近期由于新型冠状病毒肺炎疫情的嚣张跋扈，家人们无法外出，在家躺平，尤其是孩子运动量减少，消化功能减弱，导致积食的现象普遍发生，看着诊断书上的“食积”，娃爸娃妈是不是顿时慌了神？

今天掏空所学，整理了下面这套“食积”应对指南，（敲黑板）粑粑麻麻们，快拿出纸笔记重点了

宝宝是怎样被食积缠上的？导致积食的常见原因有以下几种：

第二、吃的过油腻

第四、吃坚硬、不容易消化的食物比较多

小儿食积日常预防+护理；

1．给宝宝喂食规律定量，不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物。

2．随着年龄的增长，逐渐添加相适应的辅助食品，不应偏食、合理喂养。

3．平时保持大便通畅，让宝宝养成良好的排便习惯。因此，为了避免出现积食，应该避免进食生冷、坚硬、过酸等刺激大的食物，不吃进食从冰箱里放置1-2天以后的食物，特别是要注意不能暴饮暴食，要合理安排饮食，注意均衡膳食营养，鼓励孩子多吃水果和蔬菜，注意饮食卫生最重要。

小儿食积后应对对策：小儿推拿揉：中脘（胸中与肚脐连线的1/2处，即是中脘穴位)家长用手掌根旋转按揉，每日2次。可以再配一些消食助消化的，比如；药食同源的山楂鸡内金之类，在专业人员的指导下进行调理。

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鸡内金，也就是家鸡的沙囊内壁，即是鸡的胃。全国各地均可生产。味甘，性平，主要可以入脾经，胃经，小肠经，膀胱经。

功效与作用：

• 消食健胃，涩精止遗，消石化坚。

消食健胃：主要用于饮食积滞，或者用于小儿疳积。鸡内金，消食化积的作用比较好，并可以健脾和胃，所以可以用于米面肉等各种食积证的治疗。病情轻的，单味鸡内金研末冲服即可。如果配伍山楂，炒麦芽等，可以起到增强消食导滞的功效，主要用于食积比较重的患者。如果与炒白术，山药等配伍应用，可以用来治疗小儿的脾虚疳积。现代药理研究表明，口服粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化能力均见到增强，而且胃的运动机能也增强。

涩精止遗：主要用于治疗肾虚遗、遗尿等病症。如果配伍菟丝子、桑票蛸等一块应用，可以用来治疗遗尿。现代药理研究表明，鸡内金可以加强动物膀胱括约肌的收缩，减少尿量，提高动物自身的警觉性。

消石化坚：因为鸡内金入膀胱经，所以可以治疗淋证，包括胆结石也可以治疗。通常与金钱草，海金沙，郁金等同时配伍应用，用于治疗胆结石的患者。

注意事项：

1. 不要过量服用，也不要服用时间太长。需要在中医师指导下服用。
2. 脾虚没有积滞的人，最好不要用鸡内金。

常见用法：

鸡内金，可以研末冲服，每次一般 1.5--3g。也可以入煎剂，剂量一般在 15g 左右。

从中医角度讲，宝宝舌苔白厚，主要考虑孩子有食积的情况存在，脾胃的吸收与运化功能失和。这种宝宝，平时一般会有大便不畅快，而且口气比较重，会有口臭，小便有的会偏黄，舌苔白厚腻，脉象偏滑。咱们中药调理以调和脾胃，消食化滞为治疗法则。方子可以用保和丸加减，中药包括：陈皮，枳壳，青皮，炒麦芽，炙甘草，生山楂，当归，炒神曲，砂仁，莱菔子，炒白术，连翘等药一块应用。一般 7--10 付为一个疗程，服药期间注意忌口，不要让宝宝吃辛辣刺激，生冷海鲜，以免影响疗效。也可以给宝宝配合服用中成药，比如健胃消食口服液，按照说明书服用就行。

除了中药调理之外，咱们还可以给宝宝进行艾灸辅助治疗，也是预防食积的好的方法。穴位可以选用足三里穴，神阙穴，上脘穴，中脘穴，下脘穴等。每个穴位艾灸 5--10 分钟，隔天艾灸一次，一般 20 天为一个疗程。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.