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广州医科大学附属惠州医院垂体前叶功能减退专家

简介:

惠州市第三人民医院前身是1927年基督教复临安息日会创办的“惠安医院”,为惠州历史最悠久的医院,2009年由“惠州市人民医院”更名为“惠州市第三人民医院”。2013年成为“双一流”建设高校广州医科大学附属惠州医院,现已建成为一所集医疗、保健、康复、教学、科研、健管于一体的三甲综合医院。医院有院本部、东院区、横沥分院三个院区,基本形成“一体两翼”发展格局,现有建筑面积为15.7万平方米。在建工程本部二期建筑面积7万平方米,2023年投入使用;待建工程医院三期工程建筑面积5.08万平方米。实际开放床位1550张。医院拥有在职员工2500余人,其中博硕士研究生380余人,高级职称400余人。高等医学院校兼职教师200余人,博士生导师2人,硕士生导师25人。拥有心血管内科、神经外科、康复医学科等省市级重点专科20个。拥有如神经外科KINEVO900机器人手术显微系统、天玑骨科手术机器人、海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统、全飞秒激光手术系统、128层宝石能谱CT、西门子1.5T磁共振机、西门子数位平板血管造影机(DSA)等高端先进设备设施。2021年度惠州市第三人民医院在全省119家公立三级综合医院中考核排名持续提升,2021年排名第25名(总分为764.67分),较2020年提升3名,在广东省所有县区级医院中排名第一,在惠州所有公立三级医院中排名第一!医院为全国人文爱心医院、全国模范职工之家、广东省改善医疗服务行动计划示范医院、广东省学雷锋示范点、广东省博士工作站、广东省儿童先天性心脏定点救治医院、广东省普通高等医学院校教学医院、工伤康复定点医院。同时也是国家级冠心病介入培训基地、国家标准版胸痛中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准版房颤中心、国家级标准版心衰中心、国家标准化体外反搏中心、国家标准化心肺康复专科护士/康复师培训基地、国家高级卒中中心、国家脑出血外科诊疗基地、国家神经介入建设中心、全国健康管理示范基地(健康管理学科建设与科技创新中心)、广东省胸痛中心标准版示范基地。2020年,医院被惠州市委、市政府授予“惠州市先进集体”荣誉称号;医院党委被中共广东省委授予“广东省先进基层党组织”荣誉称号;医院被中共广东省委、省人民政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号!垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~8种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足,任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症,垂体,治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代,不确定,无,实验室检查,。

周伟泽 副主任医师

擅长慢性乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、甲肝、戊肝、肝硬化、肺结核、艾滋病、新冠肺炎、不明原因发热、艾滋病暴露前/后预防等。

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 1小时
擅长:擅长慢性乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、甲肝、戊肝、肝硬化、肺结核、艾滋病、新冠肺炎、不明原因发热、艾滋病暴露前/后预防等。
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陈钊成 主任医师

新冠肺炎、肺结节、间质性肺病、肺癌等诊断及治疗,纤维支气管镜、胸腔镜诊治及呼吸内科的少见病、罕见病的诊疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 11小时
擅长:新冠肺炎、肺结节、间质性肺病、肺癌等诊断及治疗,纤维支气管镜、胸腔镜诊治及呼吸内科的少见病、罕见病的诊疗。
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廖晓辉 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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常保强 主任医师

擅长脑血管病、帕金森病、肢体麻木、头痛头晕、焦虑抑郁及睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、帕金森病、肢体麻木、头痛头晕、焦虑抑郁及睡眠障碍。
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李乐 主任医师

熟练掌握神经科常见病及多发病的诊疗技术。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长脑血管疾病、帕金森病、中枢神经系统感染及免疫性疾病的诊断,并能制定行之有效的诊治方案。目前开展的A型肉毒毒素注射治疗技术,效果明显。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握神经科常见病及多发病的诊疗技术。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长脑血管疾病、帕金森病、中枢神经系统感染及免疫性疾病的诊断,并能制定行之有效的诊治方案。目前开展的A型肉毒毒素注射治疗技术,效果明显。
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李冠 副主任医师

风湿性关节炎,骨质疏松

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:风湿性关节炎,骨质疏松
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曹辉琼 副主任医师

擅长消化系统疾病诊治,如消化道溃疡、肝硬化、功能性胃肠病、胃食管反流病、胰腺炎、胆总管结石的诊治,熟练掌握消化内镜技术,如胃肠息肉的切除,黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD),黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),全层切除术(EFTR),食管胃静脉曲张套扎及硬化、内痔套扎及硬化、消化道狭窄扩张及支架植入,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),超声内镜(EUS)等;2018年曾在南方医院进修,2023在河北医科大学第二医院进修,在内镜治疗有丰富的经验。

好评 98%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病诊治,如消化道溃疡、肝硬化、功能性胃肠病、胃食管反流病、胰腺炎、胆总管结石的诊治,熟练掌握消化内镜技术,如胃肠息肉的切除,黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD),黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),全层切除术(EFTR),食管胃静脉曲张套扎及硬化、内痔套扎及硬化、消化道狭窄扩张及支架植入,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),超声内镜(EUS)等;2018年曾在南方医院进修,2023在河北医科大学第二医院进修,在内镜治疗有丰富的经验。
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肖景舟 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,膝关节疾病,骨折损伤,肌腱相关类疾病,带状疱疹神经痛,局限性多汗症等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,膝关节疾病,骨折损伤,肌腱相关类疾病,带状疱疹神经痛,局限性多汗症等
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邹庆梅 副主任医师

擅长儿科常见病以及多发病诊治,如:发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎,小儿腹泻,过敏性鼻炎等疾病的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病以及多发病诊治,如:发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎,小儿腹泻,过敏性鼻炎等疾病的诊治
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宋健 副主任医师

骨科-脊柱科

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨科-脊柱科
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患友问诊

我有脑血栓的风险,担心会影响身高发育和精神状态,最近半夜就醒了,早醒多梦然后睡不着。患者男性17岁
10
2024-11-15 09:11:56
我最近生长缓慢,怀疑是垂体前叶生长激素分泌不足,想知道是否有其他治疗方法?患者男性21岁
38
2024-11-15 09:11:56
我有垂体前叶功能减退的症状,需要开处方买醋酸可的松。以前我因为垂体瘤进行过手术。请问我该如何治疗?患者男性54岁
20
2024-11-15 09:11:56
小孩前天确诊一型糖尿病,需要检查垂体前叶功能,担心并发症。患者女性5岁
47
2024-11-15 09:11:56
偶尔吐血,近期加重,正在医院治疗,询问垂体后叶注射液购买问题。
9
2024-11-15 09:11:56
我想购买垂体后叶注射液和血凝酶,但是在京东上都买不到,妈妈出院后又出现咳血的情况,需要这两种药物来控制病情。患者女性71岁
46
2024-11-15 09:11:56
我总是口渴,尿量增多,六月份的检查结果显示比去年好了,但仍需要服用药物,能否开具处方?患者女性30岁
47
2024-11-15 09:11:56
我最近总是感到很疲劳,特别是在吃饭时,躺下就好多了。抽血检查结果正常,但我依然很容易乏力。请问这是什么原因?患者女性30岁
41
2024-11-15 09:11:56
垂体前叶减退症患者,长期服用弥凝和芬吗通,需要开药并询问用药情况。
34
2024-11-15 09:11:56
四个多月未来月经,可能与激素水平偏低有关,担心是甲减,需要进一步检查。患者女性16岁
48
2024-11-15 09:11:56

科普文章

#垂体前叶机能减退
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垂体前叶机能减退指的是各种原因引起的垂体前叶全部或部分受损,从而导致垂体前叶激素分泌减少。

垂体前叶机能减退是内分泌科的一种疾病,是由一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏引起症状的临床综合征,通常分为原发性和继发性。

原发性垂体前叶机能减退指的是垂体出现病变,直接损伤垂体,使得垂体前叶激素分泌减少。继发性垂体前叶机能减退指的是病变损伤下丘脑或垂体柄,从而导致垂体激素释放激素缺乏。

如果出现垂体前叶机能减退,患者可出现乳房萎缩、闭经、性欲减退、怕冷、乏力、恶心呕吐、面色苍白、反应减退等症状。

如果出现垂体前叶机能减退相关症状,建议积极到医院就诊,完善相关检查,在医生指导下进行规范的治疗。

#垂体机能减退#垂体前叶机能减退#垂体前叶机能减退危象
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在临床上催乳素也称之为“泌乳素”,是人体分泌的重要激素,催乳素分泌不足在临床上比较常见,而催乳素分泌不足具体的原因可能是因为内分泌失调所导致,出现这种情况应该怎么办呢?大致有以下几个方面。

第一,如果是孕妇出现催乳素偏低,需要给予营养的补充,在平时的日常生活中保证营养均衡,保证微量元素、矿物质以及必需氨基酸的摄入,其中多吃一些含有蛋白质的食物,比如在平时的日常生活中可以吃鸡蛋、牛奶、豆制品等,同时也应该注意休息,避免劳累,不要过度的用脑,保持充足的睡眠,这些都是非常重要的,通过积极的调养,催乳素偏低的情况可以得到改善。

第二,垂体功能减退或垂体病变所导致的催乳素偏低,这时需要去医院进行详细的检,其中包括脑垂体的磁共振检查,一旦发现垂体瘤或者垂体增生以及垂体的其他病变,主要采取针对性的治疗,必要时需要进行外科手术治疗,临床上催乳素偏低可能会引起女性患者月经紊乱、月经先后期不定,严重者会导致不孕不育的发生。

总结,在临床上催乳素偏低,往往需要结合生活方式的注意、饮食的改善、劳逸结合综合进行。同时可以配合中医的方法进行治疗,比如应用鹿胎膏帮助缓解催乳素偏低,而垂体的问题导致催乳素偏低,根据情况可以选择外科手术治疗等。

#垂体功能低下#垂体前叶机能减退#垂体前叶功能减退
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在临床上全垂体前叶功能低下需要用激素替代治疗,而这种激素替代治疗看似简单,实际是非常复杂的一件事,看似简单是缺少什么激素就补充什么激素,只要进行激素替代治疗就可以,但是比较复杂的是每个人给药物的代谢不同,每个人也有不同的剂量,具体应该如何激素替代治疗?大致有以下几个方面。

 
第一,在一般情况下,全垂体前叶功能低下的激素替代治疗,需要有先后的顺序,一般先进行肾上腺皮质激素的补充,然后再进行甲状腺激素的补充,最后再进行生长激素和性激素的补充,实际上这和我们在平时的日常红生活中添加生活必需品一样,首先要有基础的配置,然后再搞详细的细化,是一个循序渐进的过程,切勿弄乱顺序而导致治疗错乱达不到效果。
 
第二,在进行激素替代治疗时也有一些具体的细化,比如在补充肾上腺皮质激素时,起始的剂量是每天五毫克的强的松,但是对于体型偏胖的可能需要增加一些剂量,而对于体型偏瘦的可能酌情减量,补充甲状腺激素时需要长期用药,并且应该每两周进行一次甲状腺功能的检查,如果反复的检查甲状腺功能基本保持在稳定的情况下,可以半年进行一次复查。
 
第三,在进行激素替代治疗时也需要注意,一般激素替代治疗是需要长期治疗的,坚持用药是可以使人恢复到正常生活状态的,不可以随意停药,贸然停药可能会导致严重的后果,甚至危及生命,在用药时一定要咨询医师,必须在医师的指导下应用,切勿擅自盲目的增减药量而造成严重的后果,同时也应该进行自我的学习,了解一些相关知识,更加有利于控制疾病。
#甲状腺功能减退#其他甲状旁腺功能减退症#垂体前叶机能减退
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在临床上慢性肾上腺皮质功能减退是内分泌系统疾病之一,这种疾病对人体有很多危害,但大家对这种疾病并不了解,而对于慢性肾上腺皮质功能减退如何进行诊断?大致有以下几个方面的分析。

第一,通过症状:

  • 慢性肾上腺皮质功能减退的患者往往会容易出现色素沉着,就是皮肤的色素沉着。
  • 同时伴有全身虚弱的症状,有的患者会出现头晕,食欲减退等症状。
  • 同时会伴有身体消瘦、低血压、直立性晕厥,心脏缩小等情况。
  • 女性患者会出现阴毛稀少或者脱落,有的患者也会出现结核的情况,比如患者出现低热,盗汗的症状。
  • 一旦出现这些情况需要去医院内分泌科就诊,做详细的相关检查,初步的筛查慢性肾上腺皮质功能减退。

第二,通过实验室检查:

  • 实验室检查是诊断慢性肾上腺皮质功能减退最重要的一项。
  • 在血常规当中可以发现嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞增多,同时,患者会出现轻度正色素性贫血,少数的患者可能会出现恶性贫血以及粒细胞的减少。
  • 生化的检查会出现低钠、高钾、低糖,葡萄糖耐量试验呈低平曲线,同时血浆皮质醇及 24 小时尿游离皮质醇降低。
  • 慢性肾上腺皮质功能减退的患者血浆促肾上腺皮质激素往往增高,促肾上腺皮质激素兴奋试验无明显反应。
  • 还可以通过影像学的检查比如 x 线的检查、肾上腺增强 CT、核磁共振检查等。
#甲状腺功能减退#其他甲状旁腺功能减退症#垂体前叶机能减退
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腺垂体功能减退症是什么意思?腺垂体功能减退症是临床上比较常见的内分泌系统疾病之一,很多患者对腺垂体功能减退症不是很了解,甚至得了这种疾病并没有得到及时的治疗,耽误了病情从而发生了严重的后果,今天就来为大家讲一下腺垂体功能减退症是什么意思?

发生腺垂体功能减退症的原因:发生腺垂体功能减退症的原因有很多,主要是导致甲状腺激素生成减少或者是外周组织对甲状腺激素的敏感性偏低,从而导致了一系列病理变化的表现,如:四肢怕冷、汗少、皮肤干燥、表情淡漠迟钝、心率逐渐减缓、食物减退以及大便干燥等等,属于典型的甲状腺功能减退的症状。

腺垂体功能减退症的治疗方法:对于腺垂体的功能减退症的发生应该采取积极治疗的方式,大致有以下几种治疗的方法:

  • 糖皮质激素口服或者是肌肉注射以及静脉注射的方式,临床上最常用的糖皮质激素包括:氢化可地松、强地松、甲泼尼松龙等等。
  • 甲状腺功能减退的患者可以选用左旋甲状腺素片(L-T4)替代治疗,应该从小剂量开始逐渐的递增,最终维持在正常的水平。
  • 对于导致女性患者月经不调,可以建立人工周期比如服用乙烯雌酚。
  • 其他治疗方法如:中医中药的方法或者中医理疗方法,手术或者是放疗的方法等等。

总结:腺垂体功能减退症对人体有很多的危害,在临床上应该采取积极对症的方式进行治疗,对相关知识进行了解,避免耽误病情而发生严重的病变。

#甲状腺功能减退#其他甲状旁腺功能减退症#垂体前叶机能减退
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腺垂体功能减退症的表现主要为:

  • 泌乳素分泌不足,常为产后垂体坏死的首发症状,表现为乳房不涨,无乳汁分泌。
  • 生长激素分泌不足,在成人主要表现为容易发生低血糖,因为生长激素有升糖作用,在儿童有生长迟缓。
  • 促性腺激素分泌不足,在女性病人表现为闭经、性欲减退或消失,丧失生育能力。男性病人表现为性欲减退,阳痿。
  • 促甲状腺激素分泌不足,可导致不伴甲状腺肿大的甲状功能减退症,患者可有倦怠、怕冷,疲乏无力,记忆力或智力减退,有时幻觉妄想,精神失常,甚而出现狂躁。
  • 促肾上腺皮质激素分泌不足,主要是糖皮质激素分泌减少的症状,患者虚弱、乏力、食欲减退,恶心呕吐,上腹痛,体重降低,不耐饥饿,易出现低血糖表现。肌体抵抗力差,易发生感染。盐皮质激素所受影响不如糖皮质激素严重。
腺垂体功能减退症的病因复杂:垂体肿瘤、卒中、感染、外伤、手术、放射损伤,自身免疫、营养不良、精神应激、危重病等均可诱发。

#甲状旁腺功能减退#垂体前叶功能减退
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腺垂体功能减退以往被认为内科罕见病例,因其症状多不具备特异性,易出现误诊、漏诊情况。随着医疗技术等进步,腺垂体功能减退越来越多的被诊断,特别是其一旦误诊、漏诊可能,治疗不当可能导致严重的垂体危象危及生命,现在越来越受到医生重视。因其治疗多为激素终身替代治疗,很多患者因对疾病不了解,改善症状后自行停药、出现感染等应激情况未及时增加剂量等导致病情反复,甚至加重导致垂体危象,加强对腺垂体功能减退患者的健康教育至关重要。

垂体包括腺垂体及神经垂体。腺垂体主要分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)统称促性腺激素 GnH、泌乳素(PRL)。一般 GH、FSH、LH 受累较早,其次为 TSH,ACTH 细胞抵抗最强。

病因:先天性垂体结构和功能异常及获得性垂体或下丘脑病变,包括垂体瘤和鞍旁肿瘤、垂体缺血坏死、浸润性病变、感染、颅脑损伤、鞍区手术和放射治疗、垂体卒中、垂体自身免疫性损害及各种原因引起的下丘脑病变等。

临床表现:

  • 性腺功能减退综合征,女性闭经、乳房萎缩、性欲减退、毛发减少等;男性性欲减退、阳痿、毛发减少、肌肉减少、脂肪增加等;
  • 肾上腺皮质功能减退综合征,疲乏无力、虚弱、食欲减退、恶心、体重减轻、血压偏低、低血钠、皮肤色素减退、皮肤苍白;
  • 生长激素不足综合征,儿童表现为生长停滞,成年人表现为肌肉质量减少力量减弱、耐力下降、中心性肥胖、注意力记忆力受损、血脂异常、早发动脉粥样硬化和骨质疏松。 垂体瘤或邻近肿瘤的压迫症状,头痛、视力下降、视野缺损等。

实验室检查:垂体-靶激素激素和下丘脑-垂体-靶激素轴功能评估,ACTH、TSH、FSH、LH、GH; 垂体 MRI 或 CT 增强。

诊断:腺垂体功能减退诊断主要依据临床表现及血中激素水平测定和腺垂体功能试验。如靶激素水平降低而垂体促激素水平正常或减低可确诊。

鉴别诊断:原发性甲状腺功能减退、原发性性腺功能减退、多发性内分泌腺功能减退症、原发性肾上腺功能减退。

治疗:

  • 原发病治疗 垂体或邻近部位占位可经手术、放疗等解除压迫,如垂体功能恢复可无需补充靶激素治疗。
  • 激素替代治疗
    • 肾上腺皮质激素
    • 甲状腺功能,注意补充肾上腺激素后再补充甲状腺激素
    • 性激素
    • 生长激素定期复诊随访调整剂量。

垂体危象

诱因:未经正规治疗或中断治疗,或遇到感染、外伤、手术、麻醉和镇静药物应用、精神刺激、寒冷、饥饿、急性胃肠功能紊乱等诱因或垂体卒中,垂体促肾上腺皮质激素细胞或促甲状腺激素细胞功能进一步丧失而诱发多种代谢紊乱和器官功能失调,称为腺垂体功能减退危象。

临床表现:

  • 呈高热型(体温>40°C)、低温型(体温<30°C)、低血糖型、低血压循环衰竭型、水中毒型和混合型等多种类型。
  • 对应有相应症状:高热或低体温、恶心、呕吐、低血糖、低氧血症、低钠血症、水中毒、低血压或休克、神志模糊、瞻望、抽搐、昏迷等,如不积极治疗将危及生命。

处理:

  • 纠正低血糖,同时纠正失水;
  • 补充肾上腺皮质激素;
  • 纠正水电解质紊乱;
  • 纠正休克;
  • 其他:去除病因,感染为最常见诱因;低体温用热水袋;高体温使用物理化学降温;慎用镇静药;补充肾上腺皮质激素基础上补充甲状腺激素;性激素治疗待病情稳定后酌情补充。

腺垂体功能减退患者需对各种激素缺乏可能出现的症状详细了解,一旦出现症状及时就医,避免出现垂体危象威胁生命。

“情绪稳定”的对象,最可怕!
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