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徐州市眼科医院,徐州市眼病防治所专家

简介:

徐州市第一人民医院暨徐州市红十字医院、徐州医科大学附属徐州市立医院、中国矿业大学附属医院,始建于1935年,是一所设备先进、技术精湛、环境优美、在徐州市乃至淮海经济区有较大的影响,集医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化园林式三级甲等综合医院。是国家级爱婴医院,国际白内障复明基地,国际“微笑列车”唇腭裂手术定点医院,民政部、卫生部“明天计划”手术定点医院,为国家级住院医师规范化培训基地、国家级临床药物实验基地、国家级医疗器械临床试验机构、国家级胸痛中心、国家级空中救援基地、国家级肿瘤康复实践基地、国家级无痛分娩试点医院。徐州市眼科医院、徐州市眼病防治研究所、徐州市脑血管病研究所、徐州市不孕症研究所、徐州市消化疾病研究所皆设于该院。2019年11月26日医院整体搬迁至新院区,占地210亩,总建筑面积39万平方米,开放床位2500张,设有54个病区,44个临床科室,14个医技科室,4个研究所,15个教研室。在职职工2538人,其中高级职称531名,博士、硕士研究生593名;享有国家政府津贴的专家5名,国家级优秀工作者8名;省“333”工程培养对象43名,省“突出贡献中青年专家”3名、省科教强卫青年医学人才6名、省“拔尖人才”和省“双创”博士3名,省“六大人才高峰”高层次人才4名;市“双百工程”人才53名;硕、博士研究生导师49名。现有8个省级临床重点专科、1个省级临床重点专科建设单位、52个市级重点学(专)科;另有中国眼科AI真实世界研究联盟单位、国家早期胃癌筛查协作中心、中国幽门螺杆菌分子医学中心徐州市分中心、国家呼吸专科医联体慢阻肺康复协作组成员单位、国家级疼痛综合管理试点医院、中华医学会肾脏病学分会华佗工程腹膜透析置管手术规范化实践基地、中国肾脏病大数据应用创新联盟首批成员单位、江苏省腹膜透析指导中心、EVOICL江苏省培训中心、国家眼部疾病临床医学研究中心江苏省分中心、省博士后创新实践基地、省研究生工作站、省社区护理专科护士培训基地、淮海眼科联盟AI阅片中心、长三角疑难眼底病诊治平台、淮海经济区眼科联盟主席单位、淮海经济区重症医学专科联盟理事长单位、淮海经济区糖尿病足溃疡和压疮创面救治联盟、淮海经济区消化内科专科联盟、淮海经济区腹膜透析专病联盟、市级眼科诊疗中心、市级卒中救治中心、市级青少年近视防控中心、市级孕产妇和新生儿危急重症救治中心、市级重点实验室、红十字眼库、市级儿童白血病救治定点医疗机构、脑瘫儿童康复定点机构、妇幼健康规范化门诊市级示范单位等。承担着徐州市及苏、鲁、豫、皖四省接壤地区的急危重症医疗抢救任务。2019年9月,经市委市政府批准,成立了以徐州市第一人民医院为总医院,铜山区人民医院为区级分院,大彭镇卫生院和驿城、文沃、焦山3个社区卫生服务中心为基层分院的医疗事业集团,并于当年11月30日正式挂牌运行。集团共有病床3220张,职工3579人,为覆盖市、县(区)、乡(镇)、村四级联动的首家医疗事业集团,统一法人代表,进行实质融合,取得了阶段性成效,被评为“2020-2021全国紧密型医共体典型案例”。医院与上海东方肝胆医院合作共建院士工作站,成立“淮海经济区肝胆胰诊疗学术中心”和“江苏吴孟超肿瘤精准医学中心”,在肝胆外科和肿瘤诊疗领域开辟了新的发展空间;与南京鼓楼医院王东进教授心胸外科团队、天津肿瘤医院王平肿瘤诊疗专家团队、南京中大医院邱海波急救医学专家团队、中日友好医院于炎冰神经外科专家团队、江苏省人民医院吴婷神经内科专家团队、殷咏梅教授名医工作室签订了专业技术支持与合作协议;柔性引进吴世凯、王增军、关振鹏等医学高层次卫生人才项目20多个。近年来引进学科带头人和医学博士35人。近年来,医院荣获全国巾帼建功先进集体、全国改善医疗服务示范医院、全国进一步改善医疗服务行动计划先进单位、全国医院后勤管理创新先进单位、全国医院感染横断面调查先进单位、全国百佳百姓放心示范医院等荣誉。。

朱忠方 副主任医师

神经变性病,特别是阿尔茨海默病,老年性痴呆,血管性痴呆,帕金森病等

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擅长:神经变性病,特别是阿尔茨海默病,老年性痴呆,血管性痴呆,帕金森病等
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徐坤 主任医师

呼吸科,高血压,冠心病,脑血管病,急危重症患者的抢救

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擅长:呼吸科,高血压,冠心病,脑血管病,急危重症患者的抢救
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施海 主任医师

呼吸科常见感染性疾病,间质性肺病,肺恶性肿瘤,气管镜介入治疗,睡眠呼吸暂停等

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擅长:呼吸科常见感染性疾病,间质性肺病,肺恶性肿瘤,气管镜介入治疗,睡眠呼吸暂停等
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史晓琳 主治医师

擅长妇产科常见病的诊断和治疗,宫颈病变,hpv感染,妇科炎症,妇科肿瘤,避孕,产前诊断及咨询,先兆流产,异常阴道出血,妊娠相关情况的解读。

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擅长:擅长妇产科常见病的诊断和治疗,宫颈病变,hpv感染,妇科炎症,妇科肿瘤,避孕,产前诊断及咨询,先兆流产,异常阴道出血,妊娠相关情况的解读。
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管志强 主治医师

主要从事皮肤性病临床治疗。主要治疗银屑病,湿疹,脂溢性皮炎,各种皮肤肿物,荨麻疹等皮肤疾病,发表中文科技核心论文12篇。《七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响》《当归消疕汤联合微针灸治疗96例血虚风燥型银屑病的临床疗效观察》《基于文献研究分析中医药治疗病理性瘢痕的用药规律》《46例龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗外阴部尖锐湿疣临床疗效观察》《枇杷清肺饮加减联合红蓝光治疗头部脂溢性皮炎41例临床观察》《润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症Meta分析》《非剥脱性点阵铒激光联合清热补肾益精法治疗雄激素型脱发疗效及对血液流变学和毛囊的影响》发表国外SCI论文7篇。《Reversal of alopecia areata, osteoporosis follow treatment with activation of Tgr5 in mice》《Pulsed Electromagnetic Field Affects the Development of Postmenopausal Osteoporotic Women with Vertebral Fractures》。

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擅长:主要从事皮肤性病临床治疗。主要治疗银屑病,湿疹,脂溢性皮炎,各种皮肤肿物,荨麻疹等皮肤疾病,发表中文科技核心论文12篇。《七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响》《当归消疕汤联合微针灸治疗96例血虚风燥型银屑病的临床疗效观察》《基于文献研究分析中医药治疗病理性瘢痕的用药规律》《46例龙胆泻肝汤加味联合艾拉光动力治疗外阴部尖锐湿疣临床疗效观察》《枇杷清肺饮加减联合红蓝光治疗头部脂溢性皮炎41例临床观察》《润燥止痒胶囊联合抗组胺药治疗老年性皮肤瘙痒症Meta分析》《非剥脱性点阵铒激光联合清热补肾益精法治疗雄激素型脱发疗效及对血液流变学和毛囊的影响》发表国外SCI论文7篇。《Reversal of alopecia areata, osteoporosis follow treatment with activation of Tgr5 in mice》《Pulsed Electromagnetic Field Affects the Development of Postmenopausal Osteoporotic Women with Vertebral Fractures》。
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仇影影 主治医师

妇科常见病:月经失调,异常出血,盆腔炎,阴道炎,避孕指导,子宫肌瘤,卵巢囊肿等

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擅长:妇科常见病:月经失调,异常出血,盆腔炎,阴道炎,避孕指导,子宫肌瘤,卵巢囊肿等
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张蓉 主治医师

擅长中毒,呼吸 心脏 消化系统急症的诊治

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李栋 住院医师

擅长眼科各种常见病多发病的的诊断和治疗,掌握屈光不正,白内障,青光眼,各种眼底疾病手术

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擅长:擅长眼科各种常见病多发病的的诊断和治疗,掌握屈光不正,白内障,青光眼,各种眼底疾病手术
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金霄 主治医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰酸背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对激素的使用具有丰富的经验,善于用最少量的激素控制好病情。对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎等疾病有丰富的经验。

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擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰酸背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对激素的使用具有丰富的经验,善于用最少量的激素控制好病情。对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎等疾病有丰富的经验。
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袁玲 主治医师

儿科常见内科疾病

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擅长:儿科常见内科疾病
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患友问诊

科普文章

1.为什么儿童呼吸疾病治疗,儿科医师推荐雾化治疗?

在儿童呼吸道疾病的治疗中,雾化吸入疗法起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要方法之一。雾化吸入疗法更适用于儿童,因其具有主动持续释雾、可多药合用、使用时对患者无损伤、配合度要求低等特点。

2.雾化治疗的优势是什么?
与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入治疗的最大优点是用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,能将药物直接送达气道或肺脏。对呼吸道黏膜达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足,通常雾化给药所需剂量较小,局部药物浓度高,药物起效时间短,生物利用度高,药物不良反应小。

3.家庭雾化怎么选择雾化装置?
理想的雾化吸入装置是能够产生出较小颗粒的雾粒(一般要求直径5 μm以下的颗粒达到60%以上),残留药量少、噪声低、轻巧便于携带。雾粒直径 1.0~5.0 μm 较为适宜,可达中间气道及以下(支气管),故可广泛应用于支气管肺炎、哮喘、喘息相关性呼吸道疾病、咳嗽相关性呼吸系统疾病、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的雾化吸入治疗。以压缩泵或氧气驱动的喷射雾化器是目前临床常用的雾化吸入器具,其原理是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压,在局部产生负压将药液吸出,并通过高速运动的持续气流形成药物微粒,其中大药物微粒通过挡板回落至储药池,小药物微粒则随气流输出。

哮喘是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。治疗的目标是控制症状、减少急性发作的频率和严重程度,并提高生活质量。

 
治疗方案因人而异,取决于病情的严重程度、治疗的有效性以及患者的遵医行为。对于轻度哮喘患者,通常可以通过使用吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂来控制症状。这些药物需要长期使用,以维持症状的稳定。对于中度和重度哮喘患者,可能需要更高剂量的药物,并可能需要添加其他药物,如口服糖皮质激素、哮喘三联制剂等。对于某些患者,使用生物靶向药物可能获益更多。
 
除了药物治疗,哮喘患者还应该采取其他措施来管理病情。这包括避免诱发哮喘的触发因素,如烟草烟雾、空气污染、花粉、过敏食物等。对尘螨过敏患者,也可接受脱敏治疗。
 
哮喘治疗时间长短也因个体差异而异,并不存在固定的治愈时间。一般来说,经过10~20天的规范治疗,病情可以得到有效控制。对于季节性发病的哮喘,于发病季节用药治疗就行。其它情况,可能需要长期用药。因此,治疗过程中还需要认真观察,也包括药物调整前后的医学评估。
 
哮喘患者要保持良好的生活习惯,如定期锻炼、保持健康的饮食和充足的睡眠;并定期复诊,与医生共同评估病情和调整治疗方案。
 
总之,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应该与医生密切合作,定合适的治疗计划,遵循医嘱,并定期进行复诊,以确保病情得到有效控制,并获得最佳的治疗效果。

雾化器是儿科以及家庭里常用的一种治疗工具,主要用于治疗各种呼吸道疾病,如哮喘、支气管炎等。然而,儿童使用雾化器时需要注意一些事项,否则可能会影响效果,甚至对儿童的健康产生不良影响。本文就来介绍下:

 

1.选择合适的雾化器:市面上有很多种雾化器,如超声波雾化器、压缩空气雾化器等。不同的雾化器 雾化原理、雾化效果、使用方法等都有所不同。因此,应根据儿童的病情、年龄、接受能力等因素,选择合适的雾化器。

 

2.正确使用雾化器:使用雾化器时,应按照医生的指导和雾化器的使用说明书进行。一般来说,使用雾化器时,应保 持儿童的坐姿或半卧姿,避免儿童躺平。雾化器应保持垂直,不能倾斜或翻转。雾化过程中,应让儿童保持平静的呼吸,避免大力呼吸或咳嗽。

 

3.正确配置药液:雾化治疗需要使用特殊的药液,如激素、抗生素、支气管扩张剂等。这些药液需要按照 医生的指导正确配置。配置药液时,应注意药液的浓度、量、顺序等。不同的药液不能混合在一起使用,否则可能会影响药液的雾化效果和治疗效果。

 

4.注意雾化器的清洁和保养:雾化器的清洁和保养 同样 非常重要。每次使用完雾化器后,应立即清洁雾化器,避免药液残留在雾化器中,影响下次使用。清洁雾化器时,应 使用清水,避免使用洗洁精或者消毒液。此外,应定期对雾化器进行保养,如更换雾化器的雾化片、清洁雾化器的空气过滤网等。

 

5.避免雾化器的过度使用:雾化治疗虽然有效,但并不是所有的呼吸道疾病都需要雾化治疗。过度的雾化治疗可能会使儿童的呼吸道变得过于敏感,甚至可能 适得其反 ,如口干、咽喉痛、咳嗽等。因此,应根据儿童的病情合理使用。

 

#慢阻肺#咳嗽#哮喘
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慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。

#哮喘#变应性支气管肺曲菌病
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哮喘病人是否有这样疑问,医生我是来治疗气促、呼吸困难的,为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体?这里不得不提到一个陌生的名词,变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA)。

ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应,进而引起的非感染性肺部疾病,常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征,临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明,15%的哮喘病人合并曲霉过敏,而1-2%的哮喘病人合并ABPA,结合支气管哮喘庞大的发病率来看,ABPA患者的数量不容小觑,急需警惕误诊漏诊患者。
 
1、哪部分患者需警惕ABPA
 
反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。
 
2、ABPA的诊断标准
 
根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1],ABPA的诊断标准包括:(1)相关疾病:支气管哮喘病史或其他(支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等);(2)必须条件:a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高(>1000IU/mL);(3)其他条件:a 血嗜酸粒细胞计数>0.5*109个/L ;b 影像学与ABPA一致的肺部阴影;c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。
 
当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。
 
3、ABPA的治疗
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)治疗的基础是糖皮质激素,一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天,2周后改为0.25 mg /kg 1次/天,之后根据病情逐渐调整剂量,治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症,多于糖皮质激素联用,包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等,疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床漏诊率高,但其治疗方案不同于普通感染性疾病,早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者,需要注意在ABPA的治疗中,长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用,需在专业医生的指导下用药,定期复查规律调整治疗药物剂量。
#妊娠合并哮喘#哮喘
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妊娠合并哮喘可以通过一般治疗、药物治疗、定期产检等方法进行综合性的治疗。

1.一般治疗:首先要注意避免已知的哮喘触发因素接触,如烟雾、灰尘、花粉、宠物、霉菌等。保持室内空气清洁和通风,避免潮湿和有害气体的环境。其次保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度的运动和充足的休息。避免过度劳累和压力,注意保持身心的平衡。

2.药物治疗:必要时,可采用一些适合孕期使用的药物来进行缓解,如短效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)和孕妇安全的吸入型类固醇(如布地奈德),可以起到缓解哮喘发作的频率和次数。

3.定期产检:定期进行产检,包括胎儿监测和评估哮喘症状的控制情况,及时进行治疗方案的调整。

妊娠期如果出现哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下,采用合适的方法进行治疗和控制。

#哮喘#蔗尘沉着病(蔗尘肺)
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哮喘和尘肺病属于两种不同的呼吸系统疾病,其病因、病理生理以及症状等都存在一定区别。

1.病因不同:哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)触发引起,也可以由感染、气候变化、运动等其他刺激因素引发。尘肺是由长期暴露于某些有害粉尘(如煤矿尘、石棉尘、二氧化硅尘等)引起的职业性疾病。

2.病理生理过程不同:哮喘的主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。炎症导致气道壁肌肉收缩、黏液分泌增加,引起气道狭窄和阻塞,导致呼吸困难和喘息。尘肺是由吸入有害粉尘引起的肺部纤维化。在长期暴露下,肺部组织会出现炎症反应和纤维组织增生,最终导致肺功能受损和呼吸困难。

3.症状不同:哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。这些症状可能在夜间或运动时加重,并可能出现间歇性发作和缓解。尘肺的主要症状包括咳嗽、气短、胸痛和咳痰。症状通常在长期暴露后逐渐出现,并且会随着疾病的进展而加重。

不管是出现哮喘还是尘肺病,都需尽快到医院就诊,在医生指导下,明确诊断后进行合理治疗。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传:哮喘是由遗传倾向的疾病,存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者,离亲缘关系越近,哮喘发病率越高,但是其发病并不是简单的单基因遗传,而是多基因共同遗传,并且由外源性因素诱发。

2.环境因素:室内存在变应原,比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等;职业性变应原,包括油漆、染料、空气污染;以及口服的一些食物,包括鱼、虾、蛋白质、牛奶,包括一些药物,比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素,出现哮喘发作及时就医,避免病情加重。

重症哮喘,一般是指哮喘的重度发作,慎用地塞米松的原因是地塞米松的半衰期较长,起效较慢,容易耽误治疗。

重度哮喘患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛,甚至出现焦虑、烦躁、大汗淋漓,听诊的时候可听到弥漫性的哮鸣音,心率明显增快,进一步发展可出现嗜睡和意识模糊。此时用药应该争分夺秒,需要选择使用起效较快的糖皮质激素,比如氢化可的松,进入人体后可以短时间起效,缓解患者症状。但是地塞米松半衰期非常长,起效慢,会导致疾病难以在短时间内控制,从而使患者出现危险。

综上所述,哮喘重度发作的时候,应该选择使用短效糖皮激素,慎用地塞米松,以上用药遵医嘱。

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