京东健康互联网医院
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中大医院,东南中大医院下丘脑性闭经专家

简介:

东南大学附属中大医院始建于1935年,前身为中央大学医学院附设医院。历史上名家辈出,戚寿南、贺林、杨焕明、樊嘉、滕皋军等众多院士和专家学者曾在此校园求学或执教。医院现已成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院,是教育部直属的国家“双一流”A类、“985工程”、“211工程”重点建设大学附属医院,也是江苏省首批通过卫生部评审的综合性三级甲等医院。医院位列医院排行榜46位(复旦版2021年),重症医学科排名全国第一(2019年),放射科排名第五(2021年),在国家三级公立医院绩效考核中位列A+。现有编制床位2499张(含江北院区)。年门急诊量239万人次,年出院病人10.6万余人次。目前有中国科学院院士1人,高级职称500多人。医院科室齐全、综合实力雄厚。重症医学、影像诊断与介入诊疗、肾脏疾病、心血管疾病等方面的诊治水平始终处于国内领先地位。医院是国家重大疫情救治基地,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目、国家医学攻关产教融合创新平台项目和国家级中西医协同“旗舰”医院建设项目。现有国家临床重点专科建设项目5个,省级临床重点专科27个,国家级质控中心1个,省级质控中心2个。医院科研创新能力不断提升,取得一批国家级、标志性的科研平台、项目和成果。医院现有数字医学全国重点实验室、国家重大新药创制GCP平台等3个国家级科研平台;拥有教育部医药基础研究创新中心、江苏省重症医学重点实验室、江苏省分子影像与功能影像重点实验室等3个省部级科研平台。医院入选江苏省首批研究型医院单位,拥有江苏省医学创新中心3个、江苏省医学重点学科(实验室)10个。医院牵头国家重点研发计划项目等国家级重大课题15项,获批国家自然科学基金重大科研仪器研制项目、重大重点类项目、杰出青年基金项目、优秀青年基金、面青类项目450余项,获得国家科技进步二等奖4项、省部级奖项50余项。长期以来,医院不断提升医疗质量,积极应用医疗新技术,转变护理理念,为广大群众提供了优质、高效、便捷的医疗服务。尤其在重症医学、影像诊断、心血管疾病、介入治疗、血液净化、脊柱病变微创治疗、造血干细胞移植、小耳畸形再造、中风治疗、新生儿重症抢救等多方面居国内先进行列,有的达到了国际先进水平。同时在分子影像、卒中后忧郁、器官纤维化、急性肺损伤等机制的基础研究方面形成特色。医院现有万元以上医疗设备近4000台,拥有达芬奇手术机器人、512排CT、PET-CT、3.0TMRI、1.5TMRI、平板DSA、直线加速器、数字化乳腺机、3D腹腔镜等高精尖设备。医院坚持以人民健康为中心,积极履行社会责任。在新冠疫情发生伊始至今,共派出数十批专家驰援全国各地,作出了重要贡献,获得“全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”等荣誉。积极推进精准扶贫和对口支援建设,10余年来对新疆、西藏、青海、陕西、云南等多地的数十家医疗机构进行帮扶,完成中组部、教育部、团中央援疆任务、援青任务等,建立远程培训网络,充分推动优质资源下沉基层,造福当地百姓。医院不断加强国际合作和交流,先后与美、德、英、日、法、比利时、新加坡等医院及医学院建立了友好合作关系,经常性开展学术交流,定期派出学科带头人和学术骨干参加国际学术会议或出国访问进修。近年来,医院先后荣获国家临床教学示范中心、江苏省“文明单位”、南京市“文明单位”、江苏省“文明医院”、全国省级医院思想政治工作先进集体、全国首批“百姓放心示范医院”、卫生部数字化医院试点示范单位等荣誉称号。闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。,先天性发育缺陷,如阴道闭锁、卵巢发育不良等,女性生殖器官,针对病因治疗,可选择激素治疗法、促排卵治疗法以及手术治疗法。另外也可配合一般治疗,改善生活习惯,调节饮食结构。,无,忌肥肉、糯米糕等肥腻的、黏滞不容易消化的食物。,包括体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测定、宫腔镜检查,。

金晖 主任医师

擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 2338
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擅长:擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗
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陈素珍 主治医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

好评 99%
接诊量 4936
平均等待 15分钟
擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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徐秋贞 主任医师

呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。
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李明 主任医师

食管炎,食管早癌,食管狭窄,食管平滑肌瘤,食管静脉曲张套扎,胃炎,胃溃疡,胃早癌,胃息肉,胃间质瘤,胃底静脉曲张,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌,结肠息肉,腺瘤,结肠早癌,LST ,ESD,肝硬化,胰腺炎

好评 100%
接诊量 64
平均等待 30分钟
擅长:食管炎,食管早癌,食管狭窄,食管平滑肌瘤,食管静脉曲张套扎,胃炎,胃溃疡,胃早癌,胃息肉,胃间质瘤,胃底静脉曲张,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌,结肠息肉,腺瘤,结肠早癌,LST ,ESD,肝硬化,胰腺炎
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施咏梅 副主任医师

痴呆,帕金森

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擅长:痴呆,帕金森
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张正生 副主任医师

擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病

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擅长:擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病
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魏青 主治医师

肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。
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王晶敏 副主任医师

1、胃肠道肿瘤及其肝转移的规范化手术及综合治疗;2、克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠病及其所致的肠粘连,肠梗阻,短肠综合征,腹壁缺损的外科治疗;3、胃癌,间质瘤,小肠肿瘤,结肠癌,直肠癌的微创手术治疗或者标准手术治疗。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 30分钟
擅长:1、胃肠道肿瘤及其肝转移的规范化手术及综合治疗;2、克罗恩病,溃疡性结肠炎,放射性肠病及其所致的肠粘连,肠梗阻,短肠综合征,腹壁缺损的外科治疗;3、胃癌,间质瘤,小肠肿瘤,结肠癌,直肠癌的微创手术治疗或者标准手术治疗。
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袁勇贵 主任医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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张立 副主任医师

呼吸系统疾病

好评 100%
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擅长:呼吸系统疾病
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患友问诊

小女孩下丘脑垂体卵巢轴发育不成熟,月经不规律,出血量不多但淋漓较久,是否需要用药?
67
2024-11-15 23:53:50
我今年一月份来了一次月经后就没有再来,平时月经比较准,最近上周打了三天黄体酮。已经上了曼月环五年了,需要去广州更换吗?会不会影响生活和工作?患者女性38岁
38
2024-11-15 23:53:50
月经推迟12天,抽血检查未怀孕,考虑下丘脑性排卵障碍引起的月经不调,建议再次确认是否怀孕并关注生活习惯。患者女性26岁
38
2024-11-15 23:53:50
我因为减肥导致下丘脑闭经,吃了8个月中药和黄体酮,效果不明显,体重反而增加,胃也一直不好,想知道该如何治疗?患者女性32岁
18
2024-11-15 23:53:50
32岁女性杨梅有下丘脑闭经的症状,想知道如何处理和用药。
44
2024-11-15 23:53:50
患者因减肥导致下丘脑闭经和卵泡发育不良,寻求医生的专业指导和治疗建议。患者女性35岁
8
2024-11-15 23:53:50
我最近几个月都没有来月经,可能是怎么回事?患者女性22岁
64
2024-11-15 23:53:50
月经不规律,上个月月经来了4天,近期减肥10斤,睡觉时间晚,有月经不调史。患者女性18岁
69
2024-11-15 23:53:50
半年未来月经,怀疑下丘脑低促性闭经,咨询激素检测及治疗建议。患者女性26岁
13
2024-11-15 23:53:50
患者性生活后出现阴道流血,月经提前一周,咨询是否有影响。患者女性23岁
19
2024-11-15 23:53:50

科普文章

#下丘脑性闭经
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下丘脑性闭经的处理方法主要包括心理疗法、病因治疗、激素替代治疗等。

1.心理疗法:保持患者心情舒畅,避免患者出现暴躁的情况。

2.病因治疗:针对不同的病因,采用不同的治疗方法。例如,对于由药物引起的闭经,医生会指导患者调整药物用量或更换其他药物;对于由慢性消耗性疾病引起的闭经,患者需在医生的指导下积极治疗原发病。

3.激素替代治疗:这是目前主要的治疗方法,但治疗过程可能会比较漫长和痛苦,且治疗手段复杂。建议患者咨询妇科专家或内分泌专家,结合个人实际情况,获取专业的治疗建议。

同时建议保持心情舒畅,避免心理压力对身体的影响。

#下丘脑性闭经#继发性闭经#闭经病
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下丘脑性闭经
下丘脑性闭经是由下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH)缺陷或不足导致垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)特别是LH的分泌功能低下,故属于低促性腺激素、低雌激素性闭经。临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3大类。
1.功能性闭经
此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经,治疗及时可逆转。
(1)应激性闭经精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放激素水平应激性升高,从而抑制下丘脑GnRH的分泌。
(2)运动性闭经运动员在持续剧烈运动后可出现闭经。与闭经者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。若体重减轻10%~15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。
(3)神经性厌食所致闭经因过度节食,导致体质量急剧下降,最终导致下丘脑多种神经内分泌激素分泌水平的降低,引起垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥,低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下,重症可危及生命。
(4)营养相关性闭经慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良等导致体质量过度降低及消瘦,均可引起闭经。
2.基因缺陷或器质性闭经
(1)基因缺陷性闭经因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要为伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。Kallmann综合征是由于染色体Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致,特发性低Gn性闭经是由于GnRH受体1基因突变所致。
(2)器质性闭经包括下丘脑肿瘤,最常见的为颅咽管瘤;尚有炎症、创伤、化疗等原因。
3.药物性闭经
长期使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、鸦片等可抑制GnRH的分泌而致闭经,但一般停药后均可恢复月经。
#下丘脑综合征#下丘脑性闭经#大脑半球恶性肿瘤
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下丘脑是人体非常重要的内分泌器官,下丘脑可以分泌各种激素,这些激素正常的运行能够调理人体的内循环和内分泌系统,如果下丘脑的功能失调出现了问题,就会导致人体很多正常的生理功能以及内分泌系统的紊乱,随之而来的是各种相关的症状,而下丘脑功能失调具体的症状有哪些?是我们今天所要学习的内容,大致有以下几个方面:

第一,女性患者下丘脑功能失调的症状:

  • 月经紊乱,月经不调,月经先后期不定,经量增多或减少,甚至闭经等情况
  • 溢乳、性功能减退、怕冷,脱发,食欲减退,疲乏无力,全身浮肿,胫前粘液性水肿
  • 不孕,脸上痤疮,黄褐斑,糖尿病,高血压,高血脂等情况的发生

第二,男性患者下丘脑功能失调的症状:

  • 代谢功能以及内分泌系统的紊乱
  • 肥胖、痤疮、性功能障碍、乏力,阳痿,口渴多饮,尿频量多,身体逐渐消瘦,反应迟钝,肾上腺皮质功能减退
  • 胰岛素抵抗,代谢综合征,脱发,定向力出现障碍以及其他一些相关的内分泌系统病变症状

第三,儿童患者下丘脑功能失调的症状:

  • 影响生长发育,常常导致生长激素缺乏
  • 呆小症,矮小症,甲状腺功能减退,甲状腺肿,生长发育迟缓,智力低下
  • 性早熟的发生,尿崩症以及肾上腺系统相关的病变等
#下丘脑综合征#下丘脑性闭经#垂体后叶激素的药物反应
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下丘脑是人体重要的内分泌器官之一,下丘脑对人体有很多重要的作用,下丘脑对人体内脏的活动有重要的调节作用以及对于内分泌系统的调节也是有很重要的作用,影响着人体整个内分泌系统,而对于下丘脑具体都分泌哪些激素是我们今天主要学习的内容,今天就讲一讲下丘脑分泌激素的种类。

下丘脑可以分泌很多促激素,然后通过垂体门脉系统释放入血,主要作用于人体的靶器官,人体的下丘脑分泌抑制的促激素释放或者抑制激素,在临床上这些激素包括:

  • 促甲状腺激素释放激素
  • 各种性腺激素如:促黄体生成素释放激素、促卵泡刺激素释放激素
  • 促肾上腺皮质激素释放激素
  • 生长激素释放激素
  • 生长激素抑制激素
  • 促黑素细胞激素释放因子
  • 促黑素细胞激素释放抑制因子
  • 泌乳素释放因子
  • 泌乳素释放抑制因子

下丘脑分泌的每一种激素都有不同的作用,比如分泌的促甲状腺激素释放激素可以刺激垂体分泌促甲状腺素,从而对人体的生长发育以及骨骼发育和大脑发育有一定作用,综合分析,下丘脑分泌的激素是人体必不可少的,当分泌异常增多或分泌减少时都会诱发人体出现异常症状,在临床上应该注意观察相关症状,一旦发现异常应该马上去内分泌科就诊,避免发生激素代谢的异常而引起严重的情况。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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