院训：团结务实创新奉献宗旨：患者利益优先愿景：区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”，1945年收归国有，1960年，医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月，医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月，医院获得互联网医院牌照，是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年，医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩，位居上海市同级同类医院前列。早在1948年，医院就与原国立上海医学院签订教学协议，1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年，经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月，闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月，经上海市卫生局和上海市教委考核后批准，医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米（约93.66亩），建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张，年门急诊量约180万人次，出院病人约3.3万人次。在职职工1718人，专业技术人员1440人，其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人，上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人，启明星项目2人，扬帆计划5人，上海市医学领军人才1人，上海市“小百人”计划培养对象2人，上海市杏林新星计划1人，上海市科协晨光计划1人，上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人，上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人，闵行区领军人才48人次，闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室，泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科；药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属)；儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划；肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目；中医科（肺病科）列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科（专病）建设项目；老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目；呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”；普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设；妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月，华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议，“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等，借助复旦大学医学学科人才、科研优势，利用医疗联合体平台优势资源，不断推进大学科建设，促进医院发展，增强核心竞争力。经过建设，医院病例组合指数（CMI）跻身全市同级医院前列。同时，医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”，专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史，每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务，每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名；设有复旦大学博士点6个、博导13人；硕士点14个、硕导39人，目前在培研究生100余人。同时，拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心，开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室，为闵行区医学科研孵化平台。2016年，医院与复旦大学生物医学研究院（IBS）签约共建科研合作平台，双方发挥各自优势，整合优质资源，在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作，成绩斐然。“十三五”以来，医院共发表论文1200余篇，其中SCI论文近500篇；获得国家自然科学基金项目30项，省部级以上课题39项；授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项；成功转化专利6项；获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项，优秀创新（职工技术创新成果）金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项：国家科学技术进步奖特等奖1项，中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项，中华预防医学会科学技术奖一等奖1项，上海市科学技术奖（上海市科学技术普及奖）一等奖1项，上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项，上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名，2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出，先后获得集体或个人科普荣誉70余项，包括全国科普讲解大赛优秀奖1项，全国科普微电影大赛优秀作品奖1项，上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项，上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年，科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年，共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月，医院获批成立复旦大学社区健康研究中心（筹），以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向，结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究，着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初，新冠肺炎疫情爆发，医院作为闵行区传染病定点医疗机构，不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务，还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉，是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外，还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区，并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定，其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号，医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号，5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天，在上海抗击新冠肺炎疫情中，医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任，并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等，为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构，医院坚持公益性原则，把社会效益放在首位，以保障人民群众身体健康为中心，注重人文关怀，积极救助贫困患者，承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作，彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号，是上海市志愿者服务基地，上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨，不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨，遵循“团结务实创新奉献”的院训，为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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