陆良县位于云南省东部,居南盘江上游,总面积2096平方公里,是云南省第一平坝,素有“滇东明珠”之称,总人口66万人,属农业大县,距昆明市129公里,距曲靖市65公里。创建于1941年的陆良县人民医院坐落于县城东南方文坛街,经过了七十四年的耕耘和积累,走过一条艰辛创业、改革发展之路,现已发展成为一所集医疗、急救、教学、预防保健、康复为一体的县级综合性公立医院。2013年被评定为二级甲等医院,成为云南省首批通过评审的县级医院,2019年评为三级医院,先后被昆明医科大学、曲靖医学高等专科学校定为临床教学实习医院,首批艾滋病临床治疗定点医院,全县城镇职工、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗定点医疗机构。与省内外多家三级医院建立了长期战略合作伙伴关系,为曲靖市第一人民医院、曲靖市妇幼保健院团队帮扶医院。医院现有占地面积约77亩(不含华侨农场分院占地19.13亩)。核定床位400张,实际开放床位566张。分设门诊部、住院部、华侨农场分院,设有19个临床科室,12个职能科室,4个医技科室。急诊医学科、妇产科为云南省级临床重点专科。2012年7月,我院二期扩建工程正式开工建设,新建19356平方米外科住院大楼、10327平方米医技大楼、4245平方米地下室,将于今年年底投入使用,新增8个科室,新增病床300-400张。现有职工666人(含在职在编人员391人、合同制用工268人、返聘7人)。专业技术人员638人,其中卫生专业技术人员600人,正高职称12人,副高职称63人,中级职称179人。现有主要医疗设备:日产0.4T核磁共振、日产螺旋CT、美国贝克曼全自动化免疫一体机、美国GE飞天多功能DR、岛津多功能数字化X光机、全自动生化分析仪、西门子G50彩色B超等设备。主要业务技术:外科开展人工全髋关节置换术、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定手术、微创泌尿外科手术、胰十二指肠切除术、血气胸开胸探查术;妇产科开展复杂子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、阴道镜技术的应用;五官科开展超乳白内障晶体植入术、鼻畸形矫正术等手术,内科开展临时心脏起搏器安装术、血液透析、心肌梗死与脑梗死溶栓治疗等业务。近年来,在各级党委、政府的坚强领导下,在卫生主管部门的指导帮助下,在社会各界的理解支持下,医院党政班子带领全院职工凝心聚力、迎刃而上、奋发进取、开拓创新、辛勤耕耘,围绕新医改各项目标任务,逐步推进医院改革,提高医疗服务水平,为全县人民群众提供快速、便捷、优质的医疗服务。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。