院训：团结务实创新奉献宗旨：患者利益优先愿景：区域医疗中心的领跑者复旦大学附属上海市第五人民医院是一所集临床、科研、教学于一体的综合性大学附属医院。医院前身为1904年英国人创建的“西人隔离医院”，1945年收归国有，1960年，医院整体从虹口区搬迁至闵行区鹤庆路。2018年5月，医院获批冠名“上海市红十字第五人民医院”。2020年3月，医院获得互联网医院牌照，是上海市首批开展互联网医疗服务的公立医院之一。2018—2020年，医院连续三年在全国三级公立医院绩效考核中获佳绩，位居上海市同级同类医院前列。早在1948年，医院就与原国立上海医学院签订教学协议，1961年成为原上海第一医学院的临床教学基地。1989年，经上海市教委、上海市卫生局和上海医科大学再次认定为原上海医科大学教学医院。1998年9月，闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月，经上海市卫生局和上海市教委考核后批准，医院正式成为复旦大学附属医院。医院现占地62442平方米（约93.66亩），建筑面积约13万平方米。实际开放床位800张，年门急诊量约180万人次，出院病人约3.3万人次。在职职工1718人，专业技术人员1440人，其中高级职称人员175人、硕博士320人。享受国务院津贴专家6人，上海市“科技创新行动计划”学术/技术带头人项目2人，启明星项目2人，扬帆计划5人，上海市医学领军人才1人，上海市“小百人”计划培养对象2人，上海市杏林新星计划1人，上海市科协晨光计划1人，上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划3人，上海市护理学会优秀青年人才育苗计划1人，闵行区领军人才48人次，闵行区高层次专科骨干医师培养计划13人。医院现有38个临床医技科室，泌尿外科、内分泌科、神经内科列入上海市医学重点专科；药剂科成为上海市临床药学重点专科建设项目(区属)；儿科列入上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划；肾内科(糖尿病肾病)列入上海市中西医结合重点病种建设项目；中医科（肺病科）列入上海市中医临床优势专科(专病)建设项目、闵行区中医特色品牌专科（专病）建设项目；老年护理列入复旦大学临床护理特色专科建设项目；呼吸内科、骨科、病理科、创伤-急救-危重症医学中心等7个学科列入复旦大学“医院优势学科建设项目”；普外科和神经内科列入闵行区医疗系统大学科建设；妇产科、胃肠结直肠外科、神经外科和放射科等19个专科先后列入闵行区医学特色专科建设。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2016年4月，华山医院与闵行区卫计委、市五医院签订三方合作框架协议，“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立。通过引进学科带头人和聘请华山医院学术主任、特聘教授等，借助复旦大学医学学科人才、科研优势，利用医疗联合体平台优势资源，不断推进大学科建设，促进医院发展，增强核心竞争力。经过建设，医院病例组合指数（CMI）跻身全市同级医院前列。同时，医院获得国家级认证的“胸痛中心”、“房颤中心”、“心衰中心”、“综合卒中中心”。建成闵行区“盆底中心”，专业特色鲜明。医院有70余年的重点高校教学医院历史，每年承担复旦大学上海医学院、上海中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院等高校临床教学与实习任务，每年在院实习医学生约300人。医院有教师近400名；设有复旦大学博士点6个、博导13人；硕士点14个、硕导39人，目前在培研究生100余人。同时，拥有国家住院医师规范化培训专业基地11个。2017年成为美国心脏协会心血管急救培训中心，开设BLS、ACLS培训课程。2018年获得中国医师协会授牌的中国基层医生培训中心。医院建有集科学研究与临床服务于一体的开放性中心实验室，为闵行区医学科研孵化平台。2016年，医院与复旦大学生物医学研究院（IBS）签约共建科研合作平台，双方发挥各自优势，整合优质资源，在项目课题、实验平台、硬件设备、培训学习等方面充分开展合作，成绩斐然。“十三五”以来，医院共发表论文1200余篇，其中SCI论文近500篇；获得国家自然科学基金项目30项，省部级以上课题39项；授权发明专利19项、实用新型专利244项、外观设计专利2项；成功转化专利6项；获得上海市优秀发明选拔赛优秀发明金奖1项、银奖6项、铜奖14项，优秀创新（职工技术创新成果）金奖2项、银奖5项、铜奖7项、入围奖8项。获得国家级、市级成果奖共13项：国家科学技术进步奖特等奖1项，中华医学科技奖一等奖1项、二等奖1项，中华预防医学会科学技术奖一等奖1项，上海市科学技术奖（上海市科学技术普及奖）一等奖1项，上海医学科技奖二等奖1项、三等奖6项，上海护理科技奖三等奖1项。医院有11个专业获得国家药物临床试验机构资格认定。连续两届在“中国医院知库排行榜”位列全国前100名，2017年获“上海市卫生计生系统知识产权示范单位”。医院在健康科普方面成绩突出，先后获得集体或个人科普荣誉70余项，包括全国科普讲解大赛优秀奖1项，全国科普微电影大赛优秀作品奖1项，上海市科普讲解大赛金奖1项、银奖2项，上海科普教育创新奖3项。老年慢病管理科普基地先后获得“闵行区科普教育基地”、“上海市科普教育基地”。2019年，科普基地获批成为上海市唯一一家中国科协“科普中国”共建基地。2021年，共建基地在全国20个科普基地考核中排名第一。2017年4月，医院获批成立复旦大学社区健康研究中心（筹），以“社区健康体系的建设、社区健康服务能力建设、社区健康业务创新、社区健康科技创新、社区健康管理创新”作为主要研究方向，结合“社区智慧医疗、社区卫生政策研究、社区慢病管理研究、社区卫生教育研究、社区护理研究”等具体方面进行探索和研究，着力打造成国内一流的社区健康研究高地。2020年初，新冠肺炎疫情爆发，医院作为闵行区传染病定点医疗机构，不仅承担了闵行区域内新冠肺炎疑似病例的收治任务，还先后派遣三批54名医护人员驰援湖北武汉，是闵行区派遣人数最多的医院。除了在武汉市金银潭医院、武汉市第三医院支援外，还与上海市第六人民医院共同接管雷神山医院C2普通重症病区，并取得了“零死亡”、“零转阳”、“零感染”的优异成绩。相关工作受到了上级部门的高度肯定，其中包含医院50名队员的上海支援雷神山医院医疗队被中宣部授予“时代楷模”称号，医院被上海市委、市政府授予“上海市抗击新冠疫情先进集体”称号，5名队员被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。2022年春天，在上海抗击新冠肺炎疫情中，医院承担了隔离病房、隔离发热门诊、封控发热门诊、隔离血透中心、社区大型核酸筛查等重任，并接管了慧馨方舱医院、申南驿站方舱医院、蓝十字脑科医院等，为闵行区疫情防控作出了重要贡献。作为三级综合性公立医疗机构，医院坚持公益性原则，把社会效益放在首位，以保障人民群众身体健康为中心，注重人文关怀，积极救助贫困患者，承担抗震救灾、援疆、援滇、援外等医疗工作，彰显社会公益责任。医院连续十三届获得“上海市文明单位”称号，是上海市志愿者服务基地，上海市红十字志愿服务基地。百年五院沐风雨，不负韶华再出发。医院将始终继续秉承“患者利益优先”的服务宗旨，遵循“团结务实创新奉献”的院训，为实现“区域医疗中心的领跑者”的美好愿景而不懈奋斗！儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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