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广州医科大学附属惠州医院肾上腺性征综合征专家

简介:

惠州市第三人民医院前身是1927年基督教复临安息日会创办的“惠安医院”,为惠州历史最悠久的医院,2009年由“惠州市人民医院”更名为“惠州市第三人民医院”。2013年成为“双一流”建设高校广州医科大学附属惠州医院,现已建成为一所集医疗、保健、康复、教学、科研、健管于一体的三甲综合医院。医院有院本部、东院区、横沥分院三个院区,基本形成“一体两翼”发展格局,现有建筑面积为15.7万平方米。在建工程本部二期建筑面积7万平方米,2023年投入使用;待建工程医院三期工程建筑面积5.08万平方米。实际开放床位1550张。医院拥有在职员工2500余人,其中博硕士研究生380余人,高级职称400余人。高等医学院校兼职教师200余人,博士生导师2人,硕士生导师25人。拥有心血管内科、神经外科、康复医学科等省市级重点专科20个。拥有如神经外科KINEVO900机器人手术显微系统、天玑骨科手术机器人、海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统、全飞秒激光手术系统、128层宝石能谱CT、西门子1.5T磁共振机、西门子数位平板血管造影机(DSA)等高端先进设备设施。2021年度惠州市第三人民医院在全省119家公立三级综合医院中考核排名持续提升,2021年排名第25名(总分为764.67分),较2020年提升3名,在广东省所有县区级医院中排名第一,在惠州所有公立三级医院中排名第一!医院为全国人文爱心医院、全国模范职工之家、广东省改善医疗服务行动计划示范医院、广东省学雷锋示范点、广东省博士工作站、广东省儿童先天性心脏定点救治医院、广东省普通高等医学院校教学医院、工伤康复定点医院。同时也是国家级冠心病介入培训基地、国家标准版胸痛中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准版房颤中心、国家级标准版心衰中心、国家标准化体外反搏中心、国家标准化心肺康复专科护士/康复师培训基地、国家高级卒中中心、国家脑出血外科诊疗基地、国家神经介入建设中心、全国健康管理示范基地(健康管理学科建设与科技创新中心)、广东省胸痛中心标准版示范基地。2020年,医院被惠州市委、市政府授予“惠州市先进集体”荣誉称号;医院党委被中共广东省委授予“广东省先进基层党组织”荣誉称号;医院被中共广东省委、省人民政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号!肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

周伟泽 副主任医师

擅长慢性乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、甲肝、戊肝、肝硬化、肺结核、艾滋病、新冠肺炎、不明原因发热、艾滋病暴露前/后预防等。

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 1小时
擅长:擅长慢性乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、甲肝、戊肝、肝硬化、肺结核、艾滋病、新冠肺炎、不明原因发热、艾滋病暴露前/后预防等。
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常保强 主任医师

擅长脑血管病、帕金森病、肢体麻木、头痛头晕、焦虑抑郁及睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、帕金森病、肢体麻木、头痛头晕、焦虑抑郁及睡眠障碍。
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陈钊成 主任医师

新冠肺炎、肺结节、间质性肺病、肺癌等诊断及治疗,纤维支气管镜、胸腔镜诊治及呼吸内科的少见病、罕见病的诊疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 11小时
擅长:新冠肺炎、肺结节、间质性肺病、肺癌等诊断及治疗,纤维支气管镜、胸腔镜诊治及呼吸内科的少见病、罕见病的诊疗。
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李乐 主任医师

熟练掌握神经科常见病及多发病的诊疗技术。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长脑血管疾病、帕金森病、中枢神经系统感染及免疫性疾病的诊断,并能制定行之有效的诊治方案。目前开展的A型肉毒毒素注射治疗技术,效果明显。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握神经科常见病及多发病的诊疗技术。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其擅长脑血管疾病、帕金森病、中枢神经系统感染及免疫性疾病的诊断,并能制定行之有效的诊治方案。目前开展的A型肉毒毒素注射治疗技术,效果明显。
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李冠 副主任医师

风湿性关节炎,骨质疏松

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:风湿性关节炎,骨质疏松
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肖景舟 副主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,膝关节疾病,骨折损伤,肌腱相关类疾病,带状疱疹神经痛,局限性多汗症等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,膝关节疾病,骨折损伤,肌腱相关类疾病,带状疱疹神经痛,局限性多汗症等
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邹庆梅 副主任医师

擅长儿科常见病以及多发病诊治,如:发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎,小儿腹泻,过敏性鼻炎等疾病的诊治

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病以及多发病诊治,如:发热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、鼻炎、支气管炎、肺炎,小儿腹泻,过敏性鼻炎等疾病的诊治
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廖晓辉 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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温金粼 副主任医师

2012年心血管内科工作至今,熟练掌握冠脉介入诊疗技术,擅长冠脉常见病变支架置入术,对冠心病、急性主动脉疾病、高血压、心律失常、心力衰竭等常见心血管疾病诊治方面有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 3.1万
平均等待 -
擅长:2012年心血管内科工作至今,熟练掌握冠脉介入诊疗技术,擅长冠脉常见病变支架置入术,对冠心病、急性主动脉疾病、高血压、心律失常、心力衰竭等常见心血管疾病诊治方面有丰富的经验。
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宋健 副主任医师

骨科-脊柱科

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨科-脊柱科
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患友问诊

左侧肾上腺局限性膨隆,血压偏高,求诊断及治疗建议。患者男性34岁
57
2024-10-18 05:59:17
雄激素高,担心对排卵有影响患者女性31岁
27
2024-10-18 05:59:17
患有肾上腺疾病,想咨询肾上腺色腙片的用药问题。患者女性
35
2024-10-18 05:59:17
右侧肿块大于三厘米,疑似肿瘤,需进一步检查确诊。患者女性49岁
13
2024-10-18 05:59:17
血压波动大,询问如何调整降压药剂量。患者男性39岁
50
2024-10-18 05:59:17
肾上腺CT检查显示左侧肾上腺增粗,伴有抑郁症症状,询问治疗方案。患者男性58岁
22
2024-10-18 05:59:17
血压持续不降,住院治疗无显著效果,怀疑肾上腺疾病。患者男性45岁
10
2024-10-18 05:59:17
肾上腺分泌过多,未确诊,咨询能否用药。患者女性
39
2024-10-18 05:59:17
醛固酮低,血压控制不佳,疑虑药物副作用。患者男性69岁
13
2024-10-18 05:59:17
患者因呕吐就医,经检查胃和肾上腺可能存在问题,医生建议进行增强版CT检查以明确诊断。患者男性67岁
22
2024-10-18 05:59:17

科普文章

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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