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杨浦区中医院痛风石专家

简介:

杨浦区中医医院创建于1980年4月,是一家中医特色浓厚的区级二级甲等医院。2009年申报成为国家重点中医医院建设项目;2010年与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院签约,成为岳阳医院杨浦分院;2011年10月30日,位于眉州路185号的杨浦区中医医院新院正式启用。医院拥有16层西门子CT机、飞利浦DR放射摄片机、富士CR放射摄片机、GE730腹部彩超、日立7180全自动生化分析仪、西门子XP全自动化学发光免疫分析仪、希森美康全自动尿沉渣分析仪、BD细菌分析仪、奥林巴斯电子胃镜、骨密度检测仪、结肠透析仪、全身中药熏蒸机、康复理疗等设备,为患者提供全面的医疗、检测和诊疗服务。杨浦区中医医院致力于中西医结合治疗,医院新址坐落于眉州路185号,由一座10层的主楼和5层的副楼组成,占地面积4853平方米,建筑面积15598平方米。现有员工208人,其中医技人员177人,高级职称9人,博士1人,硕士24人。门诊设神经内科、肿瘤内科、肾脏内科、心脏内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、外科、骨伤科、妇科、肛肠科、针灸科、推拿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科以及专家门诊和特需门诊等,上海市名老中医彭培初、何立人、杨炳初和岳阳医院多名专家每周来院坐诊。医技科室有中西药房、检验科、放射科、心电图、B超室、胃镜室、煎药室等。住院设置床位150张,分为心病科、肾病科、骨伤科、外科(肛肠科)四个病区。医院开设两间手术室,开展普外科、骨科等疾病手术。老院位于眉州路34号,主要收治中风康复病人,共有100张床位。医院除了注重自身建设发展外,还积极投身于各类社区服务。“中医巡讲团”多年来深入社区,为居民提供中医养生保健知识讲座,进行各类义诊咨询服务,发放居民喜爱的食疗方等,杨浦区受益居民达到1万余人。开展中医适宜技术推广项目共计15项,其中市级12项,区级1项,院级1项。我院外科胡之华入选上海市优秀青年中医临床人才培养计划,神经内科沈立入选上海市青年医师培养资助计划,肾脏内科米秀华主任、针灸科叶国传副主任医师为杨浦区第八批拔尖人才。此外,我院还有6位青年医师入选岳阳医院的“青苗”人才培养计划等。医院理念:坚持中西医结合的办院方针,围绕“以质量求生存,以服务创品牌,以特色赢信誉”的发展思路,奉行“大医精诚、传承创新”的医院精神,倡导“尊重为先、诚信为本、满意至上”的服务理念,努力把医院办成“中西结合实、临床疗效佳、专科专病强、服务质量好、病员信誉高”的区中西医结合医院。特色服务:夏季开展"冬病夏治",运用中药敷贴治疗老慢支、哮喘等疾病;冬令开设专家膏方门诊,实施膏方调补,倍受广大群众的青睐。特色专科:心脏内科、肾脏内科、骨伤科、肛肠科、妇科、针灸科、推拿科是医院的特色专科。肾病科:市中医临床重点专科,核定床位40张。该科聘请上海市名老中医叶景华教授和上海中医药大学附属曙光医院肾内科何立群主任为顾问,融合现代医学与传统医学的诊疗特点,以中药内服外用、针药结合,辅用脐疗、穴位注射、熏蒸、足浴、保留灌肠等方法治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿、肾功能不全、糖尿病肾病、尿路感染等疾病有较好的疗效,获得市级科研课题2项,区级科研课题1项,参与完成国家科技部科研课题1项。心病科:院重点专科,核定床位40张。该科立足中医,擅长中西医结合治疗心血管病,在冠心病、心律失常、急慢性心衰、心肌炎、心肌病、高血压、高脂血症等疾病的治疗方面取得较好的疗效。"温阳活血利水法"治疗慢性心力衰竭获得市级科研课题,"复律汤"治疗心律失常获区级科研课题,逐步形成专科品牌特色。骨伤科:院重点专科,核定床位40张。该科继承和发扬中医传统特色,运用中医正骨手法、可塑性夹板外固定,中药内服外敷等方法治疗各种闭合性骨折,既免手术之痛苦,且医疗费用经济。中西医综合疗法对脊柱、四肢关节、软组织等急、慢性骨科疾病具有显著的疗效。"针刺干预对老年人COLLES骨折功能恢复的临床研究"获得院级科研课题。肛肠科:院重点专科,核定床位26张。该科对传统中医优势进行传承创新,采用中医保守治疗及手术根治等方法治疗肛肠科疾病,对痔疮、肛瘘、肛裂、直肠息肉等疾病有较好疗效,具有痛苦小、效果明确、预后好、费用低等特点。"程氏瓜蒌散配合三黄洗剂及针刺法治疗带状疱疹的临床研究"获得院级科研课题。妇科:院重点专科。该科坚持中医中药辨证施治的原则,结合微波治疗仪、妇科多功能理疗仪、红外线灯等物理治疗法,治疗痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、尿道综合征、阴道炎及更年期综合症等疾病取得显著疗效。"痛经方周期性治疗寒瘀型痛经的临床观察"及"滋肾化痰方治疗肾阴虚体胖型青春期多囊卵巢综合征的临床研究"获得院级科研课题。针灸科:杨浦区重点专科。该科运用针刺、温灸、拔罐等方法治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、面瘫、斑脱、中风后遗症、肥胖症、月经失调、痛经等疾病。运用中药穴位敷贴冬病夏治过敏性鼻炎、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病,深受患者欢迎。"针刺治疗抑郁症的临床研究"获得市级科研课题,"针刺治疗肥胖症的临床研究"获得院级科研课题。推拿科:院重点专科。该科运用中医推拿手法、拔罐、中药熏蒸等治疗落枕、颈椎病、颈性眩晕、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性扭伤、慢性劳损、小儿斜颈、小儿腹泻、小儿便秘、小儿疳积等疾病疗效显著。"从腰论治推拿治疗退行性膝关节炎"获得市级科研课题。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

韩素萍 副主任医师

肺病科

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周沛林 副主任医师

擅长介入微创领域,从事血管和非血管介入治疗34年。 擅长:肝癌、肺癌等实体恶性肿瘤的介入微创治疗(动脉灌注/栓塞术、射频刀/微波刀消融术/粒子植入术);食道癌、胆管癌、肠癌等腔道恶性肿瘤的姑息性介入微创治疗(引流术、支架术);癌性疼痛的介入微创治疗(阻滞术、消融术、成形术);椎体压缩性骨折/骨转移瘤骨水泥成形术;三叉神经痛射频消融术;股骨头无菌性的介入治疗;尤其擅长椎间盘突出的介入微创治疗(切吸术/胶原酶、射频、等离子、臭氧消融术)。

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擅长:擅长介入微创领域,从事血管和非血管介入治疗34年。 擅长:肝癌、肺癌等实体恶性肿瘤的介入微创治疗(动脉灌注/栓塞术、射频刀/微波刀消融术/粒子植入术);食道癌、胆管癌、肠癌等腔道恶性肿瘤的姑息性介入微创治疗(引流术、支架术);癌性疼痛的介入微创治疗(阻滞术、消融术、成形术);椎体压缩性骨折/骨转移瘤骨水泥成形术;三叉神经痛射频消融术;股骨头无菌性的介入治疗;尤其擅长椎间盘突出的介入微创治疗(切吸术/胶原酶、射频、等离子、臭氧消融术)。
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洪强 副主任医师

擅长治疗疲劳、失眠、多梦、头晕、多汗、易感冒、厌食、焦虑、抑郁、嗜睡等亚健康状态,更年期综合征,乳腺结节,甲状腺结节,癫痫,心律失常,慢性肠炎,慢性肾炎,慢性支气管炎,以及头痛、三叉神经痛、风湿病等内科杂病。

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擅长:擅长治疗疲劳、失眠、多梦、头晕、多汗、易感冒、厌食、焦虑、抑郁、嗜睡等亚健康状态,更年期综合征,乳腺结节,甲状腺结节,癫痫,心律失常,慢性肠炎,慢性肾炎,慢性支气管炎,以及头痛、三叉神经痛、风湿病等内科杂病。
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陈放 主治医师

中西医结合内科常见病 疑难杂症

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王恒 主治医师

以“无痛,快速康复”为理念,擅长微创手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠科常见疾病,及出口梗阻型便秘的诊断和治疗。

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擅长:以“无痛,快速康复”为理念,擅长微创手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠科常见疾病,及出口梗阻型便秘的诊断和治疗。
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周旭 主治医师

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安洋阳 主治医师

针灸推拿

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患友问诊

痛风多年,脚趾痛风石肿痛,需手术取出,询问术后恢复及药物治疗。患者女性
4
2024-09-18 06:29:06
右小脚趾疼痛半月,感觉快要死了,好像已经贯穿了一样,但没有白色物质排出,是否是痛风石?患者男性35岁
40
2024-09-18 06:29:06
我被诊断出有痛风石,想知道有没有什么方法可以帮助我缓解疼痛?患者女性
64
2024-09-18 06:29:06
关节疼痛,尿酸高,痛风石和红肿。患者男性19岁
31
2024-09-18 06:29:06
我有痛风石,想知道吃益生菌是否可以消除它?患者女性
24
2024-09-18 06:29:06
我有痛风石,脚关节疼痛,吃东西没控制住就会发作,想知道是否有方法可以融化原有的痛风石?患者女性
46
2024-09-18 06:29:06
我想了解痛风石的护理和治疗方法,是否有产品可以帮助缓解不适?患者女性
7
2024-09-18 06:29:06
我有一个疙瘩,最近破了,流出白色物质,体重较重,平常尿酸大约200,想知道这是痛风石破溃吗?患者男性25岁
27
2024-09-18 06:29:06
痛风石术后手肿胀,尿酸值偏高,正在用药。患者男性20岁
61
2024-09-18 06:29:06
患者咨询关于小痛风石的治疗,寻求药物及非药物治疗建议。患者女性
50
2024-09-18 06:29:06

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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