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肇庆市第一人民医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

肇庆是粤港澳大湾区中唯一与大西南接壤的城市,是岭南文化的发祥地,是国家历史文化名城,国家森林城市和中国优秀旅游城市。肇庆市第一人民医院始创于1944年,坐落于肇庆七星岩景区东侧,是肇庆地区唯一一家集医疗、护理、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家“三级甲等”综合性医院。是肇庆市医疗紧急救援中心、肇庆医学高等专科学校第一附属医院。于1994年、1995年、2017年先后跨入国家“三级甲等”医院、“爱婴医院”和“国家住院医师规范化培训基地”的行列,是全国文明单位、广东省高等医学院校直属附属医院,2019年通过国家级胸痛中心认证,同年7月被广东省人民政府评选为第三批高水平医院重点建设医院;2020年获批设立广东省“博士工作站”、成为国家呼吸医学中心肇庆协同单位,2021年通过国家级“高级卒中中心”和国家级心衰中心(标准版),2022年正式成为(标准版)国家级房颤中心,获得“广东省公立医院党建‘四有’工程示范点”等荣誉称号。医院于2013年1月整体搬迁,新院占地305亩,设有北岭分院,编制床位1949张,开放床位2405张,各专科设置齐全,设有临床科室75个,医技科室10个。现有在职职工2670人,其中:医生798人,护士1282人,药学及医技人员326人。在编1534人,正高级职称128人,副高级职称362人。有博士85(含柔性)人,硕士177人。拥有国务院特殊津贴专家、全国优秀中医临床人才、广东省医学领军人才和广东省名中医、省杰出青年医学人才、市高层次人才和拔尖人才等各类高级人才共33人。为推进医院高质量发展,2021年医院实施门诊病房一体化建设,以器官与系统为主建立了11个医学中心,让专病得以“一站式”专治;2022年医院创建了心脏康复中心,标准化发热门诊、应急救治中心正式投入使用;各专科建设各具特色,普通外科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、整形外科被评为广东省临床重点专科;妇产科、新生儿科、临床护理、康复科、口腔科被评为广东省重点专科;医学影像科和普通外科为省重点扶持建设临床专科;有20个市临床重点专科;7个市临床特色专科;拥有国家中医临床技能大师工作室、广东省名中医传承工作室各1个,肇庆市名医工作室14个。拥有50万元以上设备252台,配备了PET-CT、飞秒激光屈光治疗机、骨科手术导航定位系统、全能宫腔镜手术系统、神经外科机器人等大型高精尖医疗设备,为患者的诊疗和科研教学提供了有力的技术设备保障。医院门急诊人次178万/年,出院人次6.3万人次/年,手术台数4.2万台/年。医院坚持科技兴医、人才强院战略。近三年来,医院先后引进中山大学孙逸仙纪念医院乳腺中心宋尔卫院士团队、暨南大学附属华侨医院查振刚团队、中山大学眼科中心卓业鸿团队、省人民医院覃铁和团队和郭惠明等10个省级著名团队,选送16人到美国、英国、意大利知名医院培训学习。建立广东省个体化医学工程研究中心-肇庆合作研究基地、分子精准诊断中心、药物临床试验基地等科研平台。率先在粤西地区开展微血管减压术,运用ECMO+IABP成功救治了非感染性心肺功能衰竭患者。积极开展手术机器人施行经皮穿刺椎体成形术、全飞秒激光治疗手术、微创胸腔镜下二尖瓣置换手术、颅内外动脉搭桥术、荧光胸腔镜左肺下叶背段切除术等各类微创和腔镜手术(含3D腹腔镜手术)、内窥镜手术,均达国内、省内先进水平。高水平医院建设以来,较高水平的科研论文553篇,其中SCI论文有32篇;获授权实用新型专利18项。开展科研项目共363项,其中省部级项目5项、市厅级项目347项;参与多项国家级、省级研究课题。作为广东省高等医学院校直属附属医院,医院长期以来承担了中山大学、广东医科大学、肇庆医学高等专科学校等多间医学院校的临床实习教学任务,医院与中山大学医学院、广东医科大学、广州医科大学,暨南大学医学部共建硕士研究生联合培养基地,与暨南大学医学部共建医学博士研究生联合培养基地。医院重视对外交流与合作。与中山大学孙逸仙纪念医院合作成立“中山大学孙逸仙纪念医院肇庆医疗中心”,与广州医科大学附属第三医院合作建立“生殖不孕中心”,与南方医科大学珠江医院妇产科、儿科、神经外科建立专科联盟。医院重视对口支援工作。近年来,分别与广西富川县人民医院、肇庆五县(市)人民医院以及城西社区卫生服务中心、怀集县下帅乡卫生院等多家基层医疗卫生机构相继建立了对口支援关系。托管了鼎湖区人民医院、封开县人民医院,与广宁县人民医院、封开县第二人民医院建立组团式帮扶关系,在新技术新项目应用开展、专科诊疗项目拓展、专科服务能力提升等方面取得了较大成效。医院始终坚持“救死扶伤,全心全意为人民服务”的办院宗旨,遵循“厚德博学、精医至善”的院训,以高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风谱写了辉煌的历史。目前,医院正重点打造国家级标准五大急救中心,努力建设成为粤中西部“区域医疗中心、高水平诊疗中心、临床医学研究中心”。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

林才 主任医师

新生儿科及儿童保健门诊副主任,儿科党支部书记,兼职副教授,现为肇庆市第二批高层次人才,现任广东省医师协会新生儿医师分会常务委员、广东省医学会新生儿学分会委员,曾任广东省第31批援藏医疗队长。

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擅长:新生儿科及儿童保健门诊副主任,儿科党支部书记,兼职副教授,现为肇庆市第二批高层次人才,现任广东省医师协会新生儿医师分会常务委员、广东省医学会新生儿学分会委员,曾任广东省第31批援藏医疗队长。
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陈深泉 副主任医师

硕士毕业于中国医科大学,曾先后在北京医院和重庆医科大学附属妇女儿童医院进修学习,从事泌尿外科微创手术、泌尿男科门诊和辅助生殖技术生殖男科工作,熟悉泌尿系统、男科疾病及男性生殖常见疾病、多发疾病的诊治。

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擅长:硕士毕业于中国医科大学,曾先后在北京医院和重庆医科大学附属妇女儿童医院进修学习,从事泌尿外科微创手术、泌尿男科门诊和辅助生殖技术生殖男科工作,熟悉泌尿系统、男科疾病及男性生殖常见疾病、多发疾病的诊治。
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陈少丽 副主任医师

擅长儿科常见疾病和疑难疾病的诊治。特别擅长于新生儿疾病(如:新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿肺出血、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等疾病)的诊治。在儿童过敏性疾病(如:婴幼儿湿疹、牛奶蛋白过敏、食物过敏等)、儿童保健、儿童营养指导、早产儿出院后随访、脑损伤高危儿出院后随访等方面也积累了丰富的经验。

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擅长:擅长儿科常见疾病和疑难疾病的诊治。特别擅长于新生儿疾病(如:新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿肺炎、新生儿肺出血、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等疾病)的诊治。在儿童过敏性疾病(如:婴幼儿湿疹、牛奶蛋白过敏、食物过敏等)、儿童保健、儿童营养指导、早产儿出院后随访、脑损伤高危儿出院后随访等方面也积累了丰富的经验。
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陈俊邦 副主任医师

肢体动脉闭塞性病变的手术及腔内介入治疗;静脉血栓疾病的综合治疗;主动脉瘤(夹层)的血管腔内修复及开放手术治疗;肝癌的综合治疗,肝硬化门体分流术,肿瘤相关介入治疗,消化道介入治疗(食道,胆道,肠道支架植入术),经皮胃造瘘,

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擅长:肢体动脉闭塞性病变的手术及腔内介入治疗;静脉血栓疾病的综合治疗;主动脉瘤(夹层)的血管腔内修复及开放手术治疗;肝癌的综合治疗,肝硬化门体分流术,肿瘤相关介入治疗,消化道介入治疗(食道,胆道,肠道支架植入术),经皮胃造瘘,
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谢乃强 主任医师

擅长诊治内分泌代谢系统疾病,如垂体疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病,生长发育迟缓、糖尿病及其并发症,低血糖症、肥胖症、高脂血症、痛风,骨质疏松症等疾病。

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擅长:擅长诊治内分泌代谢系统疾病,如垂体疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病,生长发育迟缓、糖尿病及其并发症,低血糖症、肥胖症、高脂血症、痛风,骨质疏松症等疾病。
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黄惠琴 副主任医师

脑血管疾病,认知功能障碍,脊髓疾病,头晕头痛,神经退行性疾病

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擅长:脑血管疾病,认知功能障碍,脊髓疾病,头晕头痛,神经退行性疾病
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曾志坚 副主任医师

常见恶性肿瘤的综合诊治,尤其对头颈部肿瘤、泌尿系肿瘤及黑色素瘤、软组织肉瘤、神经内分泌肿瘤等少见肿瘤的综合诊治。

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擅长:常见恶性肿瘤的综合诊治,尤其对头颈部肿瘤、泌尿系肿瘤及黑色素瘤、软组织肉瘤、神经内分泌肿瘤等少见肿瘤的综合诊治。
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陈玉兰 副主任医师

擅长肺癌,鼻咽癌,食管癌,结直肠癌,乳腺癌等多个常见肿瘤的诊断与治疗新进展,主攻方向为肺癌的靶向,化疗,免疫及放射治疗

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擅长:擅长肺癌,鼻咽癌,食管癌,结直肠癌,乳腺癌等多个常见肿瘤的诊断与治疗新进展,主攻方向为肺癌的靶向,化疗,免疫及放射治疗
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赵花 副主任医师

从事妇产科临床、科研及教学工作10余年,2020年-2023年先后于广州医科大学附属第三医院生殖中心、中山大学附属第一医院生殖中心进修学习辅助生殖技术及妇科内分泌。对不孕不育、复发性流产、多囊卵巢综合征、异常子宫出血及围绝经期综合征等妇科内分泌疾病具有丰富的临床诊治经验。

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擅长:从事妇产科临床、科研及教学工作10余年,2020年-2023年先后于广州医科大学附属第三医院生殖中心、中山大学附属第一医院生殖中心进修学习辅助生殖技术及妇科内分泌。对不孕不育、复发性流产、多囊卵巢综合征、异常子宫出血及围绝经期综合征等妇科内分泌疾病具有丰富的临床诊治经验。
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王向明 主任医师

恶性肿瘤的综合治疗及化疗

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擅长:恶性肿瘤的综合治疗及化疗
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患友问诊

患者CT报告显示双肺纹理增多、增粗,右肺下叶前基底段有一个混合结节,大小为10x9mm。右上肺也出现了结节状及条索状密度增高影,部分钙化。肺门结构清楚。患者两年前做过一次肺结节手术,结果是良性的。最近体检发现又有了,需要用药吗?
13
2024-11-16 09:57:21
我最近做了CT检查,发现有一个肿瘤,想请教一下医生。我还想知道这个肿瘤是良性的吗?我还有一个肺部结节,需要怎么处理?我最近因为大姨妈流了很多血,免疫力下降了很多,能否等到恢复后再做手术?我在温州,应该找谁?
48
2024-11-16 09:57:21
两周大的孩子,神经母细胞瘤化疗期间肺部右肺叶下结节5.9mm呈轻度强化,是否是转移?
15
2024-11-16 09:57:21
患者有直肠癌病史,现发现肺部多处结节,担心是否为肺癌前期,希望了解肺结节的性质和治疗方法。
19
2024-11-16 09:57:21
患者因右肺癌咨询医生,关注病情发展和良性可能性。患者女性94岁
16
2024-11-16 09:57:21
我父亲有矽肺病的历史,今天体检医生说高度怀疑有问题,但没有确诊,担心可能是肺癌。
43
2024-11-16 09:57:21
患者右侧叶结节被诊断为微小癌,医生建议进行手术切除,同时指出手术不会影响患者寿命,并建议患者前往医院进行进一步诊疗。
66
2024-11-16 09:57:21
患者CT报告显示肺结节,大小偏大,担心是否为恶性肿瘤,希望了解更多信息和治疗建议。
65
2024-11-16 09:57:21
我想了解肺结节的诊断和治疗方法,我的肺结节直径大约8mm,抗体检测结果有一项高出很多,之前因为药物过敏服用了抗过敏药。
25
2024-11-16 09:57:21
我发现自己有一个4mm的小结节,想知道是否需要处理和如何管理,患者信息:无
64
2024-11-16 09:57:21

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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