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江汉大学第二附属医院淋巴水肿专家

简介:

医院创建于1923年爱尔兰传教士在汉阳显正街开设的诊所,后取名为圣•柯隆伴医院。1938年,伟大的国际主义战士白求恩曾在这所教会医院为抗战受伤的军民做过手术。栉风沐雨,春华秋实。经过90余年的建设与发展,武汉市第五医院如今已成为学科门类齐全、诊疗设备先进、就医环境优美、医疗技术精湛、医院管理科学的现代化综合医院。武汉市第五医院是汉阳地区唯一一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等公立医院,是江汉大学第二附属医院,承担着区域内80万余人口的医疗健康保障。医院“1+N”医疗联合体布局逐渐完善,直管七家社区卫生服务中心落子汉阳区和武汉经济技术开发区。本院区占地面积2.34万平方米,建筑面积8.1万平方米,总院区改扩建项目(一期)将于2023年8月投入使用。诊疗设施设备和信息化配置区域领先,拥有直线加速器(LA)、128层螺旋CT、国际最先进GEIGS540数字化血管造影机、高场核磁共振、大型全自动生化分析仪等一系列先进诊疗设备。建有国际先进水平的血液透析室、综合ICU、CCU、STICU和NICU、4个导管室、静脉配置中心和功能完善的10间手术室。医院现编制床位800张,设有23个一级诊疗科目、43个二级科室,年门诊量逾72万人次,年出院病人2.8万人次。医院在职职工1220名,其中正高职称30余人、副高职称120余人,硕博200余人,教授、副教授28人。其中,享受省市政府津贴专家5人、市学科带头人2人、武汉市黄鹤英才3人、武汉市中青年骨干10余人、武汉市晨光计划2人、汉阳区拔尖人才及汉阳英才12人。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

胡汉 主治医师

擅长:胃癌、结直肠恶性肿瘤、胃肠道间质瘤的外科规范化治疗和微创治疗。对胃肠道良性疾病 阑尾炎 胃十二指肠溃疡 及腹壁疝 微创治疗颇有造诣

好评 100%
接诊量 3
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孟光冉 主治医师

待补充

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患友问诊

患者脚部红肿疼痛,曾经在医院治疗过丹毒,最近症状加剧,希望了解如何治疗和管理。
61
2024-11-24 21:46:11
患者腿部肿胀,尤其在晚上更为严重,疑似淋巴管水肿,寻求医生建议。患者信息:无特殊病史,平时工作需要长时间站立。
23
2024-11-24 21:46:11
患者在冠状沟下发现一圈硬的隆起,按压会有轻微疼痛,两周前同房后出现,除此之外无其他不适症状,希望了解可能的原因和处理方法。患者信息:无药物过敏、肝肾功能正常、无其他病史、非备孕状态。
18
2024-11-24 21:46:11
患者下巴中间出现小硬包,吞咽时会动,摸起来有点疼,疑似囊肿或淋巴结,需要就医检查。患者,女,30岁。
43
2024-11-24 21:46:11
我有淋巴水肿的症状,担心是放射治疗引起的,正在服用阿司匹林和降压药。
18
2024-11-24 21:46:11
我做了肿瘤手术和放射治疗,担心会出现淋巴水肿,想了解预防和管理方法。
37
2024-11-24 21:46:11
耳下长包一按就痛,皮肤色不红,能看到明显凸起,可能是皮脂腺囊肿或淋巴结炎,需要去医院做超声检查确定原因。
69
2024-11-24 21:46:11
怀孕八个月的患者发现脖子和腋下有许多红色淋巴泡,伴随轻微呼吸困难,询问是否正常?
15
2024-11-24 21:46:11
患者在包皮手术后出现阴茎肿胀,询问是否影响恢复并寻求治疗建议。
28
2024-11-24 21:46:11
我做完手术3个月,肿胀严重,医生说可以出院了,但我不确定是否应该继续在这家骨科医院治疗。
63
2024-11-24 21:46:11

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!?原因:小腿粗肿大部分是水肿造成,是因为下肢大隐静脉受到浅筋膜层紧张的压迫,导致静脉回流受阻形成了小腿水肿粗的问题筋膜刀的作用:1.可以改善浅筋膜层紧张的问题,很好的处理筋膜层的致密化(筋结)问题(哪里结节刮哪里)2.可以提升肌肉张力恢复筋膜弹性,从而提高运动表现(练前放松也管用!)3.可以改善淋巴循环差的问题(就是水循环快了)4.可以让皮肤紧致,恢复弹性
🧘🏻乳腺癌术后早期牵伸训练5️⃣
乳腺癌腋窝淋巴清扫后做好这三点,预防水肿
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