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上海中医药大学附属曙光医院宝山分院婴幼儿和童年异食癖专家

简介:

宝山区中心医院,亦称宝山中心医院、上海市宝山区中西医结合医院,以及上海中医药大学附属曙光医院宝山分院,成立于1937年,是一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中西医结合医院。医院不仅是上海中医药大学、南京中医药大学和陕西中医药大学的教学医院,更在1997年起连续多年荣获上海市文明单位称号,并于2017年被中央文明委授予“全国文明单位”称号,成为宝山卫生系统唯一获此殊荣的单位。2020年,医院成功创建为上海市区域医疗中心,并正全力创建上海中医药大学附属医院。 宝山区中心医院拥有一支强大的医疗团队,现有职工1090人,其中卫技人员997人,高级职称人员众多,包括正高42人、副高97人、中级职称407人,博士36人,硕士185名。医院设有党群行政职能部门25个,临床科室44个,医技科室13个,研究所5个,护理单元26个,核定床位504张,实际开放床位726张。医院配备了3.0T核磁共振、64排能谱CT、DSA等先进医疗设备。 在精神科方面,宝山区中心医院设有专门的精神科,专注于治疗各类精神疾病。科室医生数量充足,能够为患者提供专业的医疗服务。科室推荐专家众多,其中包括在精神疾病治疗领域具有丰富经验的知名专家。科室专注于治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病,以及妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等相关症状。科室医生深知绝大多数精神病人缺乏自知力,不承认自己有病,因此,他们始终坚持“以病人为中心、以质量为核心、以需求为导向、以满意为标准”的发展理念,致力于为患者提供温馨、优质、便捷的人性化服务。 近年来,宝山区中心医院精神科在不断提升医疗服务质量的同时,还推出了多项细节服务举措,患者满意度高达98%。科室将继续秉承医院宗旨,为患者提供更加优质、高效的精神疾病诊疗服务。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍,精神,设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法,精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现,以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。,品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。,。

庞亚飞 副主任医师

擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,血管炎、成人Still病

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擅长:擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,血管炎、成人Still病
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孙成力 副主任医师

治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。

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擅长:治疗慢性肾功能不全、前列腺炎、慢性肾炎、过敏性鼻炎、颈腰椎病、脱发、慢性胃炎、冠心病、不孕不育、粉刺、压力性尿失禁等有较好疗效。
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黄骊莉 主任医师

擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。 擅长妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等)的微创手术治疗;输卵管因素不孕的微创整形修复手术;妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)手术及术后规范化处理;盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术;妇科生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等)的诊治;宫颈疾病的规范化诊治;各种高危产科的处理与抢救。

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擅长:擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。 擅长妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等)的微创手术治疗;输卵管因素不孕的微创整形修复手术;妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)手术及术后规范化处理;盆腔脏器脱垂及尿失禁的手术;妇科生殖内分泌疾病(多囊卵巢综合症、异常子宫出血、围绝经期综合症等)的诊治;宫颈疾病的规范化诊治;各种高危产科的处理与抢救。
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陈翔 主任医师

甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗; 胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗; 胃肠肿瘤的规范化治疗; 普外科常见疾病的微创治疗。

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擅长:甲状腺、乳腺肿瘤的规范化治疗; 胆石症、腹壁疝个体化、微创化治疗; 胃肠肿瘤的规范化治疗; 普外科常见疾病的微创治疗。
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刘立红 副主任医师

擅长各系统影像学诊断,尤其是胸腹部影像学诊断,如偶发肺结节处理策略,各种肿瘤的诊断及鉴别诊断,熟悉医学影像学远程处理流程。

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擅长:擅长各系统影像学诊断,尤其是胸腹部影像学诊断,如偶发肺结节处理策略,各种肿瘤的诊断及鉴别诊断,熟悉医学影像学远程处理流程。
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邱景川 副主任医师

1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。

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擅长:1、中西医结合治疗老慢支、肺心病等呼吸和心血管系统疾病,更擅经方时方治疗外感疾病。 2、中西医结合治疗胃窦炎、慢性胃炎肠化改变、胃溃疡等消化系统疾病,更擅补土派调理脾胃功能。 3、脑部、呼吸、消化系统肿瘤的治疗及术后调理。 4、睡眠障碍的中医调治。 5、前列腺增生的中医调治。 6、各型关节炎、痛风、运动系统损伤、退行性骨关节疾病、骨关节炎症结核(骨痨、流痰)的中西医结合治疗。 7、头体针及穴位埋注治疗小儿遗尿、面神经麻痹、脑卒中后遗症、少儿近视等疾病。 8、月经不调、子宫腺肌症、痛经、子宫肌瘤、甲乳病、更年期综合征等妇科疾病以及男女性不孕不育症的中医治疗。 9、小儿咳症、疳症厌食、肠胃功能紊乱等儿科疾病的中医治疗。 10、成人妇儿虚损疾病及亚健康状态的膏方调理。更擅丹溪心法调理阴阳失衡之虚损病症。
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施永斌 主任医师

各种精神心理障碍,神经症,睡眠障碍的心理治疗及药物治疗

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吴志豪 主治医师

擅长中西医结合治疗白血病,白细胞减少,贫血,血小板减少,血小板增多,红细胞增多,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等

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擅长:擅长中西医结合治疗白血病,白细胞减少,贫血,血小板减少,血小板增多,红细胞增多,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,淋巴瘤等
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白斌 主治医师

胃癌,结直肠癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝气,大隐静脉曲张,阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验,多次参加全国性热灌注化疗会议。

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擅长:胃癌,结直肠癌,胃肠道间质瘤,腹股沟疝气,大隐静脉曲张,阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病等普外科良恶性疾病。对腹腔肿瘤腹膜转移患者进行热灌注化疗具有丰富经验,多次参加全国性热灌注化疗会议。
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国海东 住院医师

冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。

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擅长:冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌炎等。
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患友问诊

六岁儿童爱舔嘴下巴,嘴下巴红,是否缺锌引起的异食癖?
18
2024-11-17 06:02:07
宝宝食欲不振、抵抗力低下,想知道是否需要补锌?
68
2024-11-17 06:02:07
孩子瘦弱,异食症,爱啃手,不好好吃饭,想知道赖氨酸维B12颗粒是否适合?
55
2024-11-17 06:02:07
8岁儿童总是啃咬手指头,是否适合使用逍遥丸?
38
2024-11-17 06:02:07
7岁男孩有异食癖和多动症的症状,食欲不振,经常挑食,多动,影响学习和社交能力。请问医生如何治疗?
44
2024-11-17 06:02:07
7岁儿童总是吃一些奇怪的东西,例如泥土、纸张等,很担心他的健康。
14
2024-11-17 06:02:07
10岁女孩啃指甲、皮肤瘙痒、阴部分泌物黄色且有异味,如何治疗?
57
2024-11-17 06:02:07
6岁儿童出现营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、生长发育迟缓等症状,体重45斤,如何治疗?
70
2024-11-17 06:02:07
7岁儿童体重70多斤,经常咬手指,担心是否缺锌,希望了解原因和改善方法。
10
2024-11-17 06:02:07
孩子学习注意力不集中,学习不开窍,医生建议用小儿智力糖浆和赖氨酸维B12颗粒。请问这两种药物如何使用?
45
2024-11-17 06:02:07

科普文章

#婴幼儿和童年喂食障碍#婴幼儿和童年异食癖#肠粪嵌塞
61
婴幼儿大便的次数和性质常反映其胃肠道的生理与病理状态,故检查粪便极其重要。正常大便含水分80%,其余主要是食物残渣,包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质。还有大量共生细菌,也可带少量黏液。
1.正常粪便
(1)胎便:新生儿出生3日内排胎便,性黏稠,色黑绿或深绿、无臭,是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成,若喂乳充分2~3日后即转为正常婴儿大便。
(2) 母乳喂养儿的粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色,不臭、有酸味呈酸性反应(pH4.7 ~5.1)。每日排便2~4次,但如平时每日大便一次,忽增至5~6次,应考虑为病态。如平时经常每日大便4~5次,甚至7~8次,但大便不稀,小儿一般情况好,体重增加如常,不能认为是病态,一般在逐渐增加辅食后次数即减少。约1周岁后减至每日1次。
(3)人工喂养儿的粪便:牛、羊乳喂养的婴儿,粪便是淡黄或灰黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(pH6~8)。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物的奥味,大便每日1~2次,将奶中糖量加多后粪便可较柔软,次数也可稍多。鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。
(4)混合喂养儿的粪便( mixed feding children' sfees):人、牛或羊乳喂养儿若同时加喂淀粉类食物,大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色,臭味加重,若增大蔬菜、水果等辅食,大便外观即近似成人。初加菜时,常有小量绿色菜泥自大便排出,易被认为消化不良,实际这是小儿换食物时常见现象,如不发生腹泻,继用数日,肠道习惯后,绿色即渐减少。
 
2.粪便肉眼检查的临床意义根据上述情况可知、经内眼检查粪便,可大致了解小儿的消化情况,如有臭味表示蛋白质消化不良;带酸味、多泡沫表示碳水化和物消化不良,肠内发酵旺盛;如外观似奶油状,表示脂肪消化不良;粪便中的奶瓣(即乳凝块),多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块,如量不多无临床意义。
 
      粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关,小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便偏酸性,可因氧化性细菌作用,氧化为胆绿素,使大便略带绿色。牛乳喂养时大便偏碱,可使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征。如胆道有梗阻则大便呈灰白色。大便呈黑色为上部胃肠道有出血,或服用铁剂所致。大便正常或稍干表面带血丝,多系肛门裂或直肠息肉引起。若血液量多,呈果酱样,同时有阵发性哭闹常为肠套叠。若为黏液、脓血便则应考虑肠道感染,若同断有黏液和血丝而婴儿无其他异常表现,应考虑肠道过敏。此外,小婴儿尿布上有时沾染橙红色的尿酸盐,不可误为血液。
 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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