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湖北医药学院附属随州医院肾衰病专家

简介:

随州市中心医院位于炎帝神农故里,编钟古乐之乡,巍巍大洪山下,悠悠涢水河畔。1904年,英国牧师李春华夫妇在县城福音堂设立药房兼诊所;1928年,在福音堂筹建了“随县普爱医院”;1949年10月在此基础上组建“随县人民政府卫生院”;1960年2月更名为“随县人民医院”;1984年,随州县、市合并,更名为“随州市第一人民医院”;2000年随着地级随州市的设立,更名为随州市中心医院;2017年6月,被湖北省卫生计生委授予“三级甲等医院”。医院集医疗、教学、科研、救护、预防、保健于一体,是湖北医药学院附属随州医院、湖北医药学院第五临床学院,华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北中医药大学的教学医院,与意大利罗马圣菲利普纳里医院缔结友好医院。先后荣获全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、中国医院科学抗疫先进医疗队、全国百姓放心百佳示范医院、国家节约型公共机构示范创建单位、全国综合医院中医药工作示范单位、湖北省五一劳动奖状、湖北省爱婴医院等称号。医院下辖文帝院区(设普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、心胸血管外科、妇科、产科、生殖医学中心、眼科、耳鼻咽喉/头颈外科、口腔科、烧伤整形/创面修复外科、麻醉与围术期医学科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化疾病诊疗中心、内分泌/风湿免疫科、肾病内科、血液净化中心、血液内科、神经内科、中医科/中西医结合科、疼痛科、介入医学科、感染性疾病科、皮肤科、儿科、急诊医学科、核医学科、医学影像科、检验科、超声影像科等)、龙门院区(设肿瘤防治中心、康复医学科、血液净化中心、健康管理科、老年医学科、全科医学科、重症医学科、急诊医学科、医学影像科、检验科、超声影像科、法医司法鉴定所等)、季梁院区(设心身医学科、精神重症医学科、精神康复医学科、精神中西结合科)三个直属院区,总占地面积16.18万平方米,建筑面积37.35万平方米,下设白云湖社区卫生服务中心,代管随州市传染病医院,总资22.52亿元。设置病床1900张,设有69个临床科室,15个医技科室,15个行政管理科室,10个业务管理科室,8个后勤管理科室。年门急诊服务92.55万人次,出院病人6.85万人次,手术(含有创操作)1.67万人次。另有慈恩院区(大洪山风景区医院)、炎帝院区(随县人民医院)、编钟院区(随州市老年康复医院)三个非直属院区。全院现有在职员工2420名,其中卫技人员2142人,有高级技术职称403人,其中专业技术二级岗位正高4名,专业技术三级岗位正高18名;博士研究生15名,硕士研究生464名。有荣获全国先进工作者1人,湖北省先进工作者1人,国家卫生部先进工作者3名,中国医师奖1名,全国卫健系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1名,湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人5名,湖北省劳动模范1人,湖北省五一劳动奖章6人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,湖北省医学青年拔尖人才1人,享受国务院政府、省、市政府特殊津贴15人,国家省市级学会任职349人。医院设备先进,配置合理,拥有3.0T核磁共振、128排双源CT、直线加速器、全自动检验流水线、SPECT-CT、DSA(数字减影系统)、全飞秒激光手术系统等先进诊疗设备,设备总值6亿元。医院始终坚持“科技兴院”的发展战略,注重新技术的开发和应用,以冠状动脉搭桥、经皮冠状动脉成形术+血管内支架、脑血管瘤的介入治疗、主动脉夹层动脉瘤支架植入术、心脏介入、微创心脏瓣膜置换术、试管婴儿等为代表的一系列高新技术,均在省内处于领先地位。近年来,共承担各级各类科研课题351项,其中国家自然科学基金面上项目2项,省级立项课题58项,校级立项10项,获湖北省人民政府科学技术进步奖二等奖1项、三等奖4项,随州市人民政府科学技术进步奖二等奖6项、三等奖10项。在国内外医学期刊上发表学术论文1620篇,其中SCI收录论文101篇,主编出版医学和管理专著216部。医院以湖北医药学院第五临床学院为依托,狠抓教学工作,现有专、兼职教师536余人,硕士研究生导师46人,开设5年制临床医学、4年制护理学、医学检验、康复治疗技术本科专业,在校本科生、硕士研究生1200余名,设有1个湖北省研究生工作站,1个高水平科研平台--转化医学研究中心。现为国家住院医师规范化培训基地和湖北省全科医生临床培训基地。医院重视专科建设,现有“湖北省重点学科”2个(临床医学、护理学),“湖北省三级医院临床重点专科”26个(心血管内科、普通外科、精神科、康复医学科、中医肾病科、重症医学科、胸外科、心脏大血管外科、呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、急诊医学科、儿科、眼科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、妇科、耳鼻咽喉头颈外科、感染性疾病科、皮肤科、临床检验科、临床护理、临床药学、输血科),“随州市临床重点专科”47个(心血管内科、神经内科、肾病内科、消化内科、肿瘤科、眼科、中西医结合科、中医肾病科、内分泌科、普通外科、神经外科、产科、儿科、呼吸内科、急诊医学、康复医学科、疼痛科、耳鼻咽喉科、妇科、感染性疾病科、骨科、精神科、泌尿外科、皮肤科、新生儿科、血液内科、重症医学科、结直肠肛门外科、口腔科、烧伤外科、胸外科、老年病科、医学美容科、医学影像科、超声影像科、麻醉科、病理科、临床检验、核医学科、临床护理、临床药学、输血科、感染管理、临床营养科、病案科、信息科、健康管理医学科)。成功创建国家级胸痛中心、高级卒中中心、房颤中心、创伤救治中心、PCCM中心、癫痫中心、心衰中心、高血压达标中心、危重症孕产妇中心、危重症儿童与新生儿中心等20个特色中心。医院坚持“依法治院、质量强院、科技兴院、文化建院”的办院方针,恪守“传承神农医道,仁爱奉献为本”的医院院训,履行“服务社会,促进健康”的崇高责任,坚持“普济众生、精诚至爱”的服务理念,培育“严谨、奉献、求实、创新”的医院精神,树立“生命之托、重于泰山”的核心价值观。倡导“传承文化、感恩文化、赶超文化、廉洁文化”等四大文化体系,借力炎帝神农故里这一文化名片,响亮提出“寻根炎帝神农故里,问医随州中心医院”的品牌文化,着力打造国内知名、省内一流的区域医疗中心。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

王能 主任医师

擅长冠心病介入治疗、起搏器植入及程控随访、难治性心衰及难治性高血压

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擅长:擅长冠心病介入治疗、起搏器植入及程控随访、难治性心衰及难治性高血压
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代利霞 副主任医师

血液肿瘤(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)、出凝血疾病(血友病、血小板减少)及贫血的诊治;风湿免疫疾病的诊治(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等);急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭的诊治。

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擅长:血液肿瘤(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)、出凝血疾病(血友病、血小板减少)及贫血的诊治;风湿免疫疾病的诊治(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等);急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭的诊治。
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李双玲 副主任医师

对消化系统的各种急危重及疑难病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,对消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗及肝胆胰腺疾病的诊断和治疗有较深的造诣。

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擅长:对消化系统的各种急危重及疑难病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,对消化道恶性肿瘤的早期诊断和治疗及肝胆胰腺疾病的诊断和治疗有较深的造诣。
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郭建超 主治医师

急性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,便秘,消化不良,肠道功能紊乱,消化道肿瘤(胃癌、肠癌、胰腺癌),病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胆囊炎,肝癌,肝硬化,胆道结石,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜操作。

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擅长:急性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染,便秘,消化不良,肠道功能紊乱,消化道肿瘤(胃癌、肠癌、胰腺癌),病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胆囊炎,肝癌,肝硬化,胆道结石,急性胰腺炎,溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜操作。
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李友玲 主治医师

细菌感染、病毒感染、常见传染性疾病的诊治(水痘、流行性感冒、肺结核、新冠)、抗菌药物指导、病毒性肝炎、肝硬化(乙肝、丙肝、自免肝)、肝功能不全、消化道出血

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擅长:细菌感染、病毒感染、常见传染性疾病的诊治(水痘、流行性感冒、肺结核、新冠)、抗菌药物指导、病毒性肝炎、肝硬化(乙肝、丙肝、自免肝)、肝功能不全、消化道出血
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徐倩倩 主治医师

皮肤科常见疾病(皮炎、湿疹、真菌性皮肤病、自身免疫疾病、性传播疾病等)及皮肤年轻化激光美容相关诊疗,曾于湖北省人民医院医疗美容科进修激光美容,已获得美容主诊医师资格

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擅长:皮肤科常见疾病(皮炎、湿疹、真菌性皮肤病、自身免疫疾病、性传播疾病等)及皮肤年轻化激光美容相关诊疗,曾于湖北省人民医院医疗美容科进修激光美容,已获得美容主诊医师资格
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刘丽 主治医师

乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理、不明原因的腹痛及肝区不适。也擅长不明原因发热的诊疗。

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擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理、不明原因的腹痛及肝区不适。也擅长不明原因发热的诊疗。
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石小霞 主治医师

常见皮肤疾病

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擅长:常见皮肤疾病
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王仁龙 主治医师

擅长普通外科常见疾病的诊断与治疗,如肝脏、胰腺、胃肠道肿瘤,胆囊、胆管结石,胰腺炎,肝炎,肝硬化。

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擅长:擅长普通外科常见疾病的诊断与治疗,如肝脏、胰腺、胃肠道肿瘤,胆囊、胆管结石,胰腺炎,肝炎,肝硬化。
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谭典泳 主治医师

擅长各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗,擅长各种腹膜透析、血液透析相关并发症的治疗。

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擅长:擅长各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗,擅长各种腹膜透析、血液透析相关并发症的治疗。
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患友问诊

患者因贤结核用药快一年,询问是否需要肾衰预防药物肾哀宁。寻求医生建议并了解相关用药咨询。
16
2024-11-14 04:50:43
肾衰患者,询问局部麻醉药物使用情况。
13
2024-11-14 04:50:43
高血糖病人一天输液7.8瓶,连续超10小时,担心是否正常,血糖控制不理想,需要调整用药方案或生活方式?患者女性68岁
23
2024-11-14 04:50:43
胃肠炎和肾衰,五子衍宗丸治疗肾虚。
25
2024-11-14 04:50:43
患者因肾衰在保定中心医院住院,医生开具参乌益肾片进行治疗。咨询用药和生活注意事项。
31
2024-11-14 04:50:43
心衰肾衰患者,呼吸困难,寻求呼吸机购买建议。
65
2024-11-14 04:50:43
83岁老人患有心衰、肾衰、糖尿病和老年痴呆,近期出现6天的发热症状,白天不烧晚上烧,中途使用布洛芬退烧,家人担心去医院交叉感染,想在家先用消炎药治疗。患者男性83岁
20
2024-11-14 04:50:43
患者询问固本延龄丸、金匮肾起丸和参苓白术片这三个中药是否可以与褪黑素和液体钙等保健品一起服用,并且能否同时服用这三个中药。医生指出,中药和保健品不宜同时服用,需要根据个人的体质和病情来选择合适的药物。医生建议患者先辨证自己的体质,然后再选择相应的中药。
1
2024-11-14 04:50:43
老年患者想了解蛋白粉和植物蛋白粉的区别,以及如何选择适合自己的蛋白粉。
29
2024-11-14 04:50:43
糖尿病、心衰、肾衰患者,83岁,求用药建议。
69
2024-11-14 04:50:43

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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