近期接诊了一部分患者诉说自己在感染新冠病毒后出现了眼部不适感，我也上网查了相关报道，实际上感染新冠病毒后出现眼部疾病的比例不是很高。接下来我就将感染新冠病毒后发生眼病的一些常识做一普及。

1、感染新冠病毒后出现眼部不适的表现有哪些？

一般的情況是眼球、眼眶疼痛，转动时明显，无视力异常，经过解热镇痛手段治疗后 2-4 天得到缓解或消失。若出现磨、涩、千、痒、分泌物、疼痛、畏光、流泪、视力下降、视野异常等情况，大可能是罹患了角结膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎、视神经炎、视网膜动脉阻塞等眼病。

2、感染新冠病毒后出现眼部不适该怎么办？

如果感染新冠病毒后眼部出现了红肿热痛、磨涩干痒伴分泌物，无或轻微视力下降，主要考虑结膜炎，可使用抗生素、抗过敏眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等，必要时去眼科就诊。

如果感染新冠病毒后眼部出现了疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降，主要考虑角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等眼病，可使用抗病毒、降眼压、非甾体类和或糖皮质激素眼药水，如更昔洛韦滴眼液、噻吗新安、迪非、典必殊等，同时去眼科就诊。

如果感染新冠病毒后眼部出现了视力下降，视野异常，伴或不伴眼痛，并立即去眼科就诊。

如果感染新冠病毒后眼部出现了磨涩千痒，酸困感，主要考虑干眼症、视疲劳等眼病，可使用抗生素、非甾体类和或短期使用糖皮质激素、免疫抑制剂以及人工泪液等眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、典必殊、环孢素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液以及地夸磷索钠滴眼液等，适时去眼科就诊。

3、感染新冠病毒后如何预防眼病的发生？

①健康用眼，注意手、眼卫生，恢复期问不建议偑戴角膜接触镜。

②正确的撐鼻方法，因为不当的擤鼻也可使病原体或炎性介质经过鼻泪管到达眼部致病。

③新冠病毒会破坏人体免疫系统，会导致机体免疫功能在短期内不同程度的下降或紊乱，眼睛容易受到病毒、细菌等病原体感染而发生炎症，产生不适感。在核酸检测转“阴”后免疫功能还渐恢复，2-3 周内更要注重康复工作，合理膳食起居，忌劳倦，避风寒，以免诱发或加重眼病。

       小燕飞能够起到锻炼脊柱后方周围肌肉的作用，通过小燕飞锻炼可以增强脊柱后方肌肉力量，维持腰椎稳定，适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎生理曲度改变等等问题，可以明显减轻腰背部疼痛症状。

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颈部锻炼，您做对了吗？

门诊上遇到这样一些患者：诉说腋窝疼痛，做B超和/或钼靶显示腋窝有淋巴结。患者于是很紧张，认为淋巴结疼痛，会不会是因为乳腺癌转移到淋巴结了？！真实情况是怎样的呢？大致有如下几种可能。

一、淋巴结炎症导致腋窝疼痛

我在《钼靶或者彩超发现腋窝淋巴结肿大要紧吗？》里提到，腋窝淋巴结被B超发现，很多时候是正常大小的淋巴结。即便是肿大的淋巴结，常见原因是乳腺炎症或手臂炎症引流至腋窝淋巴结，或两个部位的恶性肿瘤转移至此。其中只有炎症所致的淋巴结会有疼痛。此时腋下可扪及肿大的结节，并有压痛。此时多有乳腺炎或手臂的蜂窝织炎，丹毒等淋巴管炎的表现，严重的还可能有全身症状发热等。反而乳腺癌转移引起的腋窝淋巴结肿大不会疼痛。

二、乳腺增生是腋窝疼痛的最常见原因

乳腺不是半球形，而是象个乒乓球拍那样有个柄，称为乳腺尾部。有的患者腺体尾部比较大，可伸入腋窝。我们一般把乳腺分成四份，其中外上象限不仅包括半球体的四分之一，还要加上尾部，所占腺体量接近整个腺体的一半。相应地：不论哺乳期泌乳量、还是乳腺增生的疼痛症状，以及良恶性肿瘤的发病率，外上象限也都明显超过其它三个象限。另外，双侧腋窝下副乳是很常见的现象，副乳虽说是“庶出”，很不受患者和医生待见，但和胸前的“正乳”一样，是“同文同种”的腺体组织，也可以出现上述的泌乳、疼痛、肿瘤。

我在《乳腺增生程度和疼痛程度是两回事》里说过，乳腺疼痛说明乳腺增生处于活动状态，疼痛程度反映了乳腺增生的速度。乳腺增生遍布整个腺体，但并不意味着乳腺疼痛，一定是所有部位同时发生，且程度一致的疼痛，某一阶段可以只表现为某一个局部疼痛明显。如果只是腺体尾部和/或腋下副乳疼痛明显，就有可能认为是腋窝疼痛；再加上人体对疼痛的感觉容易部位泛化扩大，有时甚至认为是整个腋窝都疼痛。但乳腺增生的疼痛，很多情况下别的部位腺体和该部位同时疼痛；如果是胀痛常和月经周期有关，如排卵期或经期前更加明显。这些现象有助于鉴别诊断。

三、骨科问题导致腋窝疼痛

人体支配肩部和手臂的神经都从脊髓发出，经过颈椎孔或胸廓出口延伸入腋窝，然后继续延伸至手臂。当椎孔或胸廓出口出神经受到骨质或肌腱韧带等卡压时，出现疼痛。除了典型的手臂手掌疼痛等症状，有时可表现为腋下疼痛。但神经受压者一般有特定的动作会诱发这种疼痛发作或加重；且常伴有支配区域的感觉过敏或迟钝、肌力下降或肌肉萎缩。同时有这些症状有助于明确诊断。

四、心肌缺血心绞痛

我在《容易误诊为乳腺疾病的其它病变》里提到，老年女性冠心病患者由于心肌缺血缺氧可引起心绞痛，一般放射至左肩、上臂内侧、手腕及小指、无名指， 少数情况下以腋窝疼痛较为突出。心绞痛发作时常伴有心悸，脉率增快，头晕甚则晕厥，呼吸困难，冷汗，四肢无力。结合病史和及时的心电图检查当可排除或确诊。

五、总结一下

真正由腋窝淋巴结引起的腋窝疼痛，仅见于腋窝淋巴结明显的炎症；乳腺癌转移导致的能被B超发现的淋巴结肿大反而不疼。B超发现腋窝淋巴结(不一定是真的肿大，很多时候就是正常淋巴结)是常见现象，此时的腋窝疼痛最常见原因是乳腺增生，罕见原因是骨科神经卡压和心内科的心绞痛。腋窝疼痛与淋巴结可见纯属巧合。

这几种情况，只要详细问诊和体检，加上B超、颈椎磁共振、心电图等检查，必要时相关科室会诊，一般不难诊断。

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

女性左侧小腹部靠近胯骨的这个地方出现了疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗:

1. 药物对症处理，需要做腹部彩超或者是腹部 CT，大小便常规方面的检查，抽血做血常规及降钙素原测定的检查，必要时还需要完善骨盆 CT 检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，而不能够盲目的服用止痛药。
2. 配合做相关的康复治疗，比如说针刺，艾灸，TDP 照射的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。
3. 减少站立行走时间，多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配。少吃油腻生冷难消化的食物，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

现在这个地方疼痛的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科，或者是疼痛科治疗，以免延误病情。

在临床中做骨盆修复的时候，确实有可能导致腰部疼痛症状的出现。但是出现了腰部疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，排除腰椎本身有病变的可能性才行，这是非常重要的。

需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果再选择药物，药物治疗是基础。

• 在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，中频，超声波，拔火罐等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

做骨盆修复的时候要注意做的时间和做的强度，过犹不及，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，需要减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，比如说可以趴在床上做燕子飞的这个动作，或者是自己扭扭腰部，或者是耍耍呼啦圈这一类的，或者是定时的做做仰卧起坐，俯卧撑这一类的，要及时处理，以免延误病情。

哺乳期出现了腰部困疼方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理：可以选择活血化瘀方面的中成药。中成药的使用对于哺乳期小朋友的影响还是非常小的，所以也可以在医生的指导下服用活血化瘀方面的中成药，比如说血塞通片或者是活血止痛胶囊这一类的药物。
• 康复治疗：需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 身体保护：要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查，根据检查结果调整治疗方案。

出现了腰部困疼方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。

在临床中，蹦迪以后出现了身体疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面的治疗，一是药物对症处理，可以暂时服用活血止痛片，甲钴胺片，氨基葡萄糖胶囊这三种药物，三种都用，有活血化瘀止痛，营养周围神经和改善关节疼痛方面的作用。

必要时完善疼痛区域方面的检查，根据检查结果调整药物，当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。

第二方面需要配合做相关的康复治疗，比如说疼痛区域针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面在蹦迪的时候要注意蹦迪的时间和蹦迪的频率，过犹不及，如果一次性蹦极的时间过长，或者是速度过快，也容易导致身体不舒服的出现，要多注意这方面的问题，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了。

好久没有锻炼了，一锻炼就出现了全身疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理：建议服用活血止痛片，双氯芬酸钠缓释胶囊，氨基葡萄糖胶囊这三种药物，三种都用，有活血化瘀止痛，消炎止痛和改善关节疼痛方面的作用，必要时完善身体的检查，根据检查结果调整药物。
• 康复治疗：可以配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波，蜡疗等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 适当的活动锻炼：有利于身体健康，要坚持锻炼，但是锻炼的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度，过犹不及，如果一次性锻炼的时间过长或者是锻炼的强度过大，当然容易导致身体不舒服的出现，要多注意这方面的问题，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。