京东健康互联网医院
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山东第一医科大学附属眼科医院猩红热轻型专家

简介:

山东省眼科医院于2004年由中国工程院院士---谢立信教授创办,是山东省委省政府做大做强“山东大眼科”,发挥院士效应的重要举措,是山东省眼科研究所“做大做强”的重要步骤,也是国内最大的集医疗、教学、科研、防盲为一体的国有省级三级甲等眼科专科医院之一。作为院士单位,我院具备国内突出、省内领先的人才、技术、科研优势。医院由院士创办,亚洲角膜病协会副主席以及中华医学会眼科学分会常委、角膜病学组组长由我院专家担任。省内眼科唯一的山东省医学领军人才亦在我院。医院是我国角膜病诊疗、科研的龙头单位,全国最主要的角膜移植手术中心之一。在各种眼烧伤、角膜感染、圆锥角膜、飞秒激光辅助的角膜移植、内皮移植等疑难角膜病治疗方面具有突出的专家、技术优势和创新能力。是国内唯一出版角膜病系列专著(前后共5部,500余万字)的单位。还是国内疑难白内障、儿童白内障、视网膜眼底疾病诊疗的重要基地,是国内极少数能够完成眼部大贯穿手术(角膜移植联合玻璃体切除治疗复杂眼外伤等眼前后段联合手术)的单位之一。在世界眼科领域权威学术杂志《Ophthalmology》发表文章10余篇,排行国内第一。凭借在角膜及眼表手术方面的多项创新,荣获国家科技进步二等奖2项,是近20年来省内唯一获得2项国家科技进步奖二等奖的单位。自2008年起,医院先后被省有关部门批准为山东省眼科临床专业质量控制中心、山东省眼科医学临床中心、山东省角膜病防治与功能重建技术工程中心;国家住院医师规范化培训基地,亚洲角膜病协会(AsiaCorneaSociety)国际住院医师培训单位。设施设备现有业务用房3万平米,开放床位200张。投资2亿元建成的亚洲最大的角膜病防治中心----山东省角膜病防治研究中心已投入使用。10余年来,医院已累计从美国、德国、日本等地引进国际先进的大型眼科检查、治疗和手术设备500余台(套)。年均投入千万元用于设备、设施的更新、维护,医疗服务硬件水平始终处于国内领先、国际先进水平。人才优势在谢立信院士的引领下,医院职工200余名,其中卫生专业技术人员150余人。建成了一支由山东省医学领军人才、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省泰山学者攀登计划专家为代表的中高级专业技术人员梯队。医师总数70余人,高级职称医师15名,30%以上医生具有国外留学经历和博士学历,硕士及以上学位人员占比超70%。医院历来重视高端人才的培养与引进。近五年来,先后引进国内知名医学院校的博士学历人员10余位。医院业已形成了以谢立信院士领军,史伟云教授(国家级行业领军人物)为带头人,以省级各专业知名专家为骨干,以博士研究生学历的青年专家为主体,以一批具有研究生学历的青年为基础,年富力强的临床人才队伍;具有山东大学、青岛大学、济南大学博士、硕士研究生导师资格10余人,形成了一支潮气蓬勃的教师队伍。为医院长远发展奠定了坚实基础。医疗服务开设有角膜病、白内障、眼底病(内、外)、青光眼、眼肌屈光、眼眶病眼整形、角膜屈光科、验光配镜(含塑形镜验配)等临床专业科室。门诊设有知名专家门诊、专家门诊、博士门诊、专业门诊,满足各类患者就诊需要。可诊治各种眼科常见和疑难病。年均接诊来自全国30余个省市地区眼病患者10万余人次。医院是国内较早开展各类角膜移植手术、白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、青光眼手术、眼底手术、近视激光矫正术的医院之一,年均完成各类手术10000余例。相关技术均达到国内领先、国际先进水平。特色专长角膜病专业:我国角膜病诊疗、科研的龙头单位,全国最主要的角膜移植手术中心之一。我院专家长期担任中华眼科学分会角膜病学组(代表我国角膜病学术最高水平的团体)组长。凭借在各种眼部酸碱热烧伤,真菌、细菌、病毒、棘阿米巴等角膜感染,圆锥角膜、飞秒激光辅助的角膜移植、内皮移植等疑难角膜病方面的突出的专家、技术优势和创新能力,依托国内最大的省级红十字眼库(也是国内首批国际合作眼库),我院年均提供千余只临床用角膜材料,每年为来自全国的疑难角膜病患者20000余人解除病痛;完成各类疑难角膜移植手术1000余台,占全国角膜移植手术总量的1/5。白内障及视网膜专业:常年开展各种复杂的白内障摘除手术,特别是角膜不透明、角膜内皮细胞数低的高危白内障手术;开创白内障摘除联合25G玻切头扁平部玻璃体切除术治疗儿童白内障手术。该手术是现今国内眼科界公认最有效、复发率最低的儿童先天性白内障手术治疗方式。现开展的老年性黄斑变性、早中晚期糖尿病性视网膜病变、各种类型视网膜脱离,各种累及眼后段的眼外伤和眼内感染,各种病因导致的眼底出血以及早产儿视网膜病变的诊断和治疗也居国内领先水平。激光和手术治疗糖尿病视网膜病变、手术治疗各种复杂的视网膜脱离、严重眼外伤和眼内感染在国内具备突出的优势。医院依托在角膜病领域无可比拟的超强技术实力,是国内极少数能够完成眼部大贯穿手术(角膜移植联合玻璃体切除治疗复杂眼外伤等眼前后段联合手术)和利用飞秒激光开展各类个体化近视、散光矫正手术的医疗机构之一。科研成果2011年以来,获得国家和省部级课题资助60余项,科研经费合计2500余万元。凭借在角膜及眼表手术方面的多项创新,荣获国家科技进步二等奖2项,山东省科技进步一等奖等省部级奖励10余项,居国内前五,省内之首。发表学术论文300余篇,其中SCI收录论著133篇,包括CellDiscovery、PNAS、Diabetes等杂志。在世界眼科领域权威学术杂志《Ophthalmology》发表论文10余篇;出版有国内唯一的角膜病系列专著一套5本:《角膜病学》《角膜移植学》、《角膜病图谱》、《临床角膜病学》、《角膜手术学》,还联合中华医学会、人民卫生出版社联合出版《角膜移植手术集锦》《先天性白内障手术治疗》《常用眼表手术》《眼前段常规检查技术》等教学光盘和译著15部。社会公益常年深入社区、农村开展扶贫助困活动,尤其联合山东省红十字会开展有全省范围“博爱齐鲁”白内障救助活动。10余年来,累计救助困难家庭500余个,减免各类诊疗、手术费300余万。2009年,医院与山东省红十字会联合成立了角膜捐献接收组织库--山东省红十字眼库,全面负责山东17地市角膜捐献接收工作,协助开展角膜捐献宣传、志愿服务等工作。现年均完成省内角膜捐献接收近200例,是国内最大的角膜组织专库。宗旨目标自建院起,发扬“热爱专业”的专注精神,艰苦奋斗,坚持自主创新,树立“为了人类光明”的信念,始终秉持以病人为中心的核心理念,以人为本,以医疗、科研为重心;不断发挥人才、技术、设备优势,吸收国际先进的管理经营理念;赢得了来自国内外眼病患者的信赖。医院将始终朝着建设服务好、质量好、医德好,群众满意,技术先进、规模适度的国内领先、国际知名的眼科综合体不断前进。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

杜满 主治医师

擅长眼科疾病诊断,眼科特殊检查报告分析,肿瘤诊断及治疗

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擅长:擅长眼科疾病诊断,眼科特殊检查报告分析,肿瘤诊断及治疗
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孟洁 主治医师

眼底疾病病,眼睑疾病

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擅长:眼底疾病病,眼睑疾病
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赵灿 主治医师

白内障、青光眼

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李凤洁 住院医师

青光眼,白内障

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曾繁星 住院医师

视网膜脱落、糖尿病视网膜病变

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擅长:视网膜脱落、糖尿病视网膜病变
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王金艳 主治医师

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、脉络膜新生血管性疾病的激光治疗

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张大伟 住院医师

眼底病

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张婷 住院医师

角膜病、结膜病、干眼症等眼表疾病的诊治;眼外伤及玻璃体视网膜疾病。

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王婷 主任医师

白内障、角膜病、青光眼

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擅长:白内障、角膜病、青光眼
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赵灿 主治医师

白内障、青光眼

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擅长:白内障、青光眼
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患友问诊

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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