾病,
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唐兰兰 主治医师

贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)

好评 100%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:贫血,儿童白血病/淋巴瘤等血液肿瘤性疾病等。 (老病人可以点击便捷辅助)
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张伟茜 主治医师

儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。

好评 100%
接诊量 414
平均等待 1小时
擅长:儿童肾脏疾病(肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肾小球肾炎,肾小管酸中毒等),儿童免疫风湿性疾病(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,关节炎,皮肌炎,炎性肌病,血管炎等),儿童内分泌疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进,高血压等)。
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患友问诊

科普文章

#颞颌关节炎
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颞颌关节疼,考虑出现了颞下颌关节炎,治疗包括支持治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

1.支持治疗:可以通过佩戴咬合垫、咬合板的方式,来减轻对关节的压力。

2.物理治疗:主要包括电疗法、磁疗法、超声波治疗。

3.药物治疗:可以选择扶他林软膏涂抹在关节疼痛部位,用药 5~7 天效果比较好,疼痛严重者配合口服布洛芬缓释胶囊。

4.手术治疗:颞下颌关节炎患者出现关节融合或者保守治疗无效、病情加重时,可以选择手术治疗,常见手术有开放性手术、颞下颌关节镜微创手术、关节置换术。

平时应该调整饮食结构,尽量不吃过硬食物,可以减轻进食对关节的影响,改变生活习惯,避免过度张口,长时间单侧咀嚼,打哈欠时多加注意,以免关节脱位,避免情绪紧张,保持心情舒畅。

视频简介

作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎是常见的引起疼痛的口腔疾病,不仅会累及颞下颌关节部位,还可能影响到耳部及头部,临床表现以疼痛为主。颞下颌关节炎的病因和发病机制较为复杂,至今未完全阐明。

目前公认的颞下颌关节炎的病因主要是长期双侧颞下颌关节受力不均匀,从而导致受力大、活动多的一侧软骨易磨损。当颞下颌关节局部受到重创时会导致颞下颌关节炎,临床中总结发现,有些发生了颞下颌关节炎的患者存在局部创伤史,如颞下颌曾经受到过外力撞击、突然张口啃咬硬物、打哈欠的时候张口过大等急性创伤,就可能引起颞下颌关节炎。经常单侧咀嚼,吃过硬的食物也是导致颞下颌关节炎的原因之一。

此外,精神压力大也有可能引发颞下颌关节炎,有些人因为过度担心或者焦虑,就可能导致局部的神经功能紊乱,从而引起颞下颌关节炎。颈椎姿势不良或者本身就患有类风湿性关节炎等全身性疾病,同样也可能导致颞下颌关节受到侵犯,从而诱发颞下颌关节炎。

视频简介

作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

智齿与颞下颌关节炎可能有一定关系。

因为牙齿、关节、颌骨是一个整体,当咬合关系发生紊乱时,就必然会影响关节,可能会造成患者颞下颌关节炎。当智齿萌出或者长的位置不正时,或者当萌出的位置不正的时候,就有可能会引起咬合关系紊乱。当咬合关系出现紊乱的时候,必然会影响到关节,从而有可能会导致颞颌关节炎的发生。

颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。有时我们也会误把颞下颌关节炎的疼痛当作是牙疼,从而延误治疗,因此得了颞下颌关节病首先应尽早到医院诊断和治疗。

#颞颌关节不正#颞颌关节炎
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视频简介

作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

一般情况下,箍牙不会引起颞下颌关节炎。

颞下颌关节炎作为常见的口腔疾病,是由于下颌与耳连接处的关节软骨发生磨损、退变,从而产生无菌性的炎症。颞下颌关节炎的病因和发病机制较为复杂,包括微创伤,由于磨牙症等,导致牙齿咬合关系紊乱,或者累及肌肉痉挛等原因造成关节囊炎症,以及大创伤,由于事故等造成的下颌关节骨折、脱位等损伤。

箍牙即牙齿矫正指的是牙槽骨改建的过程,包括固定矫治器和隐形牙套。牙齿矫正利用牙齿移动的特性,在牙冠上施加一定的轻力,使得牙齿缓慢移动,最终达到预期的矫治效果。

总而言之,牙齿矫正对颞下颌关节炎并无较大影响,出现颞下颌关节炎时需就医,寻求正规治疗。

#下颌关节炎#颞颌关节炎
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视频简介

作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

大家可以通过临床表现初步判断自己得没得颞下颌关节炎。

颞下颌关节是面部具有转动和联动运动的关节,它的主要功能是参与咀嚼、言语、吞咽和表情等。咀嚼运动过程中,关节要承受压力;而在言语,唱歌、表情时,颞下颌关节运动又需要非常灵活。

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一,疼痛严重时可以放射至头顶、颞、枕、颈、肩、背等处,严重影响正常的生活、学习和工作,那么我们怎么判断自己得没得颞下颌关节炎呢,可以通过了解颞下颌关节炎的临床症状来初步判断。颞下颌关节紊乱的症状主要有颞、关节疼痛、面部疼痛、张口困难、下颌运动异常、头痛头晕、耳鸣耳闷、眼花眼胀,以及吞咽困难等,下颌关节炎主要伴随着关节弹响咀嚼肌酸胀不适。出现以上症状时我们不要过分担心,也不能随意用药,应尽早前往医院诊断治疗。

#颞颌关节不正#严重骨性关节炎#颞颌关节炎
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在日常生活中,脸颊张口的时候出现了疼痛方面的临床症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

出现了这方面的临床症状,考虑为颞颌关节炎所致的可能性大。可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理,可以暂时服用活血止痛片,双氯芬酸钠缓释胶囊这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和消炎止痛方面的作用。必要时完善相关的检查,根据检查的结果再调整药物。
  • 需要配合做相关的康复治疗,比如说面部针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 要注意休息,少吃瓜子,花生,坚果等,少嚼口香糖,注意休息。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难了。

颞下颌关节紊乱综合征不是单一的一种疾病,与颞下颌关节相关的各结构(髁突、关节窝、关节盘、韧带、肌肉及牙齿)解剖和功能出现异常,或出现创伤情况下,关节不能发挥正常的功能,都可能导致本病。

颞颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明,与多种因素有关。如关节内外创伤,抑郁、焦虑、易怒、精神紧张等心理因素,咬合不良,自身免疫因素,颞下颌关节负荷过重,关节解剖因素,不良习惯等其他因素,关节持续承受异常压力、咬硬物、外伤等都与该病的发生有关,发病率较高。

一般症状有张、闭口时有疼痛感,或发出关节弹响;磨牙或紧咬牙,晨醒后咀嚼肌群疼痛;张口困难;颞下颌关节区疼痛;关节“锁住”;肌肉疼痛和触压痛,下颌运动受限,有时疼痛扩展半侧面部。一般晨起时疼痛相对比较轻微,在咀嚼和大张口时疼痛加剧,多伴有下颌运动受限。如有此症状尽快去口腔科面诊检查。

【防大于治】,目前没有关节症状的朋友们,你们需要好好保护关节;

而已经出现颞下颌关节紊乱病的朋友们,【亡羊补牢,为时不晚】,更要好好呵护关节了。

以下几条【呵护要则】,请牢记:

  • 减轻精神负担,【不要焦虑】
  • 减小工作压力,注意【劳逸结合】。
  • 【不要啃咬大而硬】的食物。
  • 双侧【交替咀嚼】,不能只用一侧。
  • 每天早晚用湿热毛巾(约 45℃)【热敷】疼痛区域约 30 分钟。
  • 双手【轻轻按摩】面部、额头两侧、耳后及颈部。
  • 尽量放松面部肌肉,平时【不要紧咬牙齿】
  • 【打呵欠、大笑时注意】不要过大张口

有人在试着张大嘴巴的时候,经常感觉到耳朵旁边的骨头会疼,像这种要检查出到底是耳朵里面疼,还是有耳朵边上疼,如果是关节还会伴有响的声音,那么说明可能会有轻微的神经痉挛或炎症,需要到医院去检查一下其中的病因,给予合适的方法治疗。

 


临床症状/颞颌关节炎


(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛;


(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛;


(3)下颌运动异常开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小;开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁;


(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。


发病原因/颞颌关节炎


此病发病原因复杂,目前尚未完全明了,一般认为和以下因素有关;


①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人,可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状;


②检查本病病人,发现不少有咬合关系明显紊乱,如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等;


③两侧关节发育不对称,偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重,关节局部遭受意外损伤等。

 


注意事项/颞颌关节炎


本病的治疗原则:由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。


1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。


2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。


3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。

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