京东健康互联网医院
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上海五院胎儿唇腭裂专家

简介:

院训:团结务实创新奉献宗旨:患者利益优先愿景:区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”,1945年收归国有,1960年,医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月,医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月,医院获得互联网医院牌照,是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年,医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩,位居上海市同级同类医院前列。早在1948年,医院就与原国立上海医学院签订教学协议,1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年,经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月,闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月,经上海市卫生局和上海市教委考核后批准,医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米(约93.66亩),建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张,年门急诊量约180万人次,出院病人约3.3万人次。在职职工1718人,专业技术人员1440人,其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人,上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人,启明星项目2人,扬帆计划5人,上海市医学领军人才1人,上海市“小百人”计划培养对象2人,上海市杏林新星计划1人,上海市科协晨光计划1人,上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人,上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人,闵行区领军人才48人次,闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室,泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科;药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属);儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划;肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目;中医科(肺病科)列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科(专病)建设项目;老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目;呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”;普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设;妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月,华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议,“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等,借助复旦大学医学学科人才、科研优势,利用医疗联合体平台优势资源,不断推进大学科建设,促进医院发展,增强核心竞争力。经过建设,医院病例组合指数(CMI)跻身全市同级医院前列。同时,医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”,专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史,每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务,每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名;设有复旦大学博士点6个、博导13人;硕士点14个、硕导39人,目前在培研究生100余人。同时,拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心,开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室,为闵行区医学科研孵化平台。2016年,医院与复旦大学生物医学研究院(IBS)签约共建科研合作平台,双方发挥各自优势,整合优质资源,在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作,成绩斐然。“十三五”以来,医院共发表论文1200余篇,其中SCI论文近500篇;获得国家自然科学基金项目30项,省部级以上课题39项;授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项;成功转化专利6项;获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项,优秀创新(职工技术创新成果)金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项:国家科学技术进步奖特等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项,中华预防医学会科学技术奖一等奖1项,上海市科学技术奖(上海市科学技术普及奖)一等奖1项,上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项,上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名,2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出,先后获得集体或个人科普荣誉70余项,包括全国科普讲解大赛优秀奖1项,全国科普微电影大赛优秀作品奖1项,上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项,上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年,科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年,共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月,医院获批成立复旦大学社区健康研究中心(筹),以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向,结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究,着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初,新冠肺炎疫情爆发,医院作为闵行区传染病定点医疗机构,不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务,还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉,是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区,并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定,其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号,医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号,5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天,在上海抗击新冠肺炎疫情中,医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任,并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等,为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构,医院坚持公益性原则,把社会效益放在首位,以保障人民群众身体健康为中心,注重人文关怀,积极救助贫困患者,承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作,彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号,是上海市志愿者服务基地,上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨,不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨,遵循“团结务实创新奉献”的院训,为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗!唇裂俗称兔唇,是因先天发育缺陷胎儿唇部出现裂隙。,唇裂的病因尚不明确,可能与遗传和母体环境因素有关。 遗传因素:属于多基因遗传性疾病,若家中直系亲属患有唇裂疾病,胎儿/新生儿发生唇裂的概率较无家族史高。 母体环境因素:母体孕期受不良因素影响导致胚胎发育异常,包括感染、药物因素、营养因素、化学损伤等。 感染:女性妊娠早期感染风疹病毒、巨细胞病毒等,常可导致胎儿畸形。 药物因素:多种药物进入母体后可通过胎盘进入胚胎,如沙利度胺(反应停)、苯丁酸氮芥(痛可宁)、噻替派、秋水仙碱、三乙烯亚胺三嗪、硼酸、水杨酸和氯环嗪,可增加胎儿畸形的概率。 营养因素:在怀孕前3个月营养缺乏,如叶酸、维生素A、核黄素、镁和泛酸等,可引起胎儿畸形。此外,维生素A过多也可增加本病的发生风险。 吸烟、饮酒:女性在孕期吸烟、饮酒,其子女患唇裂的风险可能会增加。 糖尿病:有证据表明,妊娠前被诊断为糖尿病的孕妇,其子女患唇裂的风险可能会增加。 肥胖:有证据表明,在孕期间肥胖的孕妇,其子女患唇裂的风险增加。 其他因素:孕期胎儿缺氧、羊水过多、羊水过少、接触放射线等。,唇,经手术治疗,多数唇裂患儿可以恢复上唇及鼻部生理功能和正常形态。,无,无,病史 直系或旁系亲属中发生过唇裂。 母体孕期存在感染(风疹病毒、巨细胞病毒感染)、滥用药(苯丁酸氮芥、噻替派等)、营养缺乏(叶酸、维生素A等)、接触放射线、吸烟饮酒等。 临床表现 上唇裂开或有裂隙,上唇组织不连续引发鼻唇部形态异常。 影像学检查 如果没有伴发齿槽突裂和腭裂,一般不需要做影像学检查。 其他检查 考虑患儿唇裂合并其他全身系统性疾病,可能会根据病情做相应的血液检查及超声检查等。,。

陈炳锦 副主任医师

妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 22
平均等待 10小时
擅长:妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤
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赵加应 主任医师

擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。
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李彦波 主治医师

常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎

好评 100%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎
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廖宇洁 副主任医师

擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。
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马赞颂 副主任医师

擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。
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钱光 副主任医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。

好评 -
接诊量 28
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擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。
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陈亚萍 主任医师

妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等

好评 100%
接诊量 10
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擅长:妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等
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童文卿 副主任医师

掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。

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接诊量 -
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擅长:掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。
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张铁骑 主治医师

擅长骨科疾病诊治

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接诊量 3
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擅长:擅长骨科疾病诊治
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代倩 主治医师

病毒性肝炎,发热待查等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,发热待查等
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患友问诊

宝宝1岁多嘴角裂,喂养母乳,无添加辅食,口腔卫生良好。
11
2024-11-01 18:29:42
7岁宝宝嘴唇干裂,唇纹深,询问治疗方法及效果。
55
2024-11-01 18:29:42
哺乳期嘴唇反复开裂,用药膏治疗。
37
2024-11-01 18:29:42
宝宝耳根部反复裂开,伴有湿疹,偶尔抓挠耳朵。患者女性2岁3个月
50
2024-11-01 18:29:42
宝宝唇系带撕裂,想知道可用什么药物。患者女性41岁
17
2024-11-01 18:29:42
孕12周,担心胎儿唇腭裂,咨询上唇发育及复查时间。患者女性23岁
66
2024-11-01 18:29:42
婴儿两个多月大,嘴部出现裂痕,有出血,询问原因及治疗建议。患者男性33岁
33
2024-11-01 18:29:42
宝宝耳朵下边裂开4个多月,想咨询适合的外用药膏。
18
2024-11-01 18:29:42
宝宝上唇受伤,有肿胀和淤血,无出血,已冰敷。患者男性6个月1天
38
2024-11-01 18:29:42
患者关注胎儿面部三维成像显示的唇部情况,担心是否存在唇腭裂问题,寻求医生的专业解答。患者女性27岁
1
2024-11-01 18:29:42

科普文章

#胎儿唇腭裂
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唇腭裂宝宝由于特殊的解剖结构,唇部裂开、口鼻腔相通,口腔内不能或难以形成一个完整的密闭结构而无法形成有效吸吮所必需的负压环境;由于腭部裂开,口内无法形成腭咽闭合,造成口、鼻腔相通,导致吸吮等功能的障碍,或使乳汁从鼻孔溢出。有些综合征如腭心面综合征患者的腭部形态可以完全正常,但功能却十分低弱,这些都影响了宝宝的正常母乳喂养,迫使有些家长改成人工喂养,既增加了喂养难度,也在一定程度上影响了患儿的营养状态以及健康成长。

1.唇腭裂宝宝喂养特点

喂养过程中容易出现:① 喂养时间长;② 宝宝容易疲劳,变得烦躁不认真进食;③咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出;④食物容易从鼻腔溢出;⑤ 食物易进入气道,造成呛咳;⑥摄入食物不足引起体重增长缓慢或者营养不良。

2.单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂宝宝的喂养方式

一般情况下,单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂的宝宝有正常的吸吮功能,不影响母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳的营养成分最适合婴儿的需要,含有多种免疫因子,有助于增强婴儿的抗感染能力,也不容易发生过敏,既方便又经济。美国儿科科学院和卫生与人类服务部建议6个月内的新生婴儿使用母乳喂养。母乳喂养唇腭裂宝宝时应注意体位,妈妈可取坐位,哺乳一侧的脚稍垫高些,斜抱宝宝角度呈45°;宝宝的头靠在妈妈的前臂,脸侧向妈妈胸部,这样使宝宝的嘴与妈妈的乳头在同一水平位置上,宝宝容易咬住乳头。妈妈用对侧的手指托起乳房,将乳头和部分乳晕送人宝宝口内,切忌平卧喂奶,以免引起宝宝呛咳和逆行性中耳炎。即使宝宝失去部分的吸吮力,吸奶时妈妈可用手指堵住唇裂处,帮助唇部闭合,使宝宝顺利吸吮。哺乳后应将宝宝轻轻抱起,头靠在妈妈的一侧肩部,背向外,轻拍宝宝背部,使哺乳时吞入的空气排出,防止平躺后溢乳。

溢乳在普通的婴儿中虽也常见,而唇腭裂宝宝由于哺乳时会吞入大量的空气,因此家长更应小心乳汁从鼻子中反流,如出现这种现象,应停止喂哺,将宝宝置于前倾位,便于清除鼻子和口内的乳汁,防止呛咳、引起吸入性肺炎等,休息一会儿后再重新喂哺。

3.双侧唇裂或唇腭混合裂宝宝的喂养方式

对于双侧唇裂或唇腭混合裂等畸形程度严重、不能正常吸奶的宝宝,母乳喂养困难较大,妈妈可用手法或吸奶器将乳汁吸出,再用奶瓶喂给宝宝,也可选择奶粉进行奶瓶喂养。奶瓶选择原则:能有效地降低吸吮阻力,使乳汁更容易流出,保证唇腭裂宝宝能顺利吸到乳汁,但也不能速度过快,要让宝宝在吸的间隙能调整呼吸,防止呛咳。奶瓶种类包括:① 奶嘴孔带“十”字切口的硬质奶瓶;② 带快流速奶嘴的奶瓶;③ 特殊奶瓶(根据唇腭裂患儿特点设计的软质、可挤压、带或滴管的奶瓶)。

奶瓶喂养方法:唇腭裂宝宝采用奶瓶喂养的关键是要有正确的喂养姿势。根据唇腭裂畸形程度的不同,可采取不同的坐卧姿势,角度的选择以宝宝吞咽时不发生呛咳为标准,一般采取45°的半坐卧位至90°的坐位。将宝宝抱在腿上,把奶嘴沿一侧面颊放入口内,这样奶汁借重力作用沿咽部进入胃内,而不是流入鼻腔或耳道,并减少喂奶时呛咳、奶汁从鼻腔内溢出及耳道感染的机会。同时,要尽量使宝宝的下颌贴向胸部,以改善吸吮效果,减少吸人胃内的空气。喂奶时,不要把奶嘴放置在裂孔的一边,更不能放置在裂孔处,要让宝宝的舌去适应、寻找奶嘴,这样可减少宝宝呕吐。喂奶要有规律,采取少量多次的方法,喂奶速度要根据宝宝的吞咽速度加以调整。每次喂奶时间尽量在30~45分钟内完成。唇腭裂宝宝吸吮时比正常儿更加用力,容易疲倦,有时吮吸时消耗的能量多于从奶中得到的能量。

对于唇腭裂畸形程度较重、唇腭裂术后的宝宝可以采用汤匙喂养。汤匙应选择圆钝的、大小合适的软质制品,避免使用质薄的、过大的成人汤匙,以免碰伤宝宝唇部,或者因汤匙过大匙内流质过多而引起呛咳。对于因手术需要而改成汤匙喂养的宝宝,为了减少奶瓶不适应程度,可选用连匙奶瓶,这种奶瓶的奶嘴部分被一个软质小匙所替代,即可达到汤匙喂养的要求,又可让宝宝看到奶瓶,得到心理安慰。另外,唇腭裂宝宝跟正常婴儿一样,在4~6个月后,应该添加辅食,品尝不同质地和味道的食物,使口腔和面部得到正常的发育。在喂给宝宝半流质、软食和块状食物时可用汤匙喂养。喂食时要抱起宝宝,注意将匙子放在健侧唇部,贴近下唇,避免接触唇裂处,养成这样的喂食习惯在术后喂食时也可避免接触伤口,然后将汤匙内流质喂人宝宝口内,待宝宝咽下后再喂入第二匙,喂食速度根据宝宝的情况而定,应避免在宝宝哭闹时或入睡时喂食,防止引起呛咳。汤匙喂养能避免把太多的空气吸入胃里,打嗝及呛咳发生率低,另外还能加强唇部的运动。
 
#舌系带短#胎儿唇腭裂#下颌畸形
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发现孩子说话咬字不清,家长应该及时咨询医生,寻求建议。舌系带短、唇腭裂、乳牙早失、错颌畸形等口腔问题都会影响孩子的发音,如果要排查这些可能性,往往需要去医院口腔科就诊,让医生当面检查情况。舌系带短和唇腭裂需要手术治疗,错颌畸形需要矫正。

学习讲话主要依靠听外界的声音,孩子的听力受损也会影响发音准确性,尤其是先天性听力障碍的孩子普遍伴有口齿不清的现象,所以也需要到耳鼻喉科通过耳声发射等方式检测孩子的听力,如果听觉出现问题,需要及时治疗。

#胎儿唇腭裂
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1.身体情况

  • (1)三个月的宝宝若需接受预防接种,时间以手术前后两星期以外为宜。
  • (2)手术前避免感冒,假如有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙发炎、口腔感染(鹅口疮)、长疹子、牙齿痛、腹泻等现象,先请相关医师进行诊治,确定可以手术后才住院,否则应安全考量为主,取消手术日期,另外再与手术医师约定时间。

2.携带物品

  • (1)小朋友住院时,可携带家中熟悉的枕头、被子、玩具等,籍以增加孩子的安全感。
  • (2)大朋友住院时,请携带一面小镜子及儿童软毛小牙刷,以便在手术后学习正确的清洁口腔和伤口的方法。
  • (3)接受腭裂手术的宝宝,请自备干净的小棉袜或棉质小手套一双,以便在宝宝睡觉时将手包成拳头状,防止手指深入口中。
  • (4)小朋友住院时,记得携带奶粉、奶瓶、尿布。

3.禁食

禁食时间需与手术配合,禁食期间禁止进食、喝开水。

唇腭裂宝宝的喂食并不困难,只要选择适当的哺乳喂养方法,挑选适当的奶嘴,采取合适的喂奶姿势和耐心地练习喂养技巧,唇腭裂宝宝也和一般的宝宝一样,可以获得充分的营养和享受哺乳喂养时的温暖亲情。

1.母奶喂食

母亲的乳房温暖舒适,而且乳头又柔软,适合婴儿的口腔形状。母乳含有来自母体的免疫抗体,能增加婴儿的抵抗力,不具过敏性,既安全又很经济卫生。喂养母乳之前,宜注意下列事项:

  • (1)母亲需保持愉快的心情,因为焦躁的情绪,容易影响乳汁的分泌。
  • (2)双手洗干净,清洁乳房及乳头,按摩之后再喂食,主要目的是帮助乳汁流出。
  • (3)采取舒适的姿势,以坐在有扶手的椅子上为佳。
  • (4)哺乳喂养时须让宝宝含住乳头及乳晕,妈妈可以用手指握住唇裂缝隙处,帮助吸吮。唇裂合并腭裂的宝宝,因吸吮力量不足,喂母乳常有困难,因此以使用唇腭裂专用奶瓶奶嘴来哺喂较适宜。假如仍想喂食母乳,可以用吸奶器将母乳吸出,再注入奶瓶喂食。

2.奶瓶喂养

  • (1)选择可挤压的、塑胶制的奶瓶,藉此帮助吸吮力较差的宝宝进食。
  • (2)选择较大、较柔软的奶嘴。一般而言,乳胶奶嘴比硅胶奶嘴柔软。奶嘴的开口以“Y”或“十”形为佳,因为当开口受到压迫时,奶嘴口才会打开,宝宝不容易被呛到。家长可以使用带有排气孔及节流器的唇腭裂专用奶瓶奶嘴,以方便喂食。
  • (3)控制牛奶流速,以奶瓶倒立时能让奶水一滴接一滴地流出的速度为准。
  • (4)喂奶前将奶水倒少许在手腕上,以测试温度。

3.喂奶注意事项

  • (1)正确的奶嘴放置位置,应该朝向完整的唇侧、上腭方向,千万不要朝向裂开处,这样才能避免磨破鼻中隔或鼻腔黏膜,造成疼痛,进而影响喂食量。
  • (2)喂食单侧或双侧完全性唇腭裂宝宝时,为了避免摩擦腭裂处并帮助其吸吮,可籍由矫正牙科医师制作的口内辅助物——牙盖板,完成吸吮动作。
  • (3)抱宝宝须 45 度或面对喂食,并保持姿势舒适。
  • (4)请勿平躺喂奶,以避免牛奶流入鼻腔或呛到。
  • (5)宝宝容易吞入大量空气,所以需要分次喂奶。在中间暂停的时候,要轻拍背部,帮助打嗝,以避免吐奶。
  • (6)喂奶后可让背部俯卧或右侧睡,主要是为了帮助消化,而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。
  • (7)喂奶完毕除了再喂开水之外,亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床,如此可避免因奶垢堆积,造成口腔感染。
  • (8)当黏膜有破皮时,需请医师检查及治疗,使伤口早日愈合,减少宝宝的不舒服感。
  • (9)喂奶时,乳汁会从鼻部反流出来,这是正常现象,不必过于惊慌,只要暂时停止喂食,等宝宝咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。
  • (10)拍背方法:可将宝宝直放在肩上或抱直坐在妈妈的腿上,一手在腋下托住,固定头部,使头侧向一边而身体向前倾,再轻拍背部,帮助打嗝。每次喂奶的时间,应该不超过半小时。假如超过半小时,表示宝宝吸奶太费力,同时也表示喂奶的方式仍有问题,须向医护人员咨询,加以调整。

1.唇腭裂孩子会不会有智力问题?

外观并不会妨碍智力发展。唇腭裂孩子的智力通常在正常范围,智力分布的情况与一般孩子没有什么明显差异。我们希望父母提供孩子丰富的学习环境与适当的刺激,相信孩子可以充分发挥潜力,拥有适当的发展。

2.唇腭裂孩子会不会有心理问题?

唇腭裂孩子不一定会有心理社会适应问题,只是他必须配合长期医疗,加上外观、语言问题,容易面临比较多的挑战。如果父母亲采取适当的教育态度和技巧,在孩子沮丧、灰心、自卑的时候,不断地给予支持、鼓励,提供适当的教育方式,那么孩子一样能够发展为身心健康的个体,贡献于社会。

3.当孩子问到唇腭裂的事情时,应该怎么办?

我们建议父母尽量以诚恳、轻松、开放的态度,以孩子可以理解的语言解释他的问题,让他及早了解自己的状况,这样比较容易协助他面对问题。家长对孩子的充分接纳与支持,将可以让孩子不会因为小小的不同而否定自己。

4.如何克服被嘲笑的问题?

怕孩子被嘲笑,是很多父母担心的问题。其实所有的孩子都可能被嘲笑,就像他们自己也会去笑别人一样。被嘲笑虽然令人难堪,却也是学习成长的机会。建议父母倾听、理解孩子的情绪,并不断地向孩子强调∶外观或语言上的不完美,并不代表孩子的全部,他还有其他方面是值得被肯定的。

父母与其担心孩子会被嘲笑,还不如从小培养孩子内在的自信和能力,以面对外在的压力及挫折。父母可以协助孩子发掘他的长处,多给孩子鼓励和赞美,以提升孩子的自信心。孩子越能够自我肯定,就越不容易受到嘲笑的不良影响。

5.担心孩子的发展与适应时,应该怎么办?

孩子的成长与发展有一定的过程,也具备个别差异。如果父母亲担心孩子的发展与适应状况,可以跟医院临床心理医师联系,以安排专业的评估与咨询。如果发现孩子有需要协助的地方,可以尽早安排专业的治疗。孩子的潜力无限,能够及早发现问题,及早给予治疗,相信问题将能有所改善。

6.腭裂患者为什么耳朵会有问题?

从耳朵内的中耳到咽喉,有一条通道叫欧氏管。欧氏管可以让中耳的分泌物引流到咽喉中,也可将空气导入封闭的中耳腔内,维持鼓膜内外两侧的压力平衡。腭裂患者的上腭有缺陷,软腭的肌肉分布不正常,使得欧氏管的功能异常,所以经常有中耳积水(又称为分泌性中耳炎)的问题产生。根据统计,一岁左右的腭裂患者,中耳积水的比例高达 95%,是常见的并发症。

7.中耳积水会有什么症状?

中耳积水的症状主要有听力减退或耳内有肿胀感。但因幼儿大多不会表示,所以父母一般都不会察觉。除非积水发生感染,变成急性化脓性中耳炎时,才会有发烧或是耳道有分泌物流出等现象。有时幼儿会因为耳朵不舒服而时常用手抓耳朵,或有反应较慢、音量增高等现象,此时也要怀疑是否耳朵有问题。

8.中耳积水如果不治疗,会有什么后遗症?

分泌性中耳炎如果不治疗,久而久之,鼓膜及中耳腔会结疤而硬化,如果再加上经常的化脓性中耳炎,则鼓膜及中耳受损的程度会更严重,造成永久的听力障碍,进而影响到发音与语言发展。另外,慢性中耳炎的患者也容易在耳道中产生一种「胆脂瘤」,会破坏耳道、内耳、颅骨,甚至压迫到脑部。

9.中耳积水要如何诊断及治疗?

耳鼻喉科医师可以用耳镜来检查鼓膜是否不正常,或是做听力检查以评估是否有听力障碍。另外可做鼓室图检查,以测出早期的中耳病变。治疗方法是配合唇腭裂修补手术,在全身麻醉下放置中耳导管,以促使积聚在中耳腔的浆液或黏液引流出来,可改善听力及减轻耳胀感。术后宜避免耳道进水,以免引起化脓性中耳炎。

现在人们对优生优育越来越重视了,今天,我们就普及下怀孕初期的时候是否需要吃叶酸的相关知识。

叶酸是世界卫生组织推荐全球孕妇都使用的一种维生素类药物,这是因为经临床研究证实叶酸可以有效预防神经管畸形比如脊柱裂、脑膨出等的发生,还可以降低先天性心脏病和唇腭裂发生几率,所以,如果在备孕期间没有吃叶酸,在怀孕初期是需要吃叶酸的,一般要吃到妊娠 12 周。

现在我们都是建议从备孕的时候就开始吃叶酸,这是因为如果从备孕的时候吃,一般在吃 2-3 个月以后,女性叶酸的血药浓度才能达到预防胎儿神经管畸形的血药浓度。所以如果准备要宝宝,就提前 3 个月把叶酸吃上,一般是每天 0.4 毫克。

随着我国对孕前及怀孕期健康教育的普及和国家的大力支持,已经对备孕、怀孕的女性开始免费发放叶酸了,这也使我国发生新生儿神经管畸形的概率大大降低。

所以,备孕就应该开始吃叶酸,吃 3 个月,如果备孕没有吃叶酸或者意外怀孕的,在确定怀孕、怀孕初期及时吃叶酸,吃到妊娠 12 周,也具有预防神经管畸形、降低先天性心脏病、唇腭裂的效果。

怀孕早期除了补充叶酸,孕妈妈还要多增加营养,如果早孕反应不严重,可以吃些瘦肉、鸡肉,吃些核桃,多吃些新鲜蔬菜水果,以保证胎儿营养的需要。

唇腭裂(CLP)是儿童面部先天畸形,其中包括唇裂、腭裂、唇裂伴腭裂。

 

我国每年新增出生缺陷婴儿90万,发生率约为5.6%,其中唇腭裂的发生率超过世界平均水平。

 

 

哪些因素会导致唇腭裂?

 

引起唇腭发育和融合障碍的确切原因目前尚未完全明确,大致可分为遗传因素、胎儿发育环境因素和外部因素3个方面。

 

遗传因素:唇腭裂是一种多基因遗传病。有CLP病史的近亲及家庭孕妇,她们的孩子先天性异常的发生率高于正常人。

 

相关调查显示,父亲患唇腭裂其后代的发生率3%;母亲患唇腭裂其后代发生率高达14%。


胎儿发育环境因素:妊娠是一个极其复杂的过程,胎儿面部发育主要集中在妊娠第3-8周,腭部发育集中在妊娠第8-12周。CLP的发生主要是在妊娠前后6个月期间受到不同因素影响而形成,因此,妊娠前后6个月的母体营养指导极其重要。

 

 

大量动物实验表明,妊娠前后,母体各种营养素的缺乏均可导致胎儿生长发育迟缓和先天畸形的发生,与胎儿CLP的发生密切相关的主要是孕期维生素缺乏。

 

维生素A族与CLP

 

维生素A族是胚胎发育不可或缺的微量元素之一。

 

如果孕妇缺乏维生素A,胎儿会出现畸形、脑积水、发育迟缓,最终导致其早产及低出生体质量;但孕妇早期摄入大剂量维生素A可能导致自发性流产和先天性畸形的发生,过多的维生素A(每日超过15000U)可引起胎儿心脏及视觉功能缺陷,所以维生素A族缺乏或过量都有可能导致CLP的发生。

 

维生素B族与CLP

 

有研究发现,妊娠期维生素B族缺乏是胎儿CLP发生的一个重要因素,不同维生素B族缺乏的致畸效应也大有不同。临床和实验研究表明,维生素B族对预防口腔颌面部裂尤其是唇腭裂有明显的积极作用,通过大剂量补充维生素B,可以明显减少致畸性唇裂。


叶酸

 

研究表明,妊娠前后补充叶酸可降低先天性畸形的发生,同时对胎儿有很大的保护作用。

 

外部因素:如照射X线、吸烟、饮酒、服用退热药、缺氧等。这些外部因素都会增加胎儿CLP的发生率。


人体胚胎发育过程非常复杂,胎儿CLP的发生受母体遗传因素、环境营养等多种因素的影响,其病因也极其复杂,本文主要就母体孕期的营养因素进行论述。妊娠是一个复杂的过程,孕妇在妊娠期间对营养物质的需求量达到最大,且在此期间母体的营养状况直接影响到胎儿的健康。

#牙槽突裂#胎儿唇腭裂
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  • 鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月)
  • 腭裂修补术(12-18 个月)
  • 咽成形术(5 岁左右)
  • 语音训练(5 岁左右)
  • 牙槽突裂植骨(9-11 岁)
  • 正畸治疗(时间视情况定)
  • 上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后)
  • 鼻唇二期整复(成年后)
  • 局部注射充填等微整形(成年)
  • 牙种植修复

鼻牙槽塑形(出生后),唇裂修补(3-6 个月,双侧 6-12 个月);腭裂修补术(12-18 个月);咽成形术(5 岁左右);语音训练(5 岁左右);牙槽突裂植骨(9-11 岁);正畸治疗(时间视情况定);上颌扩弓,牵引成骨,正颌手术(成年后);鼻唇二期整复(成年后);局部注射充填等微整形(成年);牙种植修复.

#甲状腺功能亢进症
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甲亢可以吃海带紫菜吗?

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怎么知道有没有甲亢?

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甲亢的早期症状?

性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
 
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。

3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。

如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。

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