上蔡县人民医院是一所集医、教、研于一体的综合性国家二级甲等医院,承担着全县150万人民群众的医疗救治工作。医院始建于1951年,内设科室54个,床位编制1380张,现有职工1216人,其中高级职称人员87人、中级人员220人,年门诊量55万余人次,年住院病人62000余人,固定资产2.8亿元,经济收入突破3亿元。拥有核磁共振、64排CT机、直线加速器、血液透析机、C型臂、生化分析仪、彩超、彩色多普勒等大中型先进医疗设备。近年来,上蔡县人民医院认真开展“医疗质量万里行”活动,创先争优活动和“三好一满意”活动,努力实施“十大指标”、临床路径管理、“优质护理示范工程”和按病种付费试点工作,努力提高医疗质量和服务水平。先后荣获河南省医院管理工作先进单位、全省县级医院服务能力建设先进单位、全省传染病医疗救治工作先进单位、驻马店市“三好一满意”活动、“十大指标”宏观监管工作先进单位,全市健康“天中先锋岗”等荣誉称号。目前,内、外、妇、儿及急诊科、重症医学科和新生儿科的医疗设备和技术均领先于全省同级医院;传染科获得河南省重点专科;医院被选为河南省“按病种付费”试点医院。为了满足肾病、肿瘤患者和精神病患者的就医需求,以及脑出血脑梗塞等后遗症和精神障碍疾病的康复治疗等需求,投资建设了高标准的肾内科、肿瘤科、精神科、康复医学科,能够对慢性肾衰(尿毒症)、各类肿瘤、脑出血和脑梗塞后遗症及精神障碍等疾病进行科学的诊断和规范的治疗。医院将为前来就诊的患者提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。