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湖北省中山医院、武汉大学医学院附属中山医院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)始建于1951年,原名中国人民解放军中南军区军工医院。2002年6月,由军队管理移交至湖北省卫生厅,更名为湖北省中山医院。2014年12月,医院第一名称变更为湖北省第三人民医院,并保留湖北省中山医院院名。医院是政府主办的全民非营利性医疗机构,同属“江汉大学附属湖北省第三人民医院(江汉大学附属湖北省中山医院)”,是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的综合性大型三级甲等医院,是首批国家住院医师规范化培训基地、国家药品临床试验(GCP)基地,也是国家爱婴医院、医保和商业保险定点医院、湖北省康复救助项目定点机构。2004年9月,伟大的革命先行者孙中山先生的孙女,檀香山中国妇女慈善会会长孙穗芳博士受聘担任医院名誉院长。医院设有硚口和阳逻两个院区,编制床位1800张,职工2500余人,是湖北省脑卒中防治中心、湖北省脑卒中诊疗中心、湖北省脑卒中筛查与防治领导小组办公室、湖北省脑心健康管理师培训基地、湖北省疼痛科医疗质量控制中心挂靠单位。是国家级示范高级卒中中心、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心和心衰中心、全国肝胆病防治技术示范基地、中国肺癌防治联盟肺结节诊疗分中心、国家难治性疼痛规范化诊疗示范基地、国家消化道早癌防治中心、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国健康管理示范基地、湖北省疼痛治疗中心、湖北省脑瘫康复训练省级定点康复机构。为进一步推进脑血管疾病防治工作,医院整合神经内科、神经外科及相关专业学科优势学科和特色技术,成立了“湖北中山脑血管病医院”。医院是第五届湖北省疼痛学会主任委员单位,湖北省脑血管病防治学会副会长、秘书长单位,省肝胆疾病学会、省医院协会、省残疾人康复协会等学会(协会)副会长单位,湖北省脑血管病防治学会脑心健康管理专业委员会和神经介入专业委员会主任委员单位,湖北省肝胆疾病学会中西医结合肝胆病专委会主任委员单位,湖北省残疾人康复协会肢体残疾康复委员会脑瘫康复组主任委员单位。神经内科、神经外科、疼痛科、心血管内科、耳鼻咽喉科、新生儿科、超声影像科、临床检验科、输血科、临床药学是湖北省临床重点专科,中西医结合肝病科、中医(老年病)科是湖北省中医重点专科。医院现有美国GE1.5T、3.0T核磁共振仪,GE256排RevolutionCT,飞利浦、西门子大型C臂血管造影机(DSA),西门子双C臂DSA(复合手术室),芬兰乳腺钼靶机,岛津平板数字胃肠机,飞利浦、迈瑞DR,GE、飞利浦、西门子高档彩超,罗氏大型生化仪流式细胞仪,血细胞分离机,直线加速器,陀螺刀,伽马刀,绿激光,钬激光,碎石机,各种腔镜等大型医疗设备2000余台(件)。医院开设临床医技专业科室46个,开展神经外科微创技术(脑血管疾病介入诊疗与显微外科相结合)、心脑血管病介入治疗、肿瘤科热灌注治疗、肾内科CRRT治疗、重症医学科ECMO治疗、消化道早癌的精查(染色内镜、ME-NBI内镜)与内镜治疗(EMR、ESD等)、胸腹主动脉夹层腔内治疗、颈动脉剥脱术、生物人工肝治疗、全腔镜微创治疗、钬激光治疗结石、乳腺导管镜诊断治疗等多种先进诊疗技术。历经70余年的发展,医院始终秉承“学习、务实、进取、争先”的医院精神,在医疗质量、医德医风、院容院貌和科学管理诸多方面迈上新台阶。先后被评为全国人文爱心医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国人文创新医院、全国优质护理示范病房、全国巾帼文明示范岗、全国青年文明号、中国青年五四奖章集体、湖北五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省社会治安综合治理先进单位、湖北省群众满意的医疗机构、湖北省无偿献血先进单位、湖北省“助残文明号”、先进基层党委、救死扶伤先进集体等荣誉称号。。

余永生 副主任医师

擅长儿科呼吸专业,儿童哮喘、慢性咳嗽、上气道综合征、过敏性咳嗽等。

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:擅长儿科呼吸专业,儿童哮喘、慢性咳嗽、上气道综合征、过敏性咳嗽等。
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李少波 主治医师

对常见皮肤病,痤疮 脱发 湿疹 银屑病 皮肤良、恶性肿瘤,性传播疾病的诊断和治疗有丰富的经验

好评 100%
接诊量 1129
平均等待 15分钟
擅长:对常见皮肤病,痤疮 脱发 湿疹 银屑病 皮肤良、恶性肿瘤,性传播疾病的诊断和治疗有丰富的经验
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刘文军 副主任医师

脑血管病及介入治疗,溶栓,支架植入,取栓,眩晕,头痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病及介入治疗,溶栓,支架植入,取栓,眩晕,头痛
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杨松 主任医师

擅长治疗带状疱疹、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脱发、银屑病、甲病、红斑狼疮、皮肤肿瘤、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等!

好评 100%
接诊量 963
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗带状疱疹、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脱发、银屑病、甲病、红斑狼疮、皮肤肿瘤、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等!
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王显勋 主任医师

膝关节骨性关节炎,膝关节滑膜炎,膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤,股骨头无菌性坏死,肩周炎,肩袖损伤,踝关节损伤。

好评 100%
接诊量 158
平均等待 2小时
擅长:膝关节骨性关节炎,膝关节滑膜炎,膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤,股骨头无菌性坏死,肩周炎,肩袖损伤,踝关节损伤。
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严玲玲 副主任医师

擅长妇科常见病多发病的诊治,如卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜息肉等,擅长不孕不育,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长妇科常见病多发病的诊治,如卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜息肉等,擅长不孕不育,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的诊治
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荣建红 主任医师

阳痿、早泄、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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李静 主任医师

从事小儿内科临床工作30余年,擅长小儿慢性咳嗽、哮喘、喘息相关性疾病、肺炎、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等呼吸道疾病、手足口病、流行性腮腺炎、水痘等感染性疾病、急慢腹泻病、川崎病、牛奶蛋白过敏、湿疹、儿童营养及生长发育相关性疾病诊治。

好评 99%
接诊量 416
平均等待 2小时
擅长:从事小儿内科临床工作30余年,擅长小儿慢性咳嗽、哮喘、喘息相关性疾病、肺炎、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等呼吸道疾病、手足口病、流行性腮腺炎、水痘等感染性疾病、急慢腹泻病、川崎病、牛奶蛋白过敏、湿疹、儿童营养及生长发育相关性疾病诊治。
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万鸿平 主任医师

脑血管病,痴呆与认知障碍,帕金森,癫痫,颅内感染及各种头痛,睡眠障碍等神经内科疾病及心血管、消化、呼吸科常见病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑血管病,痴呆与认知障碍,帕金森,癫痫,颅内感染及各种头痛,睡眠障碍等神经内科疾病及心血管、消化、呼吸科常见病的诊治
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余世敏 主任医师

擅长中西医结合治疗各类型肝病以及中医治疗各种内科疾病

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗各类型肝病以及中医治疗各种内科疾病
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患友问诊

患者在备孕过程中,曾经有过一次不幸的怀孕失败经历,医生建议进行基因检测以了解是否存在不良孕产史。
21
2024-11-27 10:08:28
我有月经不规律的历史,曾经有过两次流产经历,最近出现了出血和褐色分泌物的情况,担心是否与孕酮水平有关?
29
2024-11-27 10:08:28
患者咨询医生是否可以出具假怀孕报告,医生解释了这属于违法行为,并强调了医疗文书的重要性和法律规定。
29
2024-11-27 10:08:28
我在3月30日抽血化验怀孕了,孕酮和HCG的值分别是多少?最近复查,孕酮值下降到16,HCG值上升到3600,为什么会这样?我之前有过一次不良孕史,孕酮值下降会影响胎儿发育吗?患者女性33岁
55
2024-11-27 10:08:28
我怀孕5周,孕酮值7.8,恶心、呕吐和胸部疼痛,担心是否正常?
25
2024-11-27 10:08:28
我十月份还没来月经,测过怀孕了,9月23号和十多号有同房记录,想知道具体是哪一天怀上的,且我刚流产三个月,能否做亲子鉴定?
18
2024-11-27 10:08:28
一名生育年龄的女性,想了解如何科学备孕,担心自己有不良习性和生活习惯,偶尔感到疲劳,希望得到专业的建议和指导。
50
2024-11-27 10:08:28
我最近月经错后47天,怀孕40天左右,孕酮偏低,已经开始服用黄体酮,想了解孕早期的注意事项和黄体酮的使用方法。患者信息:女性,28岁。
40
2024-11-27 10:08:28
本次咨询涉及女性生殖系统的异常情况,可能会对妊娠产生不良影响。
24
2024-11-27 10:08:28
30岁患者咨询维生素E软胶囊的剂量区别及服用建议,有过不良孕史。
9
2024-11-27 10:08:28

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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