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湖北省中山医院、武汉大学医学院附属中山医院TSH依赖性甲状腺功能亢进症专家

简介:

湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)始建于1951年,原名中国人民解放军中南军区军工医院。2002年6月,由军队管理移交至湖北省卫生厅,更名为湖北省中山医院。2014年12月,医院第一名称变更为湖北省第三人民医院,并保留湖北省中山医院院名。医院是政府主办的全民非营利性医疗机构,同属“江汉大学附属湖北省第三人民医院(江汉大学附属湖北省中山医院)”,是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的综合性大型三级甲等医院,是首批国家住院医师规范化培训基地、国家药品临床试验(GCP)基地,也是国家爱婴医院、医保和商业保险定点医院、湖北省康复救助项目定点机构。2004年9月,伟大的革命先行者孙中山先生的孙女,檀香山中国妇女慈善会会长孙穗芳博士受聘担任医院名誉院长。医院设有硚口和阳逻两个院区,编制床位1800张,职工2500余人,是湖北省脑卒中防治中心、湖北省脑卒中诊疗中心、湖北省脑卒中筛查与防治领导小组办公室、湖北省脑心健康管理师培训基地、湖北省疼痛科医疗质量控制中心挂靠单位。是国家级示范高级卒中中心、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心和心衰中心、全国肝胆病防治技术示范基地、中国肺癌防治联盟肺结节诊疗分中心、国家难治性疼痛规范化诊疗示范基地、国家消化道早癌防治中心、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国健康管理示范基地、湖北省疼痛治疗中心、湖北省脑瘫康复训练省级定点康复机构。为进一步推进脑血管疾病防治工作,医院整合神经内科、神经外科及相关专业学科优势学科和特色技术,成立了“湖北中山脑血管病医院”。医院是第五届湖北省疼痛学会主任委员单位,湖北省脑血管病防治学会副会长、秘书长单位,省肝胆疾病学会、省医院协会、省残疾人康复协会等学会(协会)副会长单位,湖北省脑血管病防治学会脑心健康管理专业委员会和神经介入专业委员会主任委员单位,湖北省肝胆疾病学会中西医结合肝胆病专委会主任委员单位,湖北省残疾人康复协会肢体残疾康复委员会脑瘫康复组主任委员单位。神经内科、神经外科、疼痛科、心血管内科、耳鼻咽喉科、新生儿科、超声影像科、临床检验科、输血科、临床药学是湖北省临床重点专科,中西医结合肝病科、中医(老年病)科是湖北省中医重点专科。医院现有美国GE1.5T、3.0T核磁共振仪,GE256排RevolutionCT,飞利浦、西门子大型C臂血管造影机(DSA),西门子双C臂DSA(复合手术室),芬兰乳腺钼靶机,岛津平板数字胃肠机,飞利浦、迈瑞DR,GE、飞利浦、西门子高档彩超,罗氏大型生化仪流式细胞仪,血细胞分离机,直线加速器,陀螺刀,伽马刀,绿激光,钬激光,碎石机,各种腔镜等大型医疗设备2000余台(件)。医院开设临床医技专业科室46个,开展神经外科微创技术(脑血管疾病介入诊疗与显微外科相结合)、心脑血管病介入治疗、肿瘤科热灌注治疗、肾内科CRRT治疗、重症医学科ECMO治疗、消化道早癌的精查(染色内镜、ME-NBI内镜)与内镜治疗(EMR、ESD等)、胸腹主动脉夹层腔内治疗、颈动脉剥脱术、生物人工肝治疗、全腔镜微创治疗、钬激光治疗结石、乳腺导管镜诊断治疗等多种先进诊疗技术。历经70余年的发展,医院始终秉承“学习、务实、进取、争先”的医院精神,在医疗质量、医德医风、院容院貌和科学管理诸多方面迈上新台阶。先后被评为全国人文爱心医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国人文创新医院、全国优质护理示范病房、全国巾帼文明示范岗、全国青年文明号、中国青年五四奖章集体、湖北五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省社会治安综合治理先进单位、湖北省群众满意的医疗机构、湖北省无偿献血先进单位、湖北省“助残文明号”、先进基层党委、救死扶伤先进集体等荣誉称号。无,甲亢的主要原因是甲状腺激素分泌过多所引起的,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

余永生 副主任医师

擅长儿科呼吸专业,儿童哮喘、慢性咳嗽、上气道综合征、过敏性咳嗽等。

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:擅长儿科呼吸专业,儿童哮喘、慢性咳嗽、上气道综合征、过敏性咳嗽等。
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李少波 主治医师

对常见皮肤病,痤疮 脱发 湿疹 银屑病 皮肤良、恶性肿瘤,性传播疾病的诊断和治疗有丰富的经验

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平均等待 15分钟
擅长:对常见皮肤病,痤疮 脱发 湿疹 银屑病 皮肤良、恶性肿瘤,性传播疾病的诊断和治疗有丰富的经验
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刘文军 副主任医师

脑血管病及介入治疗,溶栓,支架植入,取栓,眩晕,头痛

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擅长:脑血管病及介入治疗,溶栓,支架植入,取栓,眩晕,头痛
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杨松 主任医师

擅长治疗带状疱疹、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脱发、银屑病、甲病、红斑狼疮、皮肤肿瘤、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等!

好评 100%
接诊量 963
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗带状疱疹、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、脱发、银屑病、甲病、红斑狼疮、皮肤肿瘤、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等!
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王显勋 主任医师

膝关节骨性关节炎,膝关节滑膜炎,膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤,股骨头无菌性坏死,肩周炎,肩袖损伤,踝关节损伤。

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接诊量 158
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擅长:膝关节骨性关节炎,膝关节滑膜炎,膝关节半月板损伤,膝关节韧带损伤,股骨头无菌性坏死,肩周炎,肩袖损伤,踝关节损伤。
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张行 主治医师

眼底疾病,白内障,干眼症,青光眼

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接诊量 3.1万
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擅长:眼底疾病,白内障,干眼症,青光眼
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严玲玲 副主任医师

擅长妇科常见病多发病的诊治,如卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜息肉等,擅长不孕不育,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的诊治

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擅长:擅长妇科常见病多发病的诊治,如卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜息肉等,擅长不孕不育,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的诊治
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荣建红 主任医师

阳痿、早泄、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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李静 主任医师

从事小儿内科临床工作30余年,擅长小儿慢性咳嗽、哮喘、喘息相关性疾病、肺炎、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等呼吸道疾病、手足口病、流行性腮腺炎、水痘等感染性疾病、急慢腹泻病、川崎病、牛奶蛋白过敏、湿疹、儿童营养及生长发育相关性疾病诊治。

好评 99%
接诊量 416
平均等待 2小时
擅长:从事小儿内科临床工作30余年,擅长小儿慢性咳嗽、哮喘、喘息相关性疾病、肺炎、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等呼吸道疾病、手足口病、流行性腮腺炎、水痘等感染性疾病、急慢腹泻病、川崎病、牛奶蛋白过敏、湿疹、儿童营养及生长发育相关性疾病诊治。
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万鸿平 主任医师

脑血管病,痴呆与认知障碍,帕金森,癫痫,颅内感染及各种头痛,睡眠障碍等神经内科疾病及心血管、消化、呼吸科常见病的诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑血管病,痴呆与认知障碍,帕金森,癫痫,颅内感染及各种头痛,睡眠障碍等神经内科疾病及心血管、消化、呼吸科常见病的诊治
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患友问诊

患者咨询关于TSH高血症的疑问,医生建议线下就诊,关注用药安全和日常注意事项。
30
2024-11-24 09:33:30
孕妇在孕期后期出现游离甲状腺低的情况,可能与碘摄入不足有关。孕期和哺乳期的碘需求量增加,缺乏碘可能导致低甲状腺素血症。
56
2024-11-24 09:33:30
患者是一位甲状腺癌术后患者,目前在进行TSH抑制治疗,使用优甲乐控制TSH水平。患者有淋巴结转移的病理报告,关心复发概率和备孕对治疗的影响。
23
2024-11-24 09:33:30
孕期甲状腺指标异常咨询,关注促甲状腺激素和抗体水平。患者女性28岁
4
2024-11-24 09:33:30
孕早期甲状腺功能咨询,关注促甲状腺激素变化。患者女性28岁
6
2024-11-24 09:33:30
备孕期间,患者复查甲功TSH数值为2.74,并已经服用优甲乐两个月,询问对怀孕的影响。患者女性33岁
39
2024-11-24 09:33:30
28.5月男宝宝出生3天足跟血检查显示甲状腺功能异常,TSH值一直偏高,服用优甲乐后复查,想了解原因和治疗方案。患者男性2岁4个月
34
2024-11-24 09:33:30
我被诊断出可能有甲状腺乳头状癌,担心手术和用药的后果,想知道是否有其他治疗方法?患者男性38岁
23
2024-11-24 09:33:30
新生儿TSH异常,怀孕期间甲状腺功能不稳定,担心智力发育问题,寻求专业建议。患者男性7天
51
2024-11-24 09:33:30
计划备孕,体检发现TSH偏高,咨询医生如何调整并补充铁剂。患者女性29岁
20
2024-11-24 09:33:30

科普文章

#促甲状腺激素分泌过度
53

TSH 一般是指促甲状腺激素,单独促甲状腺激素高可能是正常的生理现象,也可能是由甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病引起的。

1.正常生理现象:如果患者在生活中精神压力过大,或者不注意饮食健康,不吃正餐,导致体内的碘元素摄入不足,从而可能会诱发单纯促甲状腺激素偏高,这属于正常生理现象,适当调整生活及饮食习惯便可恢复。

2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退是一种全身性低代谢综合征,主要是由于自身免疫损伤、体内的甲状腺素分泌不足所造成的,若患者未进行积极有效的治疗,可能会造成单独促甲状腺激素升高。

3.垂体瘤:垂体瘤是一种起源于腺垂体的肿瘤,多数为良性肿瘤,主要表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常,患者出现单独促甲状腺激素高的情况,可能是由垂体瘤引起的。

除上述病因外,还可能与甲状腺激素抵抗综合征、中枢性甲亢等疾病有关,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

#促甲状腺激素分泌过度
138

新生儿出现甲状腺激素异常,促甲状腺激素异常。

新生儿促甲状腺激素正常值一般是<5mU/L。随着新生儿的年龄有一定变化,一般来说,宝宝出生后,促甲状腺激素会迅速升高,30 分钟内可以升至 70~100mU/L,在 24 小时内迅速下降,大约 3~4 天下降至 5mU/L 以下,因此建议新生儿促甲状腺激素的检测,需要在三天后采足底血完成。对于早产的宝宝,其促甲状腺激素的下降速度要慢一些,一般需要 1 周左右的时间下降至 5mU/L 以下。

临床当中对于甲状腺疾病的诊断,不仅要依靠患儿促甲状腺激素的数值,还要结合患者的症状。如果 tsh 在 10 以下,一般为不吃药,建议 2 周左右再次复查。如果两次检查 tsh 都在 10 以上,可以口服小剂量甲状腺素。如果 tsh 在 20 以上,有可能是甲状腺功能减低症。建议内分泌科就诊,如果需要吃药,需在内分泌科医生指导下用药,密切监测。

如果出现了连续两次的促甲状腺数值大于 20,而且伴有游离 t4 的水平下降,伴有大便干燥、黄疸延迟等显现,需要考虑先天性的甲状腺功能减退,需要外源补充甲状腺激素。如果孩子的数值在 5~20 范围内,并没有出现游离 t4 水平的下降,属于偏高的水平,建议严密的观察。

#高胆固醇血症#TSH依赖性甲状腺功能亢进症
159

他汀类药物可以降低血脂,还有助于预防心肌梗死和卒中,但对有些患者而言,他汀的疗效欠佳。

 

如果他汀无效,也无需担心,医生可以帮患者找到其他治疗方法。

 

但医生会首先做一些检查,弄清为什么他汀无效以及患者需要哪些帮助,然后,医生将与患者讨论所有的危险因素和患者的偏好,以便制定新的治疗计划。

 

家族史

医生要做的第一件事是询问家族史,患者要告诉医生关于父母或兄弟姐妹出现过的关于心脏的问题。

 

如果父亲或兄弟在 55 岁前患心脏病,或者母亲或姐妹在 65 岁前患心脏病,则患者发生心脏病的几率会更高。

 

如果家族史表明患者风险较高,医生可能会要求服用更高剂量的他汀,或增加另一种调脂药物。

 

服用他汀,定期复查很重要!

 

血液检查

血液检查可以让医生更好地了解服用的他汀能正常发挥作用的原因,或者产生副作用的原因。

 

肌肉疼痛或尿色变深是药物可能正在损害肌肉的信号,如果出现这种情况,血液检查将显示肌酸激酶(CK)升高。

 

医生还会检查“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以获知他汀是否起作用。

 

医生可能会询问患者的饮食习惯以及是否饮酒,以确定 LDL-C 升高是否与这些因素有关。

 

炎症与血脂升高有关吗?

炎症可能与血脂升高有关,医生可以在血液中寻找炎症的微小迹象,其中包括一种称为高敏 C- 反应蛋白(hs-CRP)的物质。

 

如果 hs-CRP 水平为 2 毫克/升或以上,医生可能会要求服用更高剂量的他汀或其他药物。

 

医生还可能检查甲状腺功能,如果甲状腺激素分泌不足(被称为甲状腺功能减退症),则他汀可能导致肌肉疼痛。

 

评估心脏风险

高血脂是导致心肌梗死和卒中的主要原因之一,医生考虑如何降低患者血脂时,可能会通过一些不同的检查,来确定发生这些疾病的风险有多高。

 

这有助于医生决定对治疗计划做出哪些改变。

 

颈动脉超声和冠状动脉钙化扫描

颈动脉超声:颈部的两条主要血管为左颈动脉和右颈动脉,当颈动脉内含大量脂样胆固醇沉积物时,发生心肌梗死或卒中的风险更高。

 

医生可能对患者颈部进行超声扫描(称为颈动脉内中膜厚度测量)来检查颈动脉。

 

冠状动脉钙化扫描:这种胸部 CT 扫描可以帮助医生发现心脏周围动脉的钙化情况,如果钙化严重,表明动脉斑块多。

 

踝肱指数

高血压是心脏病的主要高危因素之一,这项检查将测量患者腿部的血压,测量时患者平躺于检查台上,医生会在脚踝绑血压带。

 

这种方式有助于医生比较患者腿部和手臂的血压,总体评分是踝血压读数除以手臂血压读数,高于 1.4 可能意味着血管钙化,低于 0.9 则为外周动脉病变(PAD)的征兆。

 

一定要做基因检测吗?

有些患者胆固醇水平升高是基因所致,这种情况称为家族性高胆固醇血症(FH)。

 

如果患有家族性高胆固醇血症,他汀可能无法有效降低胆固醇,可能需要更强效的治疗,某些情况下,需要进行肝移植。

 

血液检查可以提供其他线索,如果总胆固醇水平高于 300 毫克/分升,或者 LDL-C 高于 200 毫克/分升,医生可能会通过相关检查确定是否患家族性高胆固醇血症。

 

医生还可能研究患者在跑步机上行走时的心脏功能,这称为运动试验。

 

最终结局

如果治疗计划不能有效降低胆固醇,医生可能会:

 

改变用药剂量;

尝试更强效的他汀;

增加或改用其他类型的调脂药物;

建议改变生活方式,如饮食习惯或运动方式。

#促甲状腺激素分泌过度
9

甲状腺激素替代治疗是临床上很常见的一种方法,而在应用这种方法进行治疗时有哪些注意事项?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

1. 小剂量应用

比如患者开始服用左甲状腺素钠片,应该起始剂量为 25~50mg/次,对于更为轻微的患者,可以起始 12.5mg 开始,根据复查的结果逐渐的增加药量,一般建议患者 2 到 4 周进行一次增加药量,即使增加药量也是小幅度的增加,建议一次增加 25~50mg/次,直到维持在合适的剂量,一般大约调整 2 到 3 个月就可以,当然这也是需要 TSH 和 T4 恢复正常的。

2. 饮食注意

在甲状腺激素替代的治疗过程中饮食注意非常重要,主张可以进食一些含碘类的食物,比如海带,紫菜,海鲜,海鱼之类的,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的油腻食品,多吃一些富含有维生素 C、富含有蛋白质、必需氨基酸、矿物质、纤维素的食物,可以多吃一些新鲜的绿色蔬菜,比如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜之类,可以多吃一些胡萝卜和西红柿,黄瓜等,尽量轻些粗粮,粗细搭配更为宜。

3. 心情和生活习惯

在进行甲状腺激素替代治疗的过程中,也要保持心情的舒畅和良好的生活习惯,不要吸烟、饮酒,避免焦虑、紧张、过度的熬夜等,保持早睡早起的习惯,减少不必要的应酬,按时服药,定期的进行复查,定期的进行随诊,最终达到一个稳定的状态。

#促甲状腺激素分泌过度
83

促甲状腺激素偏高也是临床上比较常见的甲状腺系统疾病之一,促甲状腺激素偏高可以产生两种疾病,其中包括:甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症两种。而对于促甲状腺激素偏高也是对人体有很多危害的。所以,应该了解促甲状腺激素偏高这种疾病而导致的危害,做出相关的预防才是最好的办法。

第一,促甲状腺激素偏高(TSH)伴有甲状腺素(TT4 )、三碘甲状原氨酸(TT3 )以及游离 FT3、游离 FT4 的降低,即可以诊断为"甲状腺功能减退症",而甲状腺功能减退症对人体的危害非常多,其中包括:情绪低落,经常怕冷、乏力无力、心慌气短、大便干燥、懒动、动作缓慢、身体颜面浮肿,尤其是以胫前粘液性水肿为多见等,这些症状都会给身体的健康带来不小的危害。另外,如果怀孕的妇女患有甲状腺功能减退症,对于胎儿的影响是非常严重的,会导致胎儿的智力低下,畸形,死胎,流产等严重病变。

第二,仅仅是促甲状腺激素(TSH)升高,而是其他的相关指标都是正常的,所以,这可以诊断为"亚临床甲减",亚临床甲减的症状比普通甲状腺功能减退症的患者要轻一些,都是大致相同的症状,但是也是有相关危害的,在临床上也应该积极进行治疗,否则,对于普通健康患者以及妊娠期妇女患有亚临床甲减对人体和胎儿都会产生不可逆危害。对于治疗一般会选择优甲乐口服进行治疗,能够起到较好的疗效。

#促甲状腺激素分泌过度
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随着社会的进步以及人们生活水平的提高同时生活节奏加快,因此,很多甲状腺疾病被显露出来,促甲腺激素偏高的情况也是在临床上比较常见的,发生这种情况的原因可能存在着亚临床甲减或者甲状腺功能减退症,根本原因是甲状腺激素合成与分泌不断的减少而导致的。

当今社会由于生活压力比较大并且精神紧张以及工作环境不稳定和饮食不规律等因素导致了甲状腺功能减退症这种疾病的高发。那么,对于促甲状腺激素偏高应该怎么办,是广大群众所关心的问题。

首先,应该改善不良的生活方式,其中包括应该多注意休息、避免劳累、不要吸烟饮酒、熬夜并且不要出现工作压力过大、精神过度紧张、情绪异常等症状。应该有规律的休息并保证睡眠,多饮水、多吃蔬菜瓜果等等。

其次,在饮食上进行调整,因为绝大部分的促甲腺激素偏高是因为缺碘而导致的,所以,在平时的饮食上应该多摄入一些含碘的食物,比如海带,紫菜,海鲜,海虾,海蟹,海参等。尽量避免食用一些升高促甲腺激素的食物,如大白菜、卷心菜、木薯、核桃仁、油菜等等。另外,需要摄入一些蛋白质并且限制脂肪和油脂类食物的摄入。

最后,选择合适的药物进行治疗,对于促甲状腺激素偏高可以选择优甲乐来口服进行治疗,在药物治疗的同时也应该保持心情舒畅,研究发现良好的情绪是缓解甲状腺疾病最关键的因素。

#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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甲状腺功能的检查,一般在怀孕之前,也就是备孕时或者怀孕以后,都会常规给病人进行,或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面,包括甲状腺自身抗体,微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体。这种抗体的水平增高,特别是甲状腺过氧化物酶抗体,也叫甲状腺微粒体抗体增高,可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断,比如有无不良孕、产史,比如胎停或者是自然流产,或者是有无甲状腺功能减退。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高,说明有慢性甲状腺炎的表现,我们叫做桥本病,促甲状腺激素受体抗体高,说明存在甲亢。
而无论是临床甲减,还是亚临床甲减,如果病人抗体阳性,可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性,以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平,特别是过氧化物酶抗体增高,同时又存在甲功的异常,特别是临床或者亚临床甲减,病人甚至又有不良孕产史。则需要尽早、及时,而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中,应定期进行甲功的监测,指导甲状腺激素剂量使用。
#甲状旁腺激素升高#促甲状腺激素分泌过度#甲功异常
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促甲状腺激素(TSH),是促进甲状腺生长,调节甲状腺激素合成和分泌糖蛋白激素主要的物质,国际甲状腺病学会将促甲腺激素的参考值规定为正常范围在 2~10mU/L 之间。

对于促甲状腺激素参考值升高与降低都是对甲状腺有伤害的,也是影响内分泌疾病的一种表现,因此,一旦发现异常应该采取积极的治疗。

促甲状激素升高的原因:

  • 原发性甲减
  • 桥本甲状腺炎甲减期
  • 外源性促甲状腺素分泌肿瘤
  • 亚急性甲状腺炎的缓解期
  • 手术后的甲状腺功能不全患者
  • 接受碘 131 治疗后的甲状腺功能异常患者等等

促甲状腺激素降低的原因:

  • 亚临床甲亢
  • 甲状腺功能亢进症
  • 垂体性甲状腺功能低下
  • 非促甲状腺激素肿瘤
  • 一些相关的药物引起的甲状腺功能亢进致使促甲状腺激素升高

因此,在超过和低于促甲状腺激素参考值的范围都是不正常的,都应该采取积极的治疗措施,应该做甲状腺功能和甲状腺彩色超声多普勒的检查,然后对症治疗,对于促甲状腺激素偏高的治疗多以优甲乐替代治疗,对于促甲状腺激素偏低多以甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶替代治疗。另外,可以配合一些中医的疗法进行治疗,可以使用中草药或中成药以及中医特色的理疗进行缓解促甲状腺激素发生的异常,从而避免病情加重,影响身体的各项机能!

#促甲状腺激素分泌过度#甲亢#甲状腺功能亢进
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甲亢是由于甲状腺分泌紊乱而引发的疾病,其治疗并不是很难。但要防治复发,关键还在饮食的调理上,那么对于甲亢患者,饮食应该注意什么呢?
 
1、哪些疾病需要低碘饮食?
 
并不是所有的甲状腺疾病都需要禁碘或者不补碘,那么哪些甲亢疾病需要选取低碘饮食呢?在临床上甲状腺疾病的患者如毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节或甲状腺癌患者常常需要“低碘饮食”。
 
2、正常人每日需要摄入多少碘?
 
甲亢患者如果需要补碘,补充多少比较合适呢?正常成人最低碘生理需要量75μg/d,世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会等国际组织认为,正常成年人(包括12周岁以上儿童青少年)平均每日摄入碘150微克为宜,婴儿、幼儿和学前儿童为90微克,12岁以下学龄儿童(包括12岁)为120微克,孕妇和哺乳期妇女为200微克。成人每天摄入标准碘盐6-8克即可获得120-150微克碘,完全可满足大多数成年人的生理需要量。
 
3、甲亢患者饮食原则。
 

甲亢患者还应该注意哪些饮食原则呢?

①高蛋白、高热量饮食,增加餐次,以减低负氮平衡以及体重下降的情形;

②减少刺激性食物,如:咖啡、茶和酒等;

③补充综合维生素;

④补充水分。

#促甲状腺激素分泌过度#甲状膀腺功能亢进症
371

甲状腺疾病已经成为我国当今社会最为常见的一类内分泌疾病,随着经济的快速发展,生活环境的改变,饮食条件的改善,生活压力的增大,焦虑熬夜等不良生活习惯的增多,导致了甲状腺疾病的爆发,那甲状腺激素偏高的原因是什么?是我们今天主要所讲的内容,且听我们来分析一下甲状腺激素偏高的具体原因!

第一,甲状腺功能亢进症会出现甲状腺激素偏高,因为,甲状腺功能亢进症时,甲状腺本身的激素合成增多,表现为甲状腺素(T4 )、三碘甲状原氨酸(T3 )以及游离 T3、游离 T4 的升高。或者是其它原因引起的甲状腺功能亢进症依然会导致甲状腺激素增高,比如垂体性甲亢。

第二,见于各种甲状腺炎,也会出现甲状腺激素偏高的情况,比如,亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎等等。原因是甲状腺内的炎症,导致了甲状腺滤泡的破坏,这时甲状腺激素会大量的释放入血中,导致甲状腺激素偏高。

第三,促甲状腺激素偏高,也是归属于甲腺激素偏高的一类,但不同于前两种,促甲状腺激素偏高,多见于甲状腺功能减退症,包括亚临床甲减。先天的地方性的缺碘导致甲状腺激素缺乏也会导致促甲状腺激素偏高!

总结,导致甲状腺激素偏高的原因有很多,一旦发现异常,应该采取积极的治疗,无论是甲状腺功能亢进症,还是甲状腺功能减退症,都需要进行相关对症的治疗,这样才能使升高的甲腺激素或促甲腺激素降低!

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