京东健康互联网医院
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中大医院,东南中大医院专家

简介:

东南大学附属中大医院始建于1935年,前身为中央大学医学院附设医院。历史上名家辈出,戚寿南、贺林、杨焕明、樊嘉、滕皋军等众多院士和专家学者曾在此校园求学或执教。医院现已成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院,是教育部直属的国家“双一流”A类、“985工程”、“211工程”重点建设大学附属医院,也是江苏省首批通过卫生部评审的综合性三级甲等医院。医院位列医院排行榜46位(复旦版2021年),重症医学科排名全国第一(2019年),放射科排名第五(2021年),在国家三级公立医院绩效考核中位列A+。现有编制床位2499张(含江北院区)。年门急诊量239万人次,年出院病人10.6万余人次。目前有中国科学院院士1人,高级职称500多人。医院科室齐全、综合实力雄厚。重症医学、影像诊断与介入诊疗、肾脏疾病、心血管疾病等方面的诊治水平始终处于国内领先地位。医院是国家重大疫情救治基地,承担国家疑难病症诊治能力提升工程建设项目、国家医学攻关产教融合创新平台项目和国家级中西医协同“旗舰”医院建设项目。现有国家临床重点专科建设项目5个,省级临床重点专科27个,国家级质控中心1个,省级质控中心2个。医院科研创新能力不断提升,取得一批国家级、标志性的科研平台、项目和成果。医院现有数字医学全国重点实验室、国家重大新药创制GCP平台等3个国家级科研平台;拥有教育部医药基础研究创新中心、江苏省重症医学重点实验室、江苏省分子影像与功能影像重点实验室等3个省部级科研平台。医院入选江苏省首批研究型医院单位,拥有江苏省医学创新中心3个、江苏省医学重点学科(实验室)10个。医院牵头国家重点研发计划项目等国家级重大课题15项,获批国家自然科学基金重大科研仪器研制项目、重大重点类项目、杰出青年基金项目、优秀青年基金、面青类项目450余项,获得国家科技进步二等奖4项、省部级奖项50余项。长期以来,医院不断提升医疗质量,积极应用医疗新技术,转变护理理念,为广大群众提供了优质、高效、便捷的医疗服务。尤其在重症医学、影像诊断、心血管疾病、介入治疗、血液净化、脊柱病变微创治疗、造血干细胞移植、小耳畸形再造、中风治疗、新生儿重症抢救等多方面居国内先进行列,有的达到了国际先进水平。同时在分子影像、卒中后忧郁、器官纤维化、急性肺损伤等机制的基础研究方面形成特色。医院现有万元以上医疗设备近4000台,拥有达芬奇手术机器人、512排CT、PET-CT、3.0TMRI、1.5TMRI、平板DSA、直线加速器、数字化乳腺机、3D腹腔镜等高精尖设备。医院坚持以人民健康为中心,积极履行社会责任。在新冠疫情发生伊始至今,共派出数十批专家驰援全国各地,作出了重要贡献,获得“全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”等荣誉。积极推进精准扶贫和对口支援建设,10余年来对新疆、西藏、青海、陕西、云南等多地的数十家医疗机构进行帮扶,完成中组部、教育部、团中央援疆任务、援青任务等,建立远程培训网络,充分推动优质资源下沉基层,造福当地百姓。医院不断加强国际合作和交流,先后与美、德、英、日、法、比利时、新加坡等医院及医学院建立了友好合作关系,经常性开展学术交流,定期派出学科带头人和学术骨干参加国际学术会议或出国访问进修。近年来,医院先后荣获国家临床教学示范中心、江苏省“文明单位”、南京市“文明单位”、江苏省“文明医院”、全国省级医院思想政治工作先进集体、全国首批“百姓放心示范医院”、卫生部数字化医院试点示范单位等荣誉称号。。

金晖 主任医师

擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗

好评 99%
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擅长:擅长糖尿病及其各种并发症,甲状腺疾病,骨质疏松,肥胖,妊娠期内分泌疾病,营养相关疾病的诊断与治疗
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张绍东 副主任医师

微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症与腰椎滑脱症、脊柱肿瘤。脊柱侧弯畸形矫正术以及脊柱翻修手术。

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擅长:微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症与腰椎滑脱症、脊柱肿瘤。脊柱侧弯畸形矫正术以及脊柱翻修手术。
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徐秋贞 主任医师

呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。

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接诊量 3
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擅长:呼吸系统疾病肺炎、结核、肺癌及疑难杂症疾病的影像诊断,尤其擅长低剂量CT早期肺癌筛查、肺结节定性诊断、CT肺密度及功能测定及多层CT心肺疾病的三维后处理技术(主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺癌灌注等)。
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陈素珍 主治医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治

好评 99%
接诊量 4936
平均等待 15分钟
擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治
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王长松 主任医师

失眠,抑郁,头痛,更年期综合征,胃病,虚寒证及亚健康状态的中医诊治。

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接诊量 16
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擅长:失眠,抑郁,头痛,更年期综合征,胃病,虚寒证及亚健康状态的中医诊治。
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侯正华 副主任医师

焦虑症、抑郁症、失眠

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擅长:焦虑症、抑郁症、失眠
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李明 主任医师

食管炎,食管早癌,食管狭窄,食管平滑肌瘤,食管静脉曲张套扎,胃炎,胃溃疡,胃早癌,胃息肉,胃间质瘤,胃底静脉曲张,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌,结肠息肉,腺瘤,结肠早癌,LST ,ESD,肝硬化,胰腺炎

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接诊量 64
平均等待 30分钟
擅长:食管炎,食管早癌,食管狭窄,食管平滑肌瘤,食管静脉曲张套扎,胃炎,胃溃疡,胃早癌,胃息肉,胃间质瘤,胃底静脉曲张,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌,结肠息肉,腺瘤,结肠早癌,LST ,ESD,肝硬化,胰腺炎
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张正生 副主任医师

擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病

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擅长:擅长常见病、多发病,尤为脑血管病、头痛、癫痫的诊断与治疗神经内科疾病
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施咏梅 副主任医师

痴呆,帕金森

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擅长:痴呆,帕金森
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魏青 主治医师

肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。

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接诊量 67
平均等待 15分钟
擅长:肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。
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患友问诊

科普文章

#急性心肌梗死
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心梗是由于供应心脏的血管发生闭塞,血流中断,从而导致心肌坏死,是非常严重的一种突发性危重病,死亡率很高,心梗的典型症状有胸痛、胸闷、压迫感及濒死感等。
 
然而有些心梗患者却表现出来不一样的症状,比如牙疼、胃疼、咽炎、肩周炎,这些常见的小毛病也可能是心梗,好多患者去口腔科看牙痛,去消化科看胃痛,治疗效果不好,最后发现原来是心脏的问题。还有一些少数患者可能症状更隐匿,且病情更加为重,更容易忽视,主要表现为血压低,出冷汗,浑身湿冷,呼吸困难,心率慢,心律不齐。这些心梗患者一般提示心梗面积比较大,死亡率更高,随时有猝死可能。还有部分患者的疼痛位于上腹部有可能会误诊为急性胃肠炎,急性胰腺炎等急腹症,而少数患者表现为颈部紧缩感,牙齿疼痛。如何尽早发现无症状的心梗?
 
我们从五个方面去辨别,症状,诱因,伴随症状,缓解方式,持续时间。我们就拿消化道症状来说,患者会表现为恶心、呕吐、腹胀、反酸烧心等。胃病诱因可能是与饮食习惯有关,而心梗引起的胃病可能和劳累,运动、情绪激动等因素有关。 胃病伴随症状与消化道相关,而心梗引起的胃病可能伴随有头晕乏力、无精打采、脸色苍白、脉搏弱等症状。胃病可以通过服用胃药缓解症状,而心梗引起的胃病无法通过服用胃药缓解症状。
 
剧烈活动、情绪激动、遇冷空气、便秘都是心梗常见的诱因。老年人和糖尿病患者是无症状心肌缺血的常见人群。要关注心肌梗死或冠心病的危险因素,如“三高”、吸烟、男性、老年人、有早发冠心病家族史的人群。
 
专家提示建议50岁以上男性高危人群做冠状动脉CT进行早筛。
#脑卒中#急性心肌梗死
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同型半胱氨酸是怎么升高的
 
一、 什么是同型半胱氨酸呢?
 
同型半胱氨酸(Hcy)是一种在人体里天然存在的氨基酸,在许多食物中广泛存在,特别在肉类、豆制品以及坚果中尤为多见。但Hcy不是直接来自于食物,是由食物中的甲硫氨酸转化而来,我们常听说Hcy与心脑血管疾病有关,认为它的存在只会给我们身体带来不好的影响。事实并不是这样,Hcy是人体的一种必需的氨基酸。
 
二、 同型半胱氨酸有什么用呢?
 
1、食物中的甲硫氨酸可以转变为Hcy, 这种必需氨基酸是人体代谢过程中的中间产物,它能够反映蛋白质的代谢状态,他代表的人体的健康状态。
2、 Hcy参与人体甲基化的重要过程,(异常的DNA甲基化与多种疾病有关,包括癌症、自身免疫性疾病、神经退行性疾病和心血管疾病)Hcy还可以影响基因的调控,影响了神经递质的合成等许多的生理功能。
3、 Hcy是谷胱甘肽的重要组成部分,它决定了谷胱甘肽能否足量生产。而谷胱甘肽是人体最重要的抗氧化剂。当人体氧化应激增加,同型半胱氨酸的储量也会增加,太多的同型半胱氨酸又会进一步的加剧人体的氧化应激,破坏血管的内皮细胞,并且影响许多器官的功能产生损伤。因此同型半胱氨酸,太低了不行,太高了更不行,Hcy的正常的值为5~10umo/L,当大于10就是升高,大于15就需要治疗。
 
三、高Hcy有什么危害?什么是H型高血压呢?
 
高的同型半胱氨酸可能会导致血管的僵硬度增加,没有弹性的血管很容易出现高血压和血管的功能障碍,美国学者称“同型半胱氨酸是21世纪的胆固醇”它的增高会带来脑卒中、心肌梗死的问题。而H型高血压风险就更大,那什么叫H型高血压:有高血压(hypertension)+高同型半胱氨酸(High homocysteine--Hcy)2个H,就叫H型高血压,两者并存比两者都正常的人相比脑卒中的风险增加了12倍。另外长期高Hcy会还对大脑产生毒性,使得大脑的血脑屏障及通透性发生问题和炎症反应,这可能是阿尔茨海默病、帕金森病,多发性硬化症等神经系统疾病的原因之一。所以长期高同型半胱氨酸是有风险的。
 
四、是为什么原因使人产生高Hcy ?
 
1.第一个原因:同型半胱氨酸代谢出去受阻,人体主要通过再甲基化途径转化成甲硫氨酸而代谢出去高的Hcy。 当甲基供体不足时,也就是说人体没有为再甲基化的途径提供足够的原材时,Hcy就会增高,再甲基化的原材是什么呢?是叶酸(维生素B9)、维生素B2、维生素B6、维生素B12,还有甜菜碱(这些都是水溶性B族维生素)。它们是同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸的必要物质,
2.第二个原因:人体消耗了较多的B族维生素,某些药物会干扰了同型半胱氨酸的代谢过程。例如:类风湿性关节炎需要吃的甲氨蝶呤,治疗二型糖尿病的二甲双胍,因此当这些B维生素缺乏的时候后会引起Hcy增高。我们常可以看到吃二甲双胍患者,医生会给一些维生素B12(弥可保)和B6,就是补充甲基化的原料。还有治疗胃病的雷尼替丁和奥美拉唑,抗帕金森病的左旋多巴,都有可能可能会干扰这样一个过程。不好的生活习惯,比如:吸烟,喝了太多的酒,喝了太多的含高咖啡因的咖啡,都会消耗大量的B族维生素。
3.第三个原因:吃入过量因为高蛋氨酸饮食。高蛋氨酸需要甘氨酸转化出去,在鱼、蛋,红肉中含有较高的高蛋氨酸,尤其是红肉的时候,当过量吃人体就很难获取足够的甘氨酸去转化,代谢出高蛋氨酸存在障碍,形成高Hcy。
4.遗传因素。遗传基因突变,这会严重影响亚甲基四氢叶酸还原酶,这样使得食物里的叶酸无法转化成有活性的叶酸,也就会大大的限制同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸。所以同型半胱氨酸的库存自然就会增加。所以产生高Hcy 的原因很多,要找出原因针对性的治疗。
 
今天我们说了同型半胱氨酸,他是人体一种必需氨基酸,他是怎么转化来的,又怎么在人体增高,他不能没有,更不能太高。合理的生活方式的管理会改善不良增高的Hcy。如果是由于饮食不当产生,需要用正确的饮食纠正,如果是B族维生素排泄而缺乏,需要合理的补充。对高Hcy人尽可能的减少吸烟,限制饮酒,限制过量的咖啡因的摄入,每天的咖啡因最好不要超过400毫克。并要增加B族维生素的摄入。
#冠心病#中风#急性心肌梗死
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心脑血管疾病对人体健康造成多方面的危害,如冠心病、心肌梗死、中风等,这些疾病可能导致心脏功能衰竭、脑部损伤、肢体瘫痪等严重后果。除了对身体健康的威胁,心脑血管疾病还严重影响生活质量,使患者生活能力下降,经济负担增加,甚至导致残疾和失能。

此外,心脑血管疾病可能增加死亡风险,影响心理健康,带来抑郁、焦虑等问题。采取积极的预防和管理措施,定期体检和及时治疗,对于减少心脑血管疾病的危害至关重要。

#急性心肌梗死
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急性心肌梗死患者可能有剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐、心悸或心动过速等症状。

1.剧烈胸痛:急性心房心肌梗死常见症状是剧烈而持续的胸痛,一般为压迫、紧缩或烧灼感,疼痛可能向左臂、颈部、下颚或背部放射。

2.呼吸困难:急性心房心肌梗死患者,由于心脏功能受损,导致心输出量减少和肺循环淤血,会出现呼吸急促、气喘、窒息等症状。

3.恶心和呕吐:由于心脏功能受损导致胃肠道供血不足,部分患者可能出现恶心、呕吐、消化不良的症状。

4.心悸或心动过速:心房心肌梗死可能导致心律失常,患者感觉心跳加快、心悸、心动过速等不适。

以上症状不一定同时出现,不同患者可能有不同的表现,比如老年人或糖尿病患者,症状可能不明显或不典型,出现不舒服及时的就医,进行诊断和治疗。

#急性心肌梗死#心肌炎
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运动后肌酸激酶猛增,可能是心肌炎,也有可能心肌梗死、运动造成的骨骼肌损伤等导致。

1.心肌炎:当患者患有心肌炎时,破坏心肌细胞,心肌细胞内的肌酸激酶释放,使血液中的肌酸激酶含量增高,还会伴有胸闷、胸痛,通常近期有病毒感染史。

2.心肌梗死:运动后肌酸激酶升高,同时伴有胸前区疼痛,并且患者具有高脂血症、冠心病史时,很有可能是急性心肌梗死导致。

3.运动造成的骨骼肌损伤:常见于剧烈运动或者是运动不当之后,骨骼肌受到损伤,大量骨骼肌细胞破坏,内部肌酸激酶因此入血,导致肌酸激酶猛增。

建议运动后肌酸激酶猛增的患者应该及时就医,完善相关检查,必要时配合医生治疗。

#急性心肌梗死
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目前研究表明,心肌纤维化是不可逆转的,一旦形成,纤维化的程度难以逆转。心肌纤维化是一种病理过程,导致心肌组织中的纤维组织增加,心肌结构和功能的改变,心肌纤维化虽然不能逆转,但一些治疗方法和措施能减缓心肌纤维化的进展,改善心肌功能,并提高患者的生活质量。

心肌纤维化患者要保持健康的饮食习惯,限制高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,戒烟和限制酒精摄入等,有助于降低心脏病风险和减轻心肌纤维化的进展。心肌纤维化一般是心脏疾病,比如心肌梗死、心肌病、高血压等引发的后果,积极治疗和控制这些基础疾病,可以减少心肌纤维化的进展。心肌纤维化要养成良好的生活习惯,并在医生指导下定期复诊。

#急性心肌梗死
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心肌梗死患者一般可以喝排骨汤,但需要控制量。急性心肌梗死是冠状动脉阻塞,供血不足导致心肌缺血坏死,常见病因为冠状动脉粥样硬化,主要表现为突然发作的、持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感。急性心肌梗死患者一般可以喝排骨汤,可以为身体补充营养成分,有助于增强免疫能力,对恢复有帮助。不过需要采用清淡的烹饪方式,喝的时候也要控制量,不能一次摄入过多,以免增加消化道负担。急性心肌梗死患者平时需要选择清淡易消化的食物,而且要低脂饮食,如果伴有高血压以及糖尿病,还要控制血糖,低盐饮食。患者平时可以适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也适当摄入坚果以及豆类和全谷类食物,可以为身体补充营养,也不会对疾病造成不良影响,有抑郁恢复。急性心肌梗死需要及时到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

对于这个急性心肌梗死放置支架,那是非常好的一个选择,一般的情况下是一定要放置支架的。

急性心肌梗死发生之后,也就是从胸痛开始计算时间的话,6个小时之内开通是最佳的,也就是说6个小时之内放置支架,对于病人的获益是最大的,超过6个小时好不好,也可以12个小时之内。

#急性心肌梗死
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急性心肌梗死他会有胸闷胸痛,特别是胸痛,年轻的病人的胸痛的一个反应会更加激烈,因为老年人他的痛觉神经比较不敏感,所以他疼痛不会那么明显,胸闷闷的感觉,一般来说这种心肌梗死,他胸痛持续的时间会超过半小时,而且它是一种压迫样的一个感觉,整个心前区像给大石压住的一种反应,往往伴有冷汗。

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