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新疆伊犁州奎屯市奎屯医院胆管癌 (C22.1)专家

简介:

新疆伊犁州奎屯医院,伊犁州医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和急救于一体综合性医院、国家级爱婴医院、国际SOS合作医院,新疆医科大学、石河子大学医学院教学医院,新疆维吾尔自治区人民医院、常州市第一人民医院、徐州医学院附属医院技术协作单位。现有在职职工1014人,编制床位800张,实际开放床位688张。医院建院于1949年,六十多年岁月的磨砺,使医院逐步积累了深厚的文化内涵,初步形成了具有特点的办院理念,特别是近年来,在继承医院优良传统的同时,坚持公益性质,以群众满意为目标,狠抓医疗质量和优质服务,不断提升医院整体素质和核心竞争力,实现了“三个文明”建设互相促进协同并举的良好局面。先后荣获了奎屯市委、政府“服务地方发展优秀单位”称号,伊犁州民族团结进步模范单位称号和新疆第二、三届医护技能大赛团体冠军及医疗组第一名的好成绩。2013年4月又以符合三级甲等医院的较好成绩顺利通过了等级医院评审工作。胆,肝,手术治疗,血清癌胚抗原,术后经T形管胆道造影,血清组织多肽抗原,。

张伟 主任医师

专业擅长:擅长应用腹腔镜治疗泌尿外科各种疾病、经尿道前列腺电切术、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的微创治疗、男科疾病及性转播疾病的诊治等

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艾力合达尔·吾拉孜汗 主任医师

普外科常见疾病,肝胆外科,胃肠,甲状腺,乳腺外,肛肠外科,烧伤,血管

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陈卫华 副主任医师

中药与针灸结合治疗内科杂病,中西药的用药指导

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刘娜 副主任医师

擅长脑梗死,头痛,腕管综合征,睡眠障碍,耳石症,帕金森,焦虑,抑郁

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胡有忠 主任医师

关节镜下各个大关节膝、肩、踝、肘,髋关节疾病的诊治。关节软骨移植。微创治疗网球肘,慢性跟腱炎,踇趾矫形手术。髋膝关节置换,踝关节、肘关节、肩关节置换和翻修。各类微创治疗复杂创伤技术。胸腰椎复杂疾病的诊治。小儿骨科的诊治。手足外伤,足踝专科,皮瓣转移等手术治疗。骨质疏松的规范治疗。

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李悦 主任医师

擅长前列腺疾病、泌尿系结石的腔内治疗,在男科方面具有丰富的经验。

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何斌 副主任医师

擅长神经外科常见病及多发病的诊疗!

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加拿提·秋海 副主任医师

消化内科

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擅长:消化内科
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贾涛 主任医师

熟悉呼吸系统常见病,如感冒、流行感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者、肺部肿瘤、支气管哮喘和胸腔积液的患者能得到及时正确的治疗,而且对肺栓塞、间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、成人急性呼吸宭迫综合症、风湿性疾病引起的间质性肺炎等呼吸系统疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器衰竭等危重患者的抢救治疗也积累了较丰富的经验。可以使无创机械通气治疗使急、慢性呼吸衰竭病人得到了及时救治。

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曹春丽 主治医师

妇产科常见病的诊疗,高危孕产妇诊治及妇科微创手术操作。

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患友问诊

我的CA199检测结果显示高值,可能是因为胆管阻塞、胆囊炎或肝硬化等原因,想知道是否需要担心癌症的可能性?患者男性31岁
23
2024-09-16 18:32:23
我有疑似肺炎的症状,想知道广州医科大学附属第二医院是否适合就诊?
14
2024-09-16 18:32:23
患者CA199偏高,增强CT无异常,正在服用降压药和降血脂药,担心是否与药物有关,需要进一步检查和生活建议。
10
2024-09-16 18:32:23
胆管癌是一种罕见但恶性程度高的肿瘤,索那非尼作为一种靶向治疗药物被用于治疗该疾病。然而,其在临床应用中的效果和副作用仍然需要进一步探讨。
29
2024-09-16 18:32:23
CA199值59.9,肝检查有血管瘤,经常贫血,担心是否有肿瘤风险?
19
2024-09-16 18:32:23
患者正在接受胆管下端恶性肿瘤T2阶段的手术治疗,想了解治愈几率和存活率,担心自我治疗效果不佳。
59
2024-09-16 18:32:23
患者CA199偏高301.88,担心是否为癌变,希望了解可能的原因和处理方法。
29
2024-09-16 18:32:23
患者CA199指标偏高,值为57,伴有轻微上腹部不适,寻求医生建议。
55
2024-09-16 18:32:23
六年前治愈的食管癌患者,CA242值32.8偏高,其他检查结果正常,饮食和睡眠良好,担心癌症复发。
40
2024-09-16 18:32:23
胆管癌患者,CA199持续偏高,已接受手术和化疗,求助于医生。
7
2024-09-16 18:32:23

科普文章

#胆管癌 (C22.1)
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最美医瞬间 

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。

胆管癌是临床上常见疾病之一,胆管癌的恶性程度较高,一旦发现往往呈中晚期表现,手术切除预后整体欠佳。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的临床表现,诊断方法,治疗原则和术后并发症等等。及。今天我们一起讨论一下胆管癌的常见病因有哪些。

胆管癌的发病原因

  • 胆管结石,现有研究发现胆管癌患者合并胆管结石者约占 20%-30%。胆管结石长期、反复刺激胆管粘膜,会造成粘膜性质的改变。引发胆管恶性肿瘤的形成。
  • 原发性硬化性胆管炎,由于胆管狭窄,造成胆汁淤积,排泄不畅,最终导致肝硬化的发生。这种患者发生胆管癌的几率明显高于没有肝硬化的胆管炎患者。
  • 先天性胆总管囊肿行胆肠吻合术后患者,胆肠吻合术后,碱性肠液的反流会持久刺激吻合口处胆管粘膜,容易造成吻合口处胆管癌的形成。
  • 另外,乙肝、丙肝患者发生胆管癌的发生率也明显高于常人,这说明乙肝病毒和丙肝病毒在胆管癌的进展中关系密切。

以上就是胆管癌常见诱因的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎您关注我,方便您随时咨询。

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#肝内胆管恶性肿瘤
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亲爱的患者朋友们大家好,今天的话题内容我们一起来探讨一下胆管癌的手术方式有哪些。胆管癌是临床上常见的胆道恶性肿瘤,一般来说主要分为肝内胆管细胞癌,肝门部胆管癌,胆总管癌三种类型。其中最多见的是肝门部胆管癌可占到 70%以上。

目前对于胆管癌的治疗手术切除病灶是最主要的治疗手段。一般依据肿瘤部位不同采取不同的手术方式。

1.肝门部胆管癌,术中需要切除胆囊,肝外胆管,肿瘤在内的胆管,同时要对十二指肠韧带内的淋巴结已经结缔组织进行骨骼化清扫,然后行胆管空肠吻合,对于吻合困难的病例可行尾状叶的部分或全部切除。术中对于胆管切缘需要行快速冰冻切片检查,确保肿瘤切除的同时切缘也是阴性。

2.中上段胆总管癌,手术需要切除肿瘤的同时要清扫周围淋巴结和脂肪组织。后行肝总管空肠吻合。同样术中常规快速冰冻切片,确保切缘阴性。

3.远端胆总管恶性肿瘤,常规需要行胰十二指肠切除手术创伤较大,切除范围主要包括胰头,胆囊,肝总管以下的胆管,十二指肠,部分空肠以及区域淋巴结的清扫。最后行胆肠吻合,胃肠吻合,胰肠吻合。

4.姑息治疗,对于肿瘤无法完整切除的患者,可以行胆管引流减黄治疗。常用的胆管引流方法,主要有经皮经肝胆管穿刺和内镜下逆行胰胆管引流。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言,我们相互交流。

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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患者朋友们大家好,胆管恶性肿瘤是临床上恶性程度较高的肿瘤之一。一般来说,临床上主要以手术治疗为主,辅助介入治疗,中医治疗,免疫治疗,营养支持治疗等手段。对于病变较早发现的患者预后相对而言好一些。今天我们一起讨论一下,胆管癌介入治疗的适应症主要有哪些?

胆管恶性肿瘤可以发生于胆管的任何部位,如肝内胆管和肝外胆管。据统计分析发现,胆管恶性肿瘤最常发生的部位是肝内外胆管汇合的地方,称为肝门部胆管。无论肿瘤发生于哪个部位,最终引起严重并发症的都是肿瘤细胞堵塞胆汁流出通道,引起梗阻性黄疸。肿瘤早期患者行手术治疗,可以切除肉眼可看到的肿瘤细胞,暂时解除肿瘤引起的梗阻。介入治疗的适应症可有以下几种情况:

  • 手术前的减轻黄疸手段,为了尽可能完整切除肿瘤细胞,而且术后患者恢复良好,不发生肝功能衰竭,术前可采用经皮肝胆管穿刺引流减轻黄疸的治疗措施,术前介入降低黄疸指标是避免术后黄疸发生的重要手段。
  • 肿瘤晚期姑息治疗,肿瘤广泛转移的患者,手术无法切除肿瘤。可采用内镜下逆行胰胆管造影并植入胆管支架。起到支撑胆管,解除胆道堵塞的目的。
  • 拒绝手术的患者,对于高龄同时合并基础疾病较多的患者。手术风险大,患者和家属往往拒绝手术治疗,那么创伤较小的介入治疗可以作为一种治疗方案。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言我们相互交流。

#胆管癌 (C22.1)#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#肝内胆管恶性肿瘤
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患者朋友们,大家好!

今天我们一起学习的科普知识是胆管癌的相关治疗。胆管癌是临床上非常常见的恶性肿瘤之一,胆管癌早期患者常常没有特征性的表现,容易忽视早期的临床症状,一旦患者出现持续性腹痛,消瘦,进行性加重的黄疸,多提示病情进行到中晚期,预后欠佳。今天我们针对胆管癌的治疗方法,做一个简要的概述。

胆恶性肿瘤依据病情的早晚及治疗方法和手段也各不相同。

一般来说对于比较早期的胆管癌患者,在完善相关术前检查没有绝对手术禁忌症的情况下,可考虑限期行胆管癌根治术。术中完整切除局部病变胆管及可疑肿大淋巴结,完成近端和远端胆管吻合或者胆管空肠吻合术。
对于肝内胆管恶性肿瘤患者,为彻底切除肿瘤细胞达到根治的目的,可联合肝脏左叶或者右叶的切除,同时行胆管空肠吻合治疗。
对于中晚期胆管癌患者手术治疗不能完全切除肿瘤细胞,可考虑放疗或化疗治疗。常用的化疗药主要奥沙利铂,氟尿嘧啶等。部分患者经过化疗治疗后可获得切除肿瘤性病变的机会。
晚期胆管癌患者或者身体状况衰竭无法耐受手术治疗者,可考虑行胆道引流来治疗梗阻性黄疸,减轻患者肝功能损害。常用的胆管引流的办法主要有经皮肝胆管穿刺和内镜逆行下胰胆管引流。

以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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