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上海金惠康复医院婴幼儿和童年异食癖专家

简介:

上海中冶医院(第二冠名:上海金惠康复医院)是一所集医疗、预防、保健、康复、急救、教学于一体的二级综合性医院,核定床位702张,是武汉科技大学医学院、河南新乡医学院、江西赣州卫校、江苏淮阴卫校、河北华冶卫校和吉林四平卫校的教学医院。医院是上海市医保,少儿基金儿保、学保和宝山区合作医疗定点医院,也是上海市卫生局批准的职业健康检查单位。此外,上海中冶医院(上海金惠康复医院)是复旦大学附属儿科医院儿童康复基地,上海市康复培训基地,宝山区残疾人康复中心。 医院地处上海宝山月浦地区,与宝钢毗邻,总部座落在月浦镇春雷路456号,下设两个分院,地址分别为蕴川路3739号和富锦路900号。其中,蕴川路分院以康复为特色,富锦路分院以手外科为特色。医院设有多个职能部室及内、外、妇、儿、骨、康复、急诊、麻醉、中医、口腔、五官、皮肤等临床科室和药剂、检验、放射、病理、功能等医技辅助科室。 在上海中冶医院(上海金惠康复医院)的众多科室中,精神科尤为引人注目。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等症状,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病。该科室医生数众多,为患者提供专业、全面的诊疗服务。科室推荐专家名称丰富,患者可根据自身需求选择合适的专家就诊。同时,科室相关疾病名称涵盖了多种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等,确保患者得到全面的治疗。 总之,上海中冶医院(上海金惠康复医院)凭借其丰富的医疗资源、专业的医护团队和人性化的服务,为患者提供优质的医疗服务,赢得了广大患者的信任和好评。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍,精神,设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法,精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现,以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。,品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。,。

京亮 主治医师

急性上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,刺激性咳嗽,过敏性咳嗽,变异性哮喘,变异性咳嗽,感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,病毒性感冒,急性咽喉炎,化脓性扁桃体炎,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,刺激性咳嗽,过敏性咳嗽,变异性哮喘,变异性咳嗽,感冒后喉咙痒剧咳等呼吸内科常见病
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贾冬梅 副主任医师

糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、妊娠合并甲状腺疾病。痛风,骨质疏松症等

好评 100%
接诊量 2876
平均等待 -
擅长:糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、妊娠合并甲状腺疾病。痛风,骨质疏松症等
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陈志君 主任医师

高血压,冠心病等心血管内科疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病等心血管内科疾病的诊疗。
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艾红 副主任医师

擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面,具有丰富的临床诊治经验,同时与时俱进,学习接受新技术新项目,在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽等常见病以及儿童生长发育、儿童保健方面,具有丰富的临床诊治经验,同时与时俱进,学习接受新技术新项目,在省级以上医学刊物上发表学术论文10余篇。
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曲正 主任医师

腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘、纳差、黄疸、营养不良、幽门螺杆菌诊疗、胃肠镜操作等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 1小时
擅长:腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、嗳气、腹泻、便秘、纳差、黄疸、营养不良、幽门螺杆菌诊疗、胃肠镜操作等。
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龚为群 副主任医师

鼻内镜外科技术、耳内镜外科技术、中耳炎显微外科技术。尤其擅长诊断治疗眩晕综合征,慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:鼻内镜外科技术、耳内镜外科技术、中耳炎显微外科技术。尤其擅长诊断治疗眩晕综合征,慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎。
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程材 副主任医师

白内障,青光眼,眼底病,眼表病、干眼症,屈光不正,斜弱视等

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,眼底病,眼表病、干眼症,屈光不正,斜弱视等
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李哲 主治医师

擅长小儿内科,尤其是小儿呼吸系统各种疾病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎等感染性疾病,婴幼儿喘息性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,鼻炎等过敏性疾病的诊治。还擅长儿童保健,儿童消化系统各种常见病,多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 736
平均等待 15分钟
擅长:擅长小儿内科,尤其是小儿呼吸系统各种疾病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎等感染性疾病,婴幼儿喘息性疾病,慢性咳嗽,支气管哮喘,鼻炎等过敏性疾病的诊治。还擅长儿童保健,儿童消化系统各种常见病,多发病的诊治。
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张波 副主任医师

勃起功能障碍,早泄,慢性前列腺炎,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤。

好评 99%
接诊量 8414
平均等待 -
擅长:勃起功能障碍,早泄,慢性前列腺炎,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤。
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尹雪梅 住院医师

善于中医内科的基础疾病诊治,善于中医肛肠科常见疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:善于中医内科的基础疾病诊治,善于中医肛肠科常见疾病的诊治
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患友问诊

十一岁儿童出现异食癖,吃石头、土壤等奇怪的东西,手指上有刀枪刺的痕迹,已经吃了一个月的钙铁锌口服液,想知道如何用药?
13
2024-11-17 05:23:07
12岁儿童出现吃手、啃脚的行为,持续2个月,想了解原因和治疗方法。
11
2024-11-17 05:23:07
四岁小儿出现厌食、恶食和睡眠不踏实的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
70
2024-11-17 05:23:07
三岁半儿童不爱吃饭,吃饭一口菜不吃,朋友推荐山葡健脾颗粒可以试试,最近两天每天早上嘴巴有味道,老师说这两天在幼儿园也不咋吃饭。
28
2024-11-17 05:23:07
26岁男性,医生推荐使用甘草锌胶囊,想了解用法用量和注意事项。
12
2024-11-17 05:23:07
三岁五个月的儿童出现异食癖,经常吃石头、土壤等奇怪的东西,家长担心其健康问题。
39
2024-11-17 05:23:07
6岁和5岁半的两个孩子身高问题及异食癖,希望找到解决方案。
23
2024-11-17 05:23:07
经期后头疼,想吃土,可能是缺铁性贫血吗?
33
2024-11-17 05:23:07
四周岁多的孩子经常咬手指,持续两年,可能是缺锌引起的异食癖,如何正确补锌?
53
2024-11-17 05:23:07
孩子学习注意力不集中,学习不开窍,医生建议用小儿智力糖浆和赖氨酸维B12颗粒。请问这两种药物如何使用?
27
2024-11-17 05:23:07

科普文章

#婴幼儿和童年喂食障碍#婴幼儿和童年异食癖#肠粪嵌塞
61
婴幼儿大便的次数和性质常反映其胃肠道的生理与病理状态,故检查粪便极其重要。正常大便含水分80%,其余主要是食物残渣,包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质。还有大量共生细菌,也可带少量黏液。
1.正常粪便
(1)胎便:新生儿出生3日内排胎便,性黏稠,色黑绿或深绿、无臭,是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成,若喂乳充分2~3日后即转为正常婴儿大便。
(2) 母乳喂养儿的粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色,不臭、有酸味呈酸性反应(pH4.7 ~5.1)。每日排便2~4次,但如平时每日大便一次,忽增至5~6次,应考虑为病态。如平时经常每日大便4~5次,甚至7~8次,但大便不稀,小儿一般情况好,体重增加如常,不能认为是病态,一般在逐渐增加辅食后次数即减少。约1周岁后减至每日1次。
(3)人工喂养儿的粪便:牛、羊乳喂养的婴儿,粪便是淡黄或灰黄色、较干稠、呈中性或碱性反应(pH6~8)。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物的奥味,大便每日1~2次,将奶中糖量加多后粪便可较柔软,次数也可稍多。鲜牛、羊乳喂养的婴儿粪便内易混有白色酪蛋白凝块。
(4)混合喂养儿的粪便( mixed feding children' sfees):人、牛或羊乳喂养儿若同时加喂淀粉类食物,大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色,臭味加重,若增大蔬菜、水果等辅食,大便外观即近似成人。初加菜时,常有小量绿色菜泥自大便排出,易被认为消化不良,实际这是小儿换食物时常见现象,如不发生腹泻,继用数日,肠道习惯后,绿色即渐减少。
 
2.粪便肉眼检查的临床意义根据上述情况可知、经内眼检查粪便,可大致了解小儿的消化情况,如有臭味表示蛋白质消化不良;带酸味、多泡沫表示碳水化和物消化不良,肠内发酵旺盛;如外观似奶油状,表示脂肪消化不良;粪便中的奶瓣(即乳凝块),多是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块,如量不多无临床意义。
 
      粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关,小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便偏酸性,可因氧化性细菌作用,氧化为胆绿素,使大便略带绿色。牛乳喂养时大便偏碱,可使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征。如胆道有梗阻则大便呈灰白色。大便呈黑色为上部胃肠道有出血,或服用铁剂所致。大便正常或稍干表面带血丝,多系肛门裂或直肠息肉引起。若血液量多,呈果酱样,同时有阵发性哭闹常为肠套叠。若为黏液、脓血便则应考虑肠道感染,若同断有黏液和血丝而婴儿无其他异常表现,应考虑肠道过敏。此外,小婴儿尿布上有时沾染橙红色的尿酸盐,不可误为血液。
 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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