吉林大学第二医院是一所国家卫生计生委管理、教育部直属高校附属，集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的现代化三级甲等综合性临床医学院。其前身是1936年11月建成的伪满洲国新京特别市立医院，抗战胜利后的1946年，更名为长春大学医学院附属医院，1948年11月，东北解放后，聂荣臻元帅、诺尔曼·白求恩1939年缔造的晋察冀军区卫生学校迁至长春，长春大学医学院附属医院更名长春医科大学第一附属医院，1950年更名为长春军医大学第二学院，1954年更名为解放军第一军医大学第二医院，1978年更名为白求恩医科大学第二临床学院， 2000年6月白求恩医科大学与吉林大学等五校合并为新的吉林大学后，医院更名为吉林大学第二医院，医院占地面积17.1万平方米，建筑面积43.9万平方米，在建面积31.5万平方米，现有自强院区、青年院区和亚泰院区三个院区。虽然几易院名，传承不变的是对患者服务像亲人，对医疗技术精益求精的白求恩精神，医院被评为吉林省首家国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院。工欲善其事，必先利其器。医院现有62个临床科室，8个医技科室，10余个省校级研究和诊疗中心。医院拥有飞利浦256排极速CT、日立128排CT、E-CT、世界知名品牌核磁共振4台、飞利浦IE33彩超、瓦里安直线加速器、全数字平板式心血管造影机（DSA）、西门子3DC型臂、Stryker计算机辅助手术导航系统、全飞秒激光手术系统等高精尖仪器设备430余台件，固定资产总额18.8亿元。作为吉林省乃至东北地区疑难和危重疾病的诊疗中心，开放床位2789多张，有教职工4000余人；年门诊量近181余万人次，住院病人11万人次，手术近9万例。大医精诚，医者仁心。医院践行白求恩不远万里无私奉献的精神，到基层义诊、送医送药，目前已经建立起13家远程医学网络医院，实现了将技术与服务向最需要的基层延伸的目标。医院现有国家临床重点专科建设项目6个，省级医疗质量控制中心6个、重点实验室5个。为了突出特色学科，提升高峰，拓展高原，医院先后成立了眼科诊疗中心、普通外科诊疗中心、骨科诊疗中心、妇产科诊疗中心、心血管病诊疗中心。眼科在全国首批开展25G微创玻璃体视网膜手术，鼻内窥镜下眼眶微创手术，并处于领先水平。妇产科诞生了吉林省首例试管婴儿；率先开展了腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术、盆底重建手术。心血管内科率先在吉林省开展了项目齐全的心脏介入治疗技术，使各种疑难、复杂的心脏病患者能够得到高水平的治疗，该科室已成为吉林省介入心脏病学领域开展项目最多、病例最多、成功率最高的领头科室。心血管外科完成首例本省医生为术者的心脏移植；在吉林省率先独立开展大血管病手术治疗以及冠脉搭桥和微创心脏手术。骨科完成了世界首例双髋、双膝四关节同期人工关节置换术和3D打印肘关节置换手术。各学科八仙过海各显神通，纷纷率先在吉林省、东北地区开展新技术新疗法：普通外科的胰腺肿瘤根治门静脉重建；呼吸与危重症医学科的经纤支镜进行肺、纵隔淋巴结穿刺活检对肺疑难病的诊断；肾病内科的肾穿刺活检技术和血液净化；内分泌科在糖尿病治疗方面开展的“双C”疗法；皮肤科开展的皮肤组织病理学及真菌鉴定；耳鼻喉头颈外科的鼾症手术和喉癌微创手术，首创嗓音专病门诊；胸外科的游离空肠移植肠系膜动静脉重建的颈段食管癌根治术，填补了东北地区的空白。俗话说：“三分治疗，七分护理。”作为吉林省优质护理服务示范医院，医院在国内率先探索集“全程连续、循环交替、责任分层、弹性工作”为一体的“CARE”护理排班模式。首次将网格化管理理念引入护理界，建立全新的“网格一体化”护理管理模式；是吉林省护理学会妇产科等四个专科分会的主任委员单位及吉林省专科护士培训基地，吉林省唯一的教育部中职教师培训基地，并拥有护理硕士专业学位授权点。护理团队连续包揽省市护理技能大赛团体、个人冠军，是唯一两次代表吉林省参加全国护理大赛的精英团队， 多次荣获全国巾帼建功标兵岗等荣誉称号，已经成为吉林省乃至东北地区护理领域的一面旗帜。医院是国家卫生计生委临床药师培训基地，是吉林省药学会医院药学专业委员会主委所在单位，在不良反应监测、抗菌药物临床应用监测方面走在全国的前列。医院是吉林省医院感染管理质量控制中心，吉林省预防医学会医院感染控制分会主任委员所在单位，是东北三省医疗废物管理培训基地，牵头组织制定了多项全省医院感染控制规范和专项检查标准。荣获全国医院感染监测先进单位。大学乃大师之谓也，吉大二院名医辈出：有国内最早提出弥散性血管内凝血是“羊水栓塞”和“产科低纤维蛋白原症”致死原因的妇产科专家阴毓章教授，我国首位用前房角镜检查青光眼的创始人张文山教授；荣获中国皮肤科医师年会杰出贡献奖的张民夫教授；发现病理学诊断新方法——鼓气试验的胸外科专家田荣阁教授等。今天快速发展的吉大二院，师资力量不断得到提升和优化，现有双聘院士4人，58名博士生导师，302名硕士生导师。2018年，院长张学文教授当选教育部高等学校及教育指导委员会临床医学类专业教学指导委员会委员；2017年全国医学院校大学生临床技能竞赛，获得东北赛区一等奖，操作成绩优秀奖，全国总决赛特等奖。医院现有国家级住培基地22个，专培基地5个，省级继续医学教育基地11个。近五年，医院获评国家级精品视频公开课程2门；省级精品课6门（《妇产科学》、《眼科学》、《诊断学》、《皮肤性病学》、《核医学》、《康复医学》）、在建慕课4门；优秀教学团队4个；主编全国高等学校五年制临床医学专业规划教材1部，参与人卫教材编撰三十余人，教材二十余部，获教学改革课题162项；获省级教育技术成果奖网络教学资源类一等奖1项；省级教育技术成果奖影视教材类二等奖2项、三等奖3项，教学专利2项。医疗水平的提升，离不开科研引擎的推动。医院每年投入师资培养的资金达300万元。五年来医院累计派出中青年业务骨干153人进行国内进修，公派出国留学70余人，派出人数呈逐年上升趋势。五年来先后获得国家自然科学基金委、教育部、科技部、国家卫生计生委、省市级科研课题520项，共发表期刊论文3879篇，SCI收录论文1011篇，EI论文118篇。获得授权专利34项，实用新型专利300余项。为了满足人民群众日益增长的医疗需求，医院正在长春市亚泰大街4026号建设亚泰院区一期迁建工程，假以时日，一座建筑面积29万平方米，占地面积10万平方米的全新的现代化医院将建成并投入使用，这将极大地改善医疗环境，进一步提升诊疗水平，使医院的综合能力再上一个新台阶。中国共产党吉林大学第二医院第四次代表大会工作报告提出，要把吉大二院建成老百姓看病最向往的医院，因为这里能够提供最科学、最放心、最具人文关怀的医疗服务；要建成医护人员最向往的医院，因为这里能够提供最好的职业生涯规划、发展机遇、工作平台，也最能彰显职业尊严和团队精神。新的梦想，新的航程，二院人高举白求恩精神旗帜，秉承“博学慎思、精诚致远”院训，正在努力建设高水平研究型大学的临床医学院的强院梦。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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