京东健康互联网医院
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上海五院膝关节韧带重建术后专家

简介:

院训:团结务实创新奉献宗旨:患者利益优先愿景:区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”,1945年收归国有,1960年,医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月,医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月,医院获得互联网医院牌照,是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年,医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩,位居上海市同级同类医院前列。早在1948年,医院就与原国立上海医学院签订教学协议,1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年,经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月,闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月,经上海市卫生局和上海市教委考核后批准,医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米(约93.66亩),建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张,年门急诊量约180万人次,出院病人约3.3万人次。在职职工1718人,专业技术人员1440人,其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人,上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人,启明星项目2人,扬帆计划5人,上海市医学领军人才1人,上海市“小百人”计划培养对象2人,上海市杏林新星计划1人,上海市科协晨光计划1人,上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人,上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人,闵行区领军人才48人次,闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室,泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科;药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属);儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划;肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目;中医科(肺病科)列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科(专病)建设项目;老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目;呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”;普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设;妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月,华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议,“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等,借助复旦大学医学学科人才、科研优势,利用医疗联合体平台优势资源,不断推进大学科建设,促进医院发展,增强核心竞争力。经过建设,医院病例组合指数(CMI)跻身全市同级医院前列。同时,医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”,专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史,每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务,每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名;设有复旦大学博士点6个、博导13人;硕士点14个、硕导39人,目前在培研究生100余人。同时,拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心,开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室,为闵行区医学科研孵化平台。2016年,医院与复旦大学生物医学研究院(IBS)签约共建科研合作平台,双方发挥各自优势,整合优质资源,在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作,成绩斐然。“十三五”以来,医院共发表论文1200余篇,其中SCI论文近500篇;获得国家自然科学基金项目30项,省部级以上课题39项;授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项;成功转化专利6项;获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项,优秀创新(职工技术创新成果)金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项:国家科学技术进步奖特等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项,中华预防医学会科学技术奖一等奖1项,上海市科学技术奖(上海市科学技术普及奖)一等奖1项,上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项,上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名,2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出,先后获得集体或个人科普荣誉70余项,包括全国科普讲解大赛优秀奖1项,全国科普微电影大赛优秀作品奖1项,上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项,上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年,科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年,共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月,医院获批成立复旦大学社区健康研究中心(筹),以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向,结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究,着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初,新冠肺炎疫情爆发,医院作为闵行区传染病定点医疗机构,不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务,还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉,是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区,并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定,其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号,医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号,5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天,在上海抗击新冠肺炎疫情中,医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任,并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等,为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构,医院坚持公益性原则,把社会效益放在首位,以保障人民群众身体健康为中心,注重人文关怀,积极救助贫困患者,承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作,彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号,是上海市志愿者服务基地,上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨,不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨,遵循“团结务实创新奉献”的院训,为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗!。

陈炳锦 副主任医师

妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 22
平均等待 10小时
擅长:妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤
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赵加应 主任医师

擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。
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廖宇洁 副主任医师

擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。
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童文卿 副主任医师

掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。
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马赞颂 副主任医师

擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。
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钱光 副主任医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。

好评 -
接诊量 28
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。
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李彦波 主治医师

常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎

好评 100%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎
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陈亚萍 主任医师

妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等
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张铁骑 主治医师

擅长骨科疾病诊治

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长骨科疾病诊治
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代倩 主治医师

病毒性肝炎,发热待查等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,发热待查等
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患友问诊

患者35岁,膝盖手术后正在恢复中并服用氨糖。咨询关于骨胶原的使用建议和与氨糖的搭配问题。
56
2024-11-18 16:40:13
术后三个月,脚底麻木,右腿抽搐,肌肉疼痛,涉及金属物手术。
63
2024-11-18 16:40:13
患者奶奶膝盖手术后恢复咨询,关注膝盖恢复产品使用效果及注意事项。
60
2024-11-18 16:40:13
31岁患者关节韧带重建术后2个月,关节偶尔疼痛,询问是否可以用药缓解疼痛并了解正确用药方法。
25
2024-11-18 16:40:13
患者患有心脑血管疾病,服用复方阿胶浆后咨询是否合适。医生询问了患者的其他症状,了解到患者上个月膝盖全麻手术后出现出汗、无力、失眠等症状,医生分析可能是气血亏虚,认为复方阿胶浆是适合的。患者女性64岁
22
2024-11-18 16:40:13
膝盖受伤两个月,无恢复迹象,父亲有高血压和高血糖。患者男性65岁
26
2024-11-18 16:40:13
74岁患者膝盖骨手术后寻求健康指导与营养补充建议。
30
2024-11-18 16:40:13
膝盖手术后患者想了解保护工具的选择。
12
2024-11-18 16:40:13
患者因膝盖疼痛咨询恢复方法,医生建议使用营养补充品帮助修复软骨和增加骨密度。
6
2024-11-18 16:40:13

科普文章

#膝关节术后#半月板术后#膝关节韧带重建术后
0

为您讲解此款支具的卡盘使用方法。在使用前,应仔细阅读支具的使用说明书,了解卡盘的功能和调节方法。

#膝关节韧带重建术后#前交叉韧带重建术后
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首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供70-80%的稳定性,其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

肌肉力量:

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌,这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强,越能稳定关节,有效的减少关节微损伤,从而缓解疼痛。

前方股四头肌

后方腘绳肌

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张,过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性,但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度,以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

如何锻炼?

一、锻炼总则?

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,然后进行几组抬腿锻炼,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致,最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一到两次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6、支具调整原则

(1)术后第一周调至0-30度

(2)以后每周增加15度。

我们医院有两种支具,一种是15度位一格,一种是10度为一格。我个人偏好前一种支具,如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

(3)活动度锻炼。

第1-4周:每次锻炼以90度为目标,不用让别人帮你掰腿,因为只有自己才能知道自己的情况。

建议坐在床边,慢慢坐正,不停的按摩膝关节上方的股四头肌,随着肌肉的放松,腿自然就慢慢下垂到90度了。

根据我的经验,绝大部分患者经过20-30分钟的锻炼,即可达到满意弯曲度,如果不行,可用好腿适当压压手术腿帮忙。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg 4周以后:每周增加15度,这时可以站立下蹲(需要有人保护),也可以采用原方法。或者利用凳子逐步靠近桌子或墙。

(4)下床活动的时候维持支具原角度。

例如第一周是0-30度,第二周增加15度,为0-45度,第三周为0-60度,第四周为0-90度

(5)术后4周起,强调膝关节伸直锻炼,请一定练好伸直。如果你韧带没愈合好,只是关节不稳,你不参加体育运动是没有感觉的,但你膝关节没有完全伸直,将永远是跛行,每一步都有感觉。

可按下面这张图锻炼。必要时膝关节上方可以压米袋。

PCLR康复--伸直锻炼3_副本.jpg

PCLR康复--伸直锻炼1_副本.jpg

 

(5)自体肌腱重建韧带建议9月内不重返体育运动,异体肌腱重建韧带建议12月内不重返体育运动。

7、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率,请立即咨询我。

如果您准备恢复体育运动,一定先到我门诊复查,我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。

8、术后前面几周,我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我,请拍照时让相机和膝关节处于同一水平,这样才能反映出准确情况,另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰,参考图片见下,第一张是完全伸直示意图,第二张是屈曲90度示意图。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg

当然,如果您能像下面这个患者一样,那样我们的沟通就更加一目了然了。

ACLR康复--屈膝60度_副本.jpg

二、专业训练计划

力量训练

注意:力量锻炼前应行5-10分钟的热身,比如行走或踩单车

1、直腿抬高锻炼:锻炼大腿前部肌群

仰卧位,锻炼侧肢体伸直,另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地20-750px,保持3-5秒,放下不落地再继续进行,双侧交替锻炼。

注意:上肢放松,腹肌用力,使下腰部平卧于地板。

力量训练--直腿抬高_副本.jpg

避免:腰部拱起,抬腿过高。

2、腘绳肌锻炼:锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧屈膝足部上抬,维持3-5秒,缓慢放下,重复并交替进行。

注意:双膝尽量靠拢

避免:锻炼侧屈膝不超过90°。

力量训练--腘绳肌锻炼_副本.jpg

3、膝关节稳定锻炼:全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧抬起稍离开地面,按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒,重复并交替进行。

注意:保持支撑腿平衡,支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免:锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

力量训练--膝关节稳定性锻炼--内收1_副本.jpg 力量训练--膝关节稳定性锻炼--外展_副本.jpg

4、靠墙半蹲:锻炼大腿所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立,头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离,缓慢下蹲直至坐姿,坚持5-10秒,缓慢站起。重复

注意:保持腹肌紧张,坚持时间越长,效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免:半蹲锻炼,髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈,不能超过脚趾平面。

力量训练--靠墙半蹲1_副本.jpg

5、台阶锻炼:锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

一侧肢体站在台阶上,另一侧肢体悬空,支持3-5秒后缓慢下方至地板,重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意:将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

力量训练--台阶锻炼--侧方锻炼1_副本.jpg

 

避免:支撑腿膝关节不要过度伸直。

#膝关节韧带重建术后#前交叉韧带重建术后#左膝前交叉韧带重建术后
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做了韧带重建有四个星期,突然忘记了戴支具,把脚弯的太厉害,睡觉的时候动作所引起跟腱再松,这种可能性不大,也不用太紧张。如果担心跟顾虑可以做核磁共振,或者找当初做手术的医生看一看。第一个方面,四个星期在床上睡觉的时候,不经意的做一个动作,出现再松可能性不大。第二个,找主诊医生看看稳定性怎么样。第三个如果还有顾虑,可以做个核磁共振,复查核磁共振看看。

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