1.为什么儿童呼吸疾病治疗，儿科医师推荐雾化治疗？

在儿童呼吸道疾病的治疗中，雾化吸入疗法起着重要的作用，是学龄前儿童呼吸治疗的主要方法之一。雾化吸入疗法更适用于儿童，因其具有主动持续释雾、可多药合用、使用时对患者无损伤、配合度要求低等特点。

2.雾化治疗的优势是什么？
与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入治疗的最大优点是用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶形式，吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法，能将药物直接送达气道或肺脏。对呼吸道黏膜达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足，通常雾化给药所需剂量较小，局部药物浓度高，药物起效时间短，生物利用度高，药物不良反应小。

3.家庭雾化怎么选择雾化装置？
理想的雾化吸入装置是能够产生出较小颗粒的雾粒（一般要求直径5 μm以下的颗粒达到60%以上），残留药量少、噪声低、轻巧便于携带。雾粒直径 1.0~5.0 μm 较为适宜，可达中间气道及以下（支气管），故可广泛应用于支气管肺炎、哮喘、喘息相关性呼吸道疾病、咳嗽相关性呼吸系统疾病、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的雾化吸入治疗。以压缩泵或氧气驱动的喷射雾化器是目前临床常用的雾化吸入器具，其原理是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压，在局部产生负压将药液吸出，并通过高速运动的持续气流形成药物微粒，其中大药物微粒通过挡板回落至储药池，小药物微粒则随气流输出。

哮喘是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。治疗的目标是控制症状、减少急性发作的频率和严重程度，并提高生活质量。

雾化器是儿科以及家庭里常用的一种治疗工具，主要用于治疗各种呼吸道疾病，如哮喘、支气管炎等。然而，儿童使用雾化器时需要注意一些事项，否则可能会影响效果，甚至对儿童的健康产生不良影响。本文就来介绍下：

1.选择合适的雾化器：市面上有很多种雾化器，如超声波雾化器、压缩空气雾化器等。不同的雾化器 的 雾化原理、雾化效果、使用方法等都有所不同。因此，应根据儿童的病情、年龄、接受能力等因素，选择合适的雾化器。

2.正确使用雾化器：使用雾化器时，应按照医生的指导和雾化器的使用说明书进行。一般来说，使用雾化器时，应保 持儿童的坐姿或半卧姿，避免儿童躺平。雾化器应保持垂直，不能倾斜或翻转。雾化过程中，应让儿童保持平静的呼吸，避免大力呼吸或咳嗽。

3.正确配置药液：雾化治疗需要使用特殊的药液，如激素、抗生素、支气管扩张剂等。这些药液需要按照 在 医生的指导正确配置。配置药液时，应注意药液的浓度、量、顺序等。不同的药液不能混合在一起使用，否则可能会影响药液的雾化效果和治疗效果。

4.注意雾化器的清洁和保养：雾化器的清洁和保养 同样 非常重要。每次使用完雾化器后，应立即清洁雾化器，避免药液残留在雾化器中，影响下次使用。清洁雾化器时，应 使用清水，避免使用洗洁精或者消毒液。此外，应定期对雾化器进行保养，如更换雾化器的雾化片、清洁雾化器的空气过滤网等。

5.避免雾化器的过度使用：雾化治疗虽然有效，但并不是所有的呼吸道疾病都需要雾化治疗。过度的雾化治疗可能会使儿童的呼吸道变得过于敏感，甚至可能 适得其反 ，如口干、咽喉痛、咳嗽等。因此，应根据儿童的病情合理使用。

慢阻肺初期没有症状，如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月，很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状，所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测：40岁以上的人；吸烟以及经常暴露于二手烟的人；生活或工作在空气污染环境中的人；经常炒菜的人；有慢性呼吸病史的人，比如哮喘、慢性支气管炎等；有慢阻肺家族史的人；儿童期经历反复呼吸道感染的人；体重过低的人。

哮喘病人是否有这样疑问，医生我是来治疗气促、呼吸困难的，为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体？这里不得不提到一个陌生的名词，变应性支气管肺曲霉菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA）。

妊娠合并哮喘可以通过一般治疗、药物治疗、定期产检等方法进行综合性的治疗。

1.一般治疗：首先要注意避免已知的哮喘触发因素接触，如烟雾、灰尘、花粉、宠物、霉菌等。保持室内空气清洁和通风，避免潮湿和有害气体的环境。其次保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度的运动和充足的休息。避免过度劳累和压力，注意保持身心的平衡。

2.药物治疗：必要时，可采用一些适合孕期使用的药物来进行缓解，如短效β2-受体激动剂（如沙丁胺醇）和孕妇安全的吸入型类固醇（如布地奈德），可以起到缓解哮喘发作的频率和次数。

3.定期产检：定期进行产检，包括胎儿监测和评估哮喘症状的控制情况，及时进行治疗方案的调整。

妊娠期如果出现哮喘，需尽快到医院就诊，在医生指导下，采用合适的方法进行治疗和控制。

哮喘和尘肺病属于两种不同的呼吸系统疾病，其病因、病理生理以及症状等都存在一定区别。

1.病因不同：哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常由过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）触发引起，也可以由感染、气候变化、运动等其他刺激因素引发。尘肺是由长期暴露于某些有害粉尘（如煤矿尘、石棉尘、二氧化硅尘等）引起的职业性疾病。

2.病理生理过程不同：哮喘的主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。炎症导致气道壁肌肉收缩、黏液分泌增加，引起气道狭窄和阻塞，导致呼吸困难和喘息。尘肺是由吸入有害粉尘引起的肺部纤维化。在长期暴露下，肺部组织会出现炎症反应和纤维组织增生，最终导致肺功能受损和呼吸困难。

3.症状不同：哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。这些症状可能在夜间或运动时加重，并可能出现间歇性发作和缓解。尘肺的主要症状包括咳嗽、气短、胸痛和咳痰。症状通常在长期暴露后逐渐出现，并且会随着疾病的进展而加重。

不管是出现哮喘还是尘肺病，都需尽快到医院就诊，在医生指导下，明确诊断后进行合理治疗。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传：哮喘是由遗传倾向的疾病，存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者，离亲缘关系越近，哮喘发病率越高，但是其发病并不是简单的单基因遗传，而是多基因共同遗传，并且由外源性因素诱发。

2.环境因素：室内存在变应原，比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等；职业性变应原，包括油漆、染料、空气污染；以及口服的一些食物，包括鱼、虾、蛋白质、牛奶，包括一些药物，比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素，出现哮喘发作及时就医，避免病情加重。

重症哮喘，一般是指哮喘的重度发作，慎用地塞米松的原因是地塞米松的半衰期较长，起效较慢，容易耽误治疗。

重度哮喘患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛，甚至出现焦虑、烦躁、大汗淋漓，听诊的时候可听到弥漫性的哮鸣音，心率明显增快，进一步发展可出现嗜睡和意识模糊。此时用药应该争分夺秒，需要选择使用起效较快的糖皮质激素，比如氢化可的松，进入人体后可以短时间起效，缓解患者症状。但是地塞米松半衰期非常长，起效慢，会导致疾病难以在短时间内控制，从而使患者出现危险。

综上所述，哮喘重度发作的时候，应该选择使用短效糖皮激素，慎用地塞米松，以上用药遵医嘱。