京东健康互联网医院
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上海五院子宫内膜息肉术后专家

简介:

院训:团结务实创新奉献宗旨:患者利益优先愿景:区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”,1945年收归国有,1960年,医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月,医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月,医院获得互联网医院牌照,是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年,医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩,位居上海市同级同类医院前列。早在1948年,医院就与原国立上海医学院签订教学协议,1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年,经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月,闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月,经上海市卫生局和上海市教委考核后批准,医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米(约93.66亩),建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张,年门急诊量约180万人次,出院病人约3.3万人次。在职职工1718人,专业技术人员1440人,其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人,上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人,启明星项目2人,扬帆计划5人,上海市医学领军人才1人,上海市“小百人”计划培养对象2人,上海市杏林新星计划1人,上海市科协晨光计划1人,上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人,上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人,闵行区领军人才48人次,闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室,泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科;药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属);儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划;肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目;中医科(肺病科)列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科(专病)建设项目;老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目;呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”;普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设;妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月,华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议,“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等,借助复旦大学医学学科人才、科研优势,利用医疗联合体平台优势资源,不断推进大学科建设,促进医院发展,增强核心竞争力。经过建设,医院病例组合指数(CMI)跻身全市同级医院前列。同时,医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”,专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史,每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务,每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名;设有复旦大学博士点6个、博导13人;硕士点14个、硕导39人,目前在培研究生100余人。同时,拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心,开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室,为闵行区医学科研孵化平台。2016年,医院与复旦大学生物医学研究院(IBS)签约共建科研合作平台,双方发挥各自优势,整合优质资源,在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作,成绩斐然。“十三五”以来,医院共发表论文1200余篇,其中SCI论文近500篇;获得国家自然科学基金项目30项,省部级以上课题39项;授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项;成功转化专利6项;获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项,优秀创新(职工技术创新成果)金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项:国家科学技术进步奖特等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项,中华预防医学会科学技术奖一等奖1项,上海市科学技术奖(上海市科学技术普及奖)一等奖1项,上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项,上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名,2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出,先后获得集体或个人科普荣誉70余项,包括全国科普讲解大赛优秀奖1项,全国科普微电影大赛优秀作品奖1项,上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项,上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年,科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年,共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月,医院获批成立复旦大学社区健康研究中心(筹),以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向,结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究,着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初,新冠肺炎疫情爆发,医院作为闵行区传染病定点医疗机构,不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务,还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉,是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区,并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定,其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号,医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号,5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天,在上海抗击新冠肺炎疫情中,医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任,并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等,为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构,医院坚持公益性原则,把社会效益放在首位,以保障人民群众身体健康为中心,注重人文关怀,积极救助贫困患者,承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作,彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号,是上海市志愿者服务基地,上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨,不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨,遵循“团结务实创新奉献”的院训,为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗!。

陈炳锦 副主任医师

妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 22
平均等待 10小时
擅长:妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤
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李彦波 主治医师

常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎

好评 100%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎
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赵加应 主任医师

擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。
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廖宇洁 副主任医师

擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。
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马赞颂 副主任医师

擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。

好评 -
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擅长:擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。
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钱光 副主任医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。

好评 -
接诊量 28
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擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。
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童文卿 副主任医师

掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。

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擅长:掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。
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陈亚萍 主任医师

妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等

好评 100%
接诊量 10
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擅长:妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等
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张铁骑 主治医师

擅长骨科疾病诊治

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接诊量 3
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擅长:擅长骨科疾病诊治
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代倩 主治医师

病毒性肝炎,发热待查等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,发热待查等
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患友问诊

患者询问关于息肉手术恢复问题,术后24小时未进食感到无力,询问能否下床走动及饮食注意事项。患者男性44岁
23
2024-11-03 20:20:31
一个月前做了子宫内膜息肉切除手术,最近复查结果正常,但外阴出现瘙痒,想知道如何处理?患者女性29岁
10
2024-11-03 20:20:31
子宫内膜息肉术后,患者需按医生指导用药以促进恢复。
56
2024-11-03 20:20:31
息肉手术后,患者咨询补气养血药物的使用及注意事项。
9
2024-11-03 20:20:31
术后两年出现性交疼痛和出血,怀疑子宫息肉术后并发症。患者女性53岁
53
2024-11-03 20:20:31
患者月经不规律,长达半个月,做过子宫内膜息肉手术。尝试多种治疗方法未见好转。
20
2024-11-03 20:20:31
外阴清洗后不适,白带异常,息肉手术后两个月,有过敏史。
69
2024-11-03 20:20:31
患者宫腔镜子宫内膜息肉手术后,服用消炎药和地屈孕酮片预防复发。停药后第三天出现少量月经,询问是否正常及是否需要继续服药。患者女性25岁
24
2024-11-03 20:20:31
子宫内膜息肉术后首次月经来临,关于优思悦用药的咨询。患者女性32岁
7
2024-11-03 20:20:31
患者发现阴道分泌物有咸味,近期服用屈螺酮炔雌醇片,想了解分泌物咸味是否与药物有关,并询问药物使用中的不适反应如何处理。患者女性30岁
51
2024-11-03 20:20:31

科普文章

#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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治疗
1.保守治疗
对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。
2.宫腔镜电切术
有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
(1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
(2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。
3.根治性手术
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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1.妇科检查
子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。
2.超声检查
经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。
3.宫腔镜检查
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。
4.病理检查
最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。
病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现,或在诊断刮宫时发现。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
1.子宫不规则出血
月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量、直径及位置无关。
2.腹痛
常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。
3.白带异常
少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。
4.不孕
子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。
#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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病因
1.内分泌因素
因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。
2.炎症因素
长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
3.其他
年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。
#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。

#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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子宫内膜息肉的治疗方法根据患者的年龄、症状、生育要求及恶变风险决定,主要包括期待治疗、药物治疗与手术治疗,治疗目的主要是摘除息肉、改善症状及预防复发。

1.期待治疗

功能性息肉多数会随着月经期子宫内膜的剥脱而脱落,可期待治疗。其他类型的息肉,直径小于 7~10mm,若无临床症状,有自行脱落的可能[14],有报道直径小于 10mm 的息肉 1 年内自然消失率约 27%,恶变率低,可观察随诊[3]。

2.药物治疗

单纯药物治疗效果不佳,易复发,谈红霞[15]研究了地屈孕酮治疗无临床症状、拒绝诊刮的 133 例 EP 患者,以息肉直径 1cm 为界限、单发或多发(2 个以上)来分组观察息肉脱落情况,发现大于 1cm 的 EP 脱落率仅 11.9%,小于 1cm 的 EP 脱落率为 54.5%,第二组多发 EP 的脱落率为 20.5%,单发 EP 的脱落率为 66.7%,认为对单发、无症状的小息肉可考虑单纯药物治疗,但效果欠佳。

3.手术治疗

有不孕或异常子宫出血的育龄期 EP、服用他莫昔芬、绝经后以及息肉较大(>1.5cm )时均应尽早手术切除[14]。

3.1 刮宫术

如前所述,盲目刮宫容易遗漏,尤其对直径较大或宫角处的息肉较难刮出,治疗效果不佳。

3.2 宫腔镜定位息肉摘除术

是指在宫腔镜直视下利用宫腔镜活检钳将子宫内膜息肉摘除或者在宫腔镜定位后,利用夹钳等将息肉扭出,对子宫内膜损伤较小,又可达到摘除息肉的目的。Jung[16]等人评估了 86 例冷活检钳切除微小息肉的完整性,结果 100%的 1~3 mm 的腺瘤性息肉和约 90%的微小息肉可被完整切除。但该术式未能彻底去除息肉基底部,保留了病灶周围的子宫内膜,因此复发率较高,有报道[17]宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后半年的复发率达 22%。

3.3 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术

宫腔镜下息肉电切术是目前手术治疗 EP 的首选方式,对直径较大、蒂部较宽及多发性的子宫内膜息肉均可达到满意的治疗效果,术中出血量、手术时间及并发症方面也有显著优势。在宫腔镜直视下,利用电切环可完整切除息肉,又能准确掌握对息肉周围组织的切除范围及深度。有生育要求的患者,电切时的深度应限于子宫内膜的功能层,无生育要求者,电切深度建议达内膜基底层,绝经患者为避免复发,电切深度可达子宫的浅肌层,也可根据高危因素决定切除的范围[18]。也有报道宫腔镜电切术对子宫内膜产生热损伤,导致术后宫腔粘连的发生率增加[19],但相关研究较少。

3.4 全子宫切除术

 对 40 岁以上或恶变风险大的患者可考虑子宫切除术[3]。围绝经期不能密切随访的非典型腺肌瘤性息肉,也可考虑行全子宫切除术[14]。

4.预防复发

随着月经周期部分子宫内膜的再次增生,息肉容易复发,不仅影响患者的正常生活,也可能因需二次手术为患者带来经济负担,因此,对该病的预防尤为重要。子宫内膜去除术及子宫切除术的患者可有效避免反复,无需预防治疗。目前预防治疗主要用于子宫内膜息肉切除术或摘除术后的患者。

4.1 药物

预防 EP 复发的药物主要有孕激素、避孕药、小剂量米非司酮及中药等,有研究发现[26]宫腔镜息肉电切术联合孕激素治疗后 1 年 EP 的复发率(2.04%)明显低于单纯电切术的复发率(12.24%),且术后联合孕激素治疗在调节激素平衡、改善月经、降低子宫内膜厚度方面均得到满意的预防效果。近年来有研究发现中西医结合治疗能更好的预防 EP 复发,周待兑[27]研究对比了 EP 电切术后口服去氧孕烯炔雌醇片和加用化瘀散结汤的两组患者,治疗后 6 个月,发现加用中医治疗的患者在月经改善、子宫内膜厚度及复发率方面优于单口服去氧孕烯炔雌醇片的患者,但相关研究较少,有待进一步证实。

4.2 左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)

目前有多数研究[28]发现宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)较口服药物更能有效减少出血、降低内膜厚度,避免复发,且患者的依从性好,通过宫内释放孕激素来达到治疗和预防效果,无需较长时间口服药物,在临床中应用较广。

#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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在妇科门诊工作中,经常有检查出有子宫内膜息肉的患者,不知道子宫内膜息肉到底是怎么回事?应该怎么治疗?很是迷茫,下面咱们就针对子宫内膜息肉进行阐述一下。

一,什么是子宫内膜息肉。

是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。

二,病因。

目前还不是很明确,研究表明与内分泌紊乱有关系。

三,临床表现。

  • 子宫内膜息肉小,可没有症状,只是体检时发现。
  • 子宫异常出血是子宫内膜息肉主要症状,一般表现为月经量增多,月经淋漓不尽,月经不调。
  • 不孕,子宫内膜息肉可能改变宫腔环境,影响孕卵着床,有造成不孕几率。

四,诊断。

一般根据临床表现结合子宫附件 b 超,宫腔镜都可以明确诊断的。典型超声特点是宫腔内边界清楚的中高回声结节伴有较粗大条状穿入血流信号。

五,治疗。

1.保守治疗

没有临床症状,子宫内膜息肉小于 1 厘米的,可以保守治疗,定期观察,有的有治愈可能。

2.手术治疗。

适宜有临床症状,子宫内膜息肉比较大的。宫腔镜手术治疗是治疗子宫内膜息肉的金标准,此外还有刮宫治疗。一般不主张药物治疗。术后常规做病理检查。

#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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随着社会的进步,人们对自身保健认识的提高,健康体检越来越让更多的人所接受,很多疾病在还没有出现明显的临床症状时就会被发现,比如子宫内膜息肉。

什么是子宫内膜息肉呢?子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个带蒂的光滑肿物,蒂长短不一。子宫内膜息肉一般会引起月经量明显增多,经期时间长,淋漓不尽。

子宫内膜息肉会不会影响自然怀孕呢?这要看子宫内膜息肉的大小和子宫内膜息肉的位置,正常受精卵一般在受精后 7-8 天着床,如果它着床的位置,正好被子宫内膜息肉占据了,那会影响它的着床,对自然怀孕是有影响的,此外子宫内膜息肉比较大,多发性子宫内膜息肉,影响受精卵着床的几率也比较高,对自然怀孕也是不利的。那是不是所有子宫内膜息肉都会影响自然怀孕呢?也不是的,子宫内膜息肉比较小,在 10 毫米以下,一般不会影响自然怀孕,而且这种体积小没有症状的子宫内膜息肉,还有 25%随月经期子宫内膜脱落,自然消退的可能。

所以体检发现小的子宫内膜息肉,不用太担心,可以期待观察看看,但如果子宫内膜息肉比较大,备孕很长时间,经检查排除其他原因引起的不孕,这种情况建议做宫腔镜子宫内膜息肉切除术,以增加自然受孕或者人工辅助受孕的几率!

#子宫内膜息肉术后#子宫内膜息肉#子宫体息肉(浆液性)
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    如果在年轻的患者中,子宫内膜息肉也可能是导致不孕的一个原因,在除外其它原因导致不孕的情况下,也需考虑手术切除。

    子宫内膜息肉发生恶变的机会很低,文献的总结发现是在0~4.8%,绝经后有症状的患者相对来说几率多些。

    发现子宫内膜息肉是否需要处理,需要综合考虑患者的症状、恶变的风险、是否合并有不孕的问题以及医院的条件来进行决策。

    有27%的息肉,经过一年的观察,可以自然消退。1cm以下的小息肉容易发生消退,且恶变的机会不大,因此,1cm以下的息肉是可以选择保守观察的。

     经研究发现,在经过孕激素类药物治疗后,息肉有更大自然消失的机会,但是需要考虑的是长期服用激素类药物的副作用。含激素的避孕环(曼月乐)对降低息肉的发生也有作用,但是仍然是处于研究中。

    对于治疗,盲目刮宫已经不推荐使用,更多建议的是使用在宫腔镜下手术,宫腔镜不仅可以检查宫腔内的情况,更可以同时进行手术切除息肉。

    患者如果在息肉存在下合并有不孕,是一个手术切除子宫内膜息肉的指征,术后的妊娠率可以达43~80%。通过手术可以改善妊娠结局。

    术后复发率比较小,术后9年的复发率在3.7%,术后需要再次手术干预的较少。

 

     总之,被诊断为子宫内膜息肉后,是否需要手术,需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术,宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。

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比较小的内膜息肉,而且患者本身并没有临床症状的话,一般是不需要进行治疗的,只需要定期的复查,加强自身的身体锻炼,这些内膜息肉就会慢慢的消散。

如果息肉比较大,而且患者本身已经出现了临床症状的话,需要及时的进行用药,或者是手术治疗。

内膜息肉主要是由于不良的生活习惯,平时精神生活压力过大,或者是子宫内膜功能异常等原因所造成的。

内膜息肉患者一定要调整自己的生活规律,尽量保持一个清淡的饮食。可以适当的补充一些提高免疫力的食物,尽量不要过度的劳累。

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