做关节镜手术后快的可能第2天就可下地活动，慢的可能要1个月之后才能下地活动，具体和疾病种类以及手术方式有关。如果是做上肢肩关节、肘关节以及腕关节方面的关节镜手术，通常对腿部的功能不会有多大影响，术后第2天就可下地活动。如果是进行半月板全切或次全切除以及膝关节游离体取出等手术，一般对活动也不会有多大影响，第2天也可以下地活动。如果是进行半月板缝合手术或踝关节距腓韧带修补术，对脚部功能会有一定的影响，一般建议术后1个月之后再下地活动。

做关节镜手术后恢复期间还要遵医嘱进行科学的康复功能锻炼，有助于恢复关节功能。恢复期间如果有异常症状，及时到医院就诊。

关节镜指的是关节镜手术，是通过关节镜观察关节腔内病损情况，完成诊断以及治疗的一种方式。一般如果术区存在软组织损伤或肿胀、关节强直以及严重瘢痕挛缩，或有严重凝血障碍以及严重心脏病等，不可以做关节镜手术。

1.如果手术区域有软组织损伤或肿胀的情况，需要等结痂掉落以及肿胀消退后才可以做手术；

2.如果有关节强直、关节腔闭塞、严重瘢痕挛缩、关节囊有较大破损等妨碍进行关节扩张以及影响关节镜观察的情况，不可以进行关节镜手术；

3.如果有严重出凝血障碍以及不稳定的糖尿病，需要调整到稳定状态才能做手术；

4.如果有严重的心脏病、高血压以及恶性肿瘤，或长期接受免疫抑制剂治疗等，也不适合做手术。

如果身体有不适，要积极到医院就医，医生会根据个人情况采用适合的手术方案。

网球肘治疗方法非常多，给它做关节镜，还有做手术，它里边已经纤维化做手术。现在最普通的方法，第一个热敷、休息、买外用的药，然后少用这个手，时间是三周。如果还不好，我们的处理是，有些给病人做小针刀，小针刀可以，又简单又方便，一分钟就做完了。有些人还打封闭的，也有，这些方法都可以去做。

让老人做关节镜，做完以后完全没好，有些人还加重。因为对于骨性关节炎，也就是退化性关节炎，关节老化疾病到一定年龄以后，所有的结构都会老，半月板也会退化性损伤，就是变脆了，韧带也会损伤，骨刺会长出来，骨质增生软骨会磨坏。去做核磁共振，没有一个是正常。如果单纯靠核磁共振来决定要不要做手术，是不能够这么去判断，是要判断他的疼痛是来源于什么问题，尤其70岁以上的老人，单纯因为关节退化造成的这种疼痛，做完关节镜是没有任何的用处。

高龄老人可以在三种情况下做关节镜。第一，是关节内有游离体，关节内长了一个像小石子一样东西，一般是软骨钙化以后一些东西，会卡关节，像轴承里进了一个石子一样，不取下来轴承很快被绞坏了第二，是半月板撕裂，对于高龄的人来讲是完全正常的，没有必要去特别的去处理。但是有些人因为半月板撕裂造成疼痛非常剧烈，这种情况做关节镜是非常重要。第三，是严重的滑膜炎，重到天天抽水都好不了，滑膜炎非常严重可以适当地刨一刨滑膜，这种效果也是比较一般。因为滑膜炎非常严重说明关节的退化已经非常严重。

关节镜在应用过程中，有几个禁忌证。第一个关节镜应用的病人，关节腔感染的情况下，一般不建议去做。因为做关节镜的时候，是把关节腔里面灌水，如果感染就可能扩大。第二个关节空间完全粘连，或者是间隙消失的情况下，也不建议做关节镜。如果里面全粘死了没有空间，也不建议去做。第三个特殊的情况，比如关节镜毕竟还是个手术，如果不能耐受手术的情况下，病人也是不能做的。虽然是微创手术，但是如果病人在凝血有问题的时候，像有血友病的病人也不能去做关节镜，因为可能会使出血更明确。最后一个在关节有肿瘤的病人，常见的比如在关节腔里的滑膜瘤，跟滑膜相关的肿瘤，并不建议做关节镜。

关节镜实际是上世纪80年代进到国内的，它是微创检测的方法，所以本身就是用来做检查的方法。现在像胃镜比较常见，关节镜第一件事是能检查，第二件事现在跟胃镜，比如有个小息肉关节镜也能做。另外，现在随着运动的普及，包括全民的健康和运动，运动上跟关节损伤就比较多了。所以说单纯的膝关节，对于疾病的诊断和检查是非常好的，运动伤之后对于半月板的损伤、韧带的损伤或者是关节的粘连，都有很好的作用。所以患者的第一次手术可能不知道原因。第二次手术，从关节镜本身来讲是个微创手术，损伤问题不会太大。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。