江苏徐州,一座历史悠久的的文化名城,素有“五省通衢”之称,在风景秀丽的云龙湖畔,坐落着江苏省最大的企业医院——徐州矿务集团总医院。徐州矿务集团总医院暨徐州医科大学院第二附属医院,创建于1971年,历经40余年的风雨历程,已发展为一所占地面积4.5万平方米的综合医院,淮海医院管理集团旗下的龙头医院。淮海医院管理集团是由徐矿集团、复星医药、泰康人寿三家组成的混合所有制医院集团,旗下还有徐矿一院、徐矿二院等19家医疗机构,共同打造淮海经济区一流的医疗联合体。目前已形成创伤、肿瘤、心脑血管疾病、微创外科、骨科、消化疾病内镜治疗及糖尿病防治、职业病防治等主要医疗特色,现拥有神经内科、心血管内科、呼吸内科、骨科和放疗科5个江苏省临床重点专科、徐州市首批胸痛中心、卒中中心、创伤救治三大专病中心,影像科、心胸外科、普外科、肿瘤内科、内分泌科、放疗科(伽马刀)、消化内科、神经外科、重症医学科、妇产科、麻醉科、康复科、肾内科、血液科、糖尿病护理、肿瘤内科护理、呼吸内科护理、消化内科护理和神经内科护理31个徐州市重点专科,实际开放床位1800张。医院占地面积4.5万平方米,设置32个病区,39个临床科室,12个医技科室。其中高级职称462人,医学硕、博士422人;徐州医科大学教授、副教授37人,硕士生导师37人,徐州市领军人才1人,徐州市十大医学创新团队1个,特聘国内一流首席专家100余人。院内设有徐州医科大学肿瘤防治研究所、江苏省煤矿创伤急救研究所、徐州市糖尿病防治研究所、国家矿山医疗救护徐州分中心。中国医学科学院阜外心血管病医院徐州心血管病技术中心、钦伦秀肝胆肿瘤特级专家工作站、李兆申消化院士工作站等相继入驻徐矿总医院。拥有先进的VitalBeamTM智能直线加速器、GERevolutionCT、GE3.0T750wMRI磁共振、GEE10彩超、CT直线加速器、头体合一伽马刀高精尖医疗设备178台(件)、手术室、ICU、CCU室设备精良。建有淮海经济区首家精准医疗临床应用中心实验室,配备Q-PCR、3730XL、ddPCR、Hiseq3000、CTC等高端仪器、设备。技术力量雄厚、人才梯队合理、管理手段科学,工作流程规范严谨。与英国牛津大学、北京阜外医院、江苏省肿瘤医院等合作,并派遣专家赴英国、法国、加拿大等国家和港、澳、台等地区进行考察、学习、交流,已形成了一批有影响的专业科室和技术团队。江苏省肿瘤医院是为国内较早成立的省级肿瘤防治研究所之一。在国内享有较高声誉,连续四年入围复旦大学医院管理研究所公布的“全国最佳肿瘤学专科声誉排行榜”前十位。聚集了全国肿瘤基础研究、肿瘤放疗、化疗、手术治疗等优秀的专家团队,为全省及华东地区肿瘤防、治、研、教、技术指导中心。江苏省肿瘤医院与徐州矿务集团总医院(淮海肿瘤医院)在徐州联合成立“江苏省肿瘤医院技术合作医院”,是我市唯一一家技术合作医院。每周五、周六,省肿瘤医院派出知名专家来院坐诊、会诊、查房及手术等,全面提高了我市肿瘤诊治技术水平,极大的方便了徐淮地区广大肿瘤患者。十一五至十二五期间,共获得国家自然科学基金4项,省部级课题47项,市厅级课题83项;江苏省、煤炭部新技术引进奖20项,江苏省科技进步奖8项;徐州市新技术引进奖46项,徐州市科技进步奖29项。发表省级、国家级学术论文1342篇,发表中华级学术论文53篇,发表SCI专业学术论文24篇;每年在省级、国家级、国际级学术会议上交流100余人次。一直以来,医院坚持重点扶持技术精、队伍齐、影响大的科室向重点学科、专科迈进,不断创新与引进医疗技术,提高医院核心竞争力。坚持医疗新技术、新项目、新理念的引进和利用,遵循“院有重点、科有特色、人有专长”的技术发展特色,紧密跟踪医学前沿技术发展,大力推进科技创新,积极打造专科技术优势。围绕开放发展战略,医院还积极寻求对外合作,与英国牛津大学、北京阜外医院、江苏省肿瘤医院等合作,并派遣专家赴英国、法国、加拿大等国家和港、澳、台等地区进行考察、学习、交流,开拓视野,提高认识,借势发展。目前,徐矿总医院已形成了一批有影响的专业科室和技术团队,在人员、医疗器械配备等方面给予支持,积极申报徐州市重点专科,向更高层次发展。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。