丹东市妇女儿童医院始建于1906年,其前身是由丹麦人在丹东市元宝区八道沟元宝山下创建的一所教会医院,丹东人习惯称之为“丹国医院”,也是丹东历史上第一个女子医院。新中国成立后,丹东市政府接管了这所医院,更名为丹东市妇产科医院,并于1984年移地新建于丹东市振兴区春五路20号,成为编制床位360张,设有产科、妇科、计划生育科的新型专科医院。1987年,医院开设了儿科门诊和病房,同时医院由丹东市妇产科医院更名为丹东市妇女儿童医院,编制床位550张。1999年经市政府批准与丹东市妇幼保健院合并,实行一套机构两块牌子。2014年市计划生育研究所、计划生育药具站并入丹东市妇幼保健院,丹东市妇幼保健院更名为丹东市妇幼保健计划生育服务中心。医院经历一个多世纪的风雨,现已发展为一所集医疗、保健、预防、康复、教学、科研为一体的大型专科医院,担负着全地区妇女儿童的医疗保健工作任务及妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导工作。同时,医院作为盛京医院联盟医院、中国医科大学、辽宁中医药大学、大连医科大学、辽东学院医学院的教学基地,为其提供教学和科研工作任务,2014年医院又晋升为国家级“住院医师规范化培训基地”。医院目前占地面积25028平方米,建筑面积22568平方米,医疗建筑面积15542平方米。医院现有职工700人,其中专业技术人员629人,临床高级专业技术人员90人。医院科室设置科学、合理,硬件设施日趋完善。门诊设有妇科、产科、儿科、计划生育科、不孕症门诊、乳腺科、外科、男科、中医科、保健门诊、体检中心等科室。住院部设有产一科、产二科、VIP病房、妇一科、妇二科、妇产三科、儿内一科、儿内二科、新生儿科、外科等病区。医院在妇科、产科、乳腺科、儿科方面实力及名气兼备,开展了妇科腔镜手术、阴式手术、盆底疾病、无痛分娩、乳腺疾病治疗、新生儿急救、儿童保健等项目,医院先后成立了“乳腺病防治中心”、“新生儿急救中心”、“产前诊断中心”。乳腺防治中心开展的乳腺癌患者乳房I期再造手术,不仅达到治疗目的,更满足了患者拥有完美人生的愿望。近年来医院将新阴式手术系列手术、盆底重建术引入医院,填补了丹东市在这一微创手术领域的空白,这些新技术的引进和应用,不仅填补了丹东地区医疗领域技术空白,同时也极大地减轻了患者的病痛。新生儿急救中心为危重儿开设了绿色通道,在新生儿复苏、窒息并发症及感染防治,低体重儿、低胎龄儿的抢救治疗上经验尤为丰富,明显提高了抢救成功率,使丹东市的儿童死亡率显著下降。产前诊断中心通过实验室诊断、超声系统筛查等出生缺陷事前干预手段和风险控制措施,使丹东市的出生缺陷率显著下降。在社会各界的帮助和全市妇女儿童的关注下,医院得到了较快发展,医院先后获得省、市十佳爱婴医院、精神文明先进集体、诚信服务先进单位、文明服务示范窗口单位、巾帼英雄示范岗、巾帼文明示范岗、三、八红旗集体等荣誉,今后医院仍会一如既往地为全市妇女儿童提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。