京东健康互联网医院
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上海五院原因不明的影响心血管系统的药物中毒专家

简介:

院训:团结务实创新奉献宗旨:患者利益优先愿景:区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”,1945年收归国有,1960年,医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月,医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月,医院获得互联网医院牌照,是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年,医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩,位居上海市同级同类医院前列。早在1948年,医院就与原国立上海医学院签订教学协议,1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年,经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月,闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月,经上海市卫生局和上海市教委考核后批准,医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米(约93.66亩),建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张,年门急诊量约180万人次,出院病人约3.3万人次。在职职工1718人,专业技术人员1440人,其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人,上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人,启明星项目2人,扬帆计划5人,上海市医学领军人才1人,上海市“小百人”计划培养对象2人,上海市杏林新星计划1人,上海市科协晨光计划1人,上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人,上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人,闵行区领军人才48人次,闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室,泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科;药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属);儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划;肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目;中医科(肺病科)列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科(专病)建设项目;老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目;呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”;普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设;妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月,华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议,“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等,借助复旦大学医学学科人才、科研优势,利用医疗联合体平台优势资源,不断推进大学科建设,促进医院发展,增强核心竞争力。经过建设,医院病例组合指数(CMI)跻身全市同级医院前列。同时,医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”,专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史,每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务,每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名;设有复旦大学博士点6个、博导13人;硕士点14个、硕导39人,目前在培研究生100余人。同时,拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心,开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室,为闵行区医学科研孵化平台。2016年,医院与复旦大学生物医学研究院(IBS)签约共建科研合作平台,双方发挥各自优势,整合优质资源,在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作,成绩斐然。“十三五”以来,医院共发表论文1200余篇,其中SCI论文近500篇;获得国家自然科学基金项目30项,省部级以上课题39项;授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项;成功转化专利6项;获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项,优秀创新(职工技术创新成果)金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项:国家科学技术进步奖特等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项,中华预防医学会科学技术奖一等奖1项,上海市科学技术奖(上海市科学技术普及奖)一等奖1项,上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项,上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名,2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出,先后获得集体或个人科普荣誉70余项,包括全国科普讲解大赛优秀奖1项,全国科普微电影大赛优秀作品奖1项,上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项,上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年,科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年,共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月,医院获批成立复旦大学社区健康研究中心(筹),以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向,结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究,着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初,新冠肺炎疫情爆发,医院作为闵行区传染病定点医疗机构,不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务,还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉,是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外,还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区,并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定,其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号,医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号,5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天,在上海抗击新冠肺炎疫情中,医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任,并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等,为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构,医院坚持公益性原则,把社会效益放在首位,以保障人民群众身体健康为中心,注重人文关怀,积极救助贫困患者,承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作,彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号,是上海市志愿者服务基地,上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨,不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨,遵循“团结务实创新奉献”的院训,为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗!。

陈炳锦 副主任医师

妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 22
平均等待 10小时
擅长:妇科内分泌,不孕不育,辅助生殖技术,宫外孕,妇科肿瘤
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赵加应 主任医师

擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的微创手术治疗,低位直肠肿瘤保肛治疗,胃肠肿瘤化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗,结直肠肿瘤术后功能康复治疗和便秘的诊治。痔、瘘、肛周脓肿和直肠息肉的微创治疗,腹股沟疝的微创手术等。
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廖宇洁 副主任医师

擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长眼科常见病和多发病的诊断和治疗,如糖尿病性视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞、玻璃体病、白内障、青光眼、干眼、胬肉、角膜病、结膜炎等。
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童文卿 副主任医师

掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:掌握骨科各类骨折创伤性疾病及脊柱、关节等慢性退变性疾患的诊疗技术,熟知骨科领域前沿治疗理念并具有丰富的骨科临床手术经验。
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马赞颂 副主任医师

擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。

好评 -
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擅长:擅长中医药治疗内科疾病,如脾胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、顽固性便秘、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、功能性胃肠病等);肝胆病(胆囊炎,胆囊结石,脂肪肝,肝功能异常等);心脑血管疾病(冠心病、脑梗塞、心悸、偏头痛等);男科疾病(慢性前列腺炎、性功能障碍、少精无精症等);妇科疾病(月经失调、痛经、月经淋漓不尽、乳腺增生、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合征等);皮肤疾病(湿疹、荨麻疹、痤疮、毛囊炎、老年性皮肤搔痒症、带状疱疹等);睡眠障碍;亚健康调理及疑难杂症。
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钱光 副主任医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。

好评 -
接诊量 28
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擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱疾病的微创手术治疗。
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李彦波 主治医师

常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎

好评 100%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:常见皮炎、湿疹、银屑病以及常见性病等,梅毒,尖锐湿疣,包皮龟头炎
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陈亚萍 主任医师

妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤、妇科内窥镜手术,异常子宫出血,更年期综合症治疗,子宫内膜异位症,子宫脱垂等盆底疾病垂等
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张铁骑 主治医师

擅长骨科疾病诊治

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长骨科疾病诊治
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代倩 主治医师

病毒性肝炎,发热待查等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎,发热待查等
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患友问诊

64岁的患者,除年龄外无其他慢性疾病或高风险因素,新冠病毒感染后出现呼吸困难或气促等症状,经药物治疗后体温仍持续高于38度5,超过三天,原有基础疾病明显加重且不能控制。
60
2024-11-16 12:07:21
患者咨询关于药品对冠心病的治疗效果及注意事项。
4
2024-11-16 12:07:21
16岁患者因心血管药物咨询联系药师,同时表示经常便秘。药师询问年龄等基本情况后,建议尝试乳果糖治疗便秘。
31
2024-11-16 12:07:21
患者是一名冠心病患者,新冠病毒抗原阳性,最高体温39℃,并伴有咳嗽症状。患者的女儿代为咨询,希望购买辉瑞的阻断药进行治疗。
17
2024-11-16 12:07:21
紧张情绪,寻求用药建议。
9
2024-11-16 12:07:21
老人家确诊新冠病毒,存在心脏基础疾病和支气管问题,但肝肾功能正常。医生为其开具了辉瑞口服药的处方,并提供了用药指导和注意事项。
56
2024-11-16 12:07:21
本次医患对话主要围绕新冠口服药Paxlovid的使用和注意事项展开,患者询问了药物的适用范围和对心脏病患者的影响,医生建议患者详细阅读药品说明书并遵循医嘱用药。
22
2024-11-16 12:07:21
患者有心脏早搏的基础疾病,向医生咨询了新冠口服药的使用问题。
70
2024-11-16 12:07:21
患者咨询药物对心脏的影响及房颤患者用药指导问题。医生询问患者情况后,解答药物对心脏的作用及用药注意事项。
23
2024-11-16 12:07:21
患者咨询伊曲康唑与其他药物的相互作用,尤其是与心血管疾病常用药物。患者女性62岁
50
2024-11-16 12:07:21

科普文章

#原因不明的影响心血管系统的药物中毒#心血管意外
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脉管系统是封闭的管道系统,分布于人体各部,包括心血管系统和淋巴系统。心血管
系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成,血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动,最后汇入静脉,故淋巴管道可视为静 脉的辅助管道。
脉管系统的主要功能是物质运输,即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全
身器官的组织和细胞,同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤,排出体外,以保证身体新陈代谢的不断进行。内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所 分泌的激素以及生物活性物质亦由脉管系统输送,作用于相应的靶器官,以实现体液调 节。此外,脉管系统对维持人体内环境理化特性的相对稳定以及实现防卫功能等均有重要 作用。
脉管系统尚有内分泌功能。心肌细胞、血管平滑肌细胞和内皮细胞等可产生和分泌心
钠素、肾素、血管紧张素等多种生物活性物质参与机体的功能调节。
#影响心血管系统的其他和未特指的制剂中毒#呼吸系统交搭跨越的恶性肿瘤
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统计数据显示,在我国的综合性医院内科门诊中,有超过三分之一的就诊者有与心理因素密切相关的躯体疾病,即心身疾病。心身疾病的范围非常广泛,小到胃溃疡、哮喘,大到冠心病、癌症等都是其不同表现。那么让我们来了解一下日常生活中会遇到哪些常见的心身疾病呢?

消化系统:

  • 胃、十二指肠溃疡
  • 溃疡性结肠炎、肠易激综合征、神经性厌食、肥胖病、神经性呕吐、功能性消化不良等

心血管系统:

  • 原发性高血压病、冠心病、心律失常、神经性心绞痛、低血压病、心脏神经症等

呼吸系统:

  • 支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽、功能性胸痛等

皮肤:

  • 神经性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、银屑病、多汗症等

内分泌代谢:

  • 甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺、糖尿病、肥胖症等

神经系统:

  • 肌紧张性头痛、偏头痛、抽搐、书写痉挛、自主神经功能失调等

泌尿及骨骼肌肉系统:

  • 遗尿、阳痿、月经紊乱、经前紧张症、类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合征、腰背部肌肉疼等
#影响心血管系统的其他和未特指的制剂中毒#心血管意外
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总想长出气通常是如下几大类疾病造成的:

  • 心血管系统的疾病:通常因冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者心血管内出现了动脉硬化斑块,从而导致心血管供血不全,此时就会出现例如心脏的灌流功能减退,就会出现总想长出气的情况,还会出现一定的胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床症状和表现。
  • 脑血管供血不全的疾病:在一些例如脑血管供血不全的疾病下,出现了大脑动脉狭窄、大脑动脉供血不足,此时也会出现总想长出气的症状。
  • 呼吸系统的疾病:在人体肺功能不全时,例如出现了慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺心病,甚至肺动脉高压时,就会出现肺泡通气功能障碍,这时就有总想长出气的临床症状和表现。

建议最好进一步完善相关检查,比如做心电图,心脏彩超,胸部 ct,脑部核磁共振等检查,确定有无心脑血管,呼吸系统方面的疾病

#胃肠道过敏症#影响心血管系统的其他和未特指的制剂中毒#女性外生殖器官恶性肿瘤
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体重超标达到肥胖最好还是需要减肥的,运动减肥是提倡的一种减肥方式,一般情况下不提倡服用减肥药来达到体重减轻。生活中减肥药有好多种,大多数是抑制中枢神经,使人产生饱腹感,抑制食欲,增加热量的消耗,抑制脂肪水解,影响脂肪吸收等。临床上常用的减肥药有奥利司他、西布曲明、二甲双胍、拉鲁肽等。

合理使用减肥药可以达到相应的效果,一般不会出现明显的毒副作用。但是,如果乱吃减肥药会出现诸多毒副作用。那么,乱吃减肥药有哪些毒副作用呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)胃肠道毒副作用。乱吃减肥药可引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道不适症状,严重者会引起肠胀气、肠痉挛等毒副作用。

(二)对心血管系统的毒副作用。乱吃减肥药可引起交感神经兴奋,造成心率加快,血压升高,出现胸闷气紧等。尤其在已有高血压等基础疾病的基础上,更容易出现心脏骤停等严重毒副作用。

(三)对生殖系统的毒副作用。乱吃减肥药可引起激素分泌的改变,影响正常月经,可导致不孕。孕妇乱吃减肥药可引起胎儿畸形、流产、早产等。

(四)对神经系统的毒副作用。乱吃减肥药会引起眩晕、嗜睡、失眠等毒副作用。

(五)对泌尿系统的毒副作用。乱吃减肥药会引起尿频、排面不畅等毒副作用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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