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西吉县人民医院火毒攻目证专家

简介:

西吉县人民医院于1958年由政府批准建设,是全县唯一的一所集医疗、教学、科研、康复、计划生育及妇幼保健为一体的二级甲等综合性县级医院,是全县的医疗急救中心,是固原民族职业技术学院和西安海棠职业学院等医学院校的临床教学基地,承担着全县及毗邻县区60多万回汉群众的医疗急救任务。为宁夏基本医疗保险和商业保险定点医院。是中日医院肛肠专科医联体、宁夏医科大学总医院医院集团会员单位。近年来,医院先后被卫生部、区市单位授予“全国爱婴医院”、“全国综合建设扶贫项目示范基地”“全区药械规范化管理医院”“全市健康扶贫百院扶百村先进集体”,“民族团结进步创建活动模范单位”、“五一劳动奖状”、自治区“巾帼建功”先进集体,多次荣获卫生和计划生育系统先进党支部、全县先进基层工会组织等荣誉称号。医院占地面积78亩,总建筑面积2.83万平方米。编制床位550张,开放床位496张。医院编制数505人,现有职工618人,在编职工405人,聘用人员213人,其中卫生技术人员524人,非卫生技术人员94人。实际开放床位496张。设有临床、医技、行政后勤三大板块38个科室,拥有全国优秀神经外科医师1名,硕士研究生1名。配备有内生场肿瘤热疗系统、磁共振、螺旋CT、C型臂X光机、DR投照系统、彩超、颈颅多普勒、脑电图机、全自动生化分析仪、血液净化、血液透析机、全自动酶标仪、全自动血球计数仪、全自动进口呼吸机、新生儿高压氧仓、层流洁净手术室等全套诊疗仪器设备设施。医院拥有自治区级重点专科1个(神经外科),县级重点专科1个(消化内科)。年门诊量20多万人次,住院病人2万余人次,开展各种手术4000余例。能有效开展常见病,多发病、部分疑难杂症和急、危重症的有效诊疗救治。其中,急救中心、普外科、骨外科、神经外科、妇产科、感染科技术领先于固原市各县(区),是全县的龙头学科,能有效开展高血压脑出血微创软通道引流术、肺叶切除术,肝包、部分肝叶、脾脏、甲状腺、前列腺、子宫等脏器的切除及食道、胃底静脉断流、胃癌根治、直肠癌根治、非超声乳化小切口白内障摘除并人工晶体植入术、腰椎间盘摘除、全身骨折固定等大、中型手术和各种急、危重症的抢救治疗,2017年成功开展钛网+自体颅骨碎块替代全钛网修补颅骨缺损手术、人工膝关节置换术、腹膜前间隙疝修补术、锁骨下静脉穿刺置管术、经皮球囊扩张椎体成形术、耳石症手法复位、鼻前庭囊肿造袋术、支撑喉镜下声带息肉切除术等新技术新业务。医院信息化建设在全市名列前茅,建立以病人为中心的信息化管理平台,安装了门诊分诊叫号系统、自助打印系统,手机掌上挂号及诊间支付APP系统:患者使用手机挂号后,到相应科室就诊,医生在线开具药单/检查单/检验单,患者可通过“门诊缴费”功能,通过支付宝、微信、银联等完成一键支付,凭APP中的门诊缴费显示单,即可到检验室进行检查,去药房取药等。实现便捷“智能”就诊,优化就医流程。通过第三方公司搭建的系统平台,基于互联网下我院与省内、省外三甲医院及本县4所卫生院建立了远程视频会诊业务,使患者在当地就可享受到上级医院的优势医疗服务。总投资3781万元,新增床位190张,设NICU、洗浴室的妇儿产科大楼即将竣工,预计年底将投入使用,是全县及吡邻群众就医的最佳医院。作为全县县乡一体化建设龙头单位,充分发挥医联体作用,成立西吉县人民医院医联体,与托管的兴隆镇、将台堡镇、白崖乡中心卫生院和东街社区卫生服务站等12所乡镇(中心)卫生院,4家分院,2家社区卫生服务站总计18家医疗卫生单位建立医疗服务联合体,形成医疗联合、资源共享及信息一体化建设,实现业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理机制,实施县乡一体化管理模式。逐步建立“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的分级诊疗模式,为基层转诊的危急重症患者开通绿色通道。实施七免一救助、白内障手术复明、妇女两癌筛查、普惠性体检、艾滋病关怀救治和幸福天使基金金童计划等民生工程工作。落实“先诊疗、后付费”惠民政策,方便患者就医。把握发展机遇,努力从加强内涵建设,提升服务能力上下功夫。促进医院管理从科学化、精细化、专业化入手,按照深入落实新医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,把公立医院改革放在保障和改善民生的重要位置,严格落实院长负责制和院长任期目标责任考核制度。推进人事制度改革,在全市率先启动绩效分配薪酬制度改革建立符合医疗行业特点的薪酬分配制度。成立了临床药学室,严格控制医疗费用不合理增长和药占比,全面取消公立医院药品加成,实施药品“三统一”落实国家基本药物制度。切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。全面加强行业作风建设加强公立医院廉洁风险防控工作实行医务人员医德考评制,建立健全了医德档案。开展了“优美环境、文明服务”创建活动,大力加强室内外环境治理,使医院绿化面积达到30%,投入资金40余万元用于开展病房改造和卫生间专项治理,收效明显。加强医院服务能力建设,成立了中医科病区、新生儿ICU,成立远程心电诊断中心。大力推进医药卫生信息化建设,建立了以病人为中心的信息化管理平台,推进智慧医疗建设,与上级医院的远程会诊、远程教学已开展,引入自助挂号、网上预约挂号,掌上手机挂号,与区域医疗卫生信息平台接轨,实现数据共享。用信息技术提升医院管理。进一步规范服务行为,医院完善管理制度,实施医疗服务监控,医保智能事前监控已完成数据对接。在现有条件下,积极开展门诊预约和实行双休日、节假日门诊,周六、周日开展门诊正常上班。总投资3781万元,新增床位190张,设NICU区域、洗浴室的妇儿产科大楼即将竣工,外科大楼建设已在规划中,为实现医院跨越式发展、提高医院综合竞争力,根据县级公立医院改革和医疗服务需求,未来医院将建设胸痛中心、急救中心、创伤中心、影像中心、检验中心。乘风破浪会有时,直挂云帆济苍海!西吉县人民医院将与时俱进,以“精诚团结厚德博学”的医院精神,以“病人为中心、树医德保民生”的办院宗旨,体现“仁爱,诚信,严谨,乐业”的核心价值观,立足当下,扬帆远航,为把医院建设成精诚团结、勇于开拓、技术精湛、服务优良、生活舒适、环境幽雅的现代化综合性医院,而不懈奋斗!。

郭伟 主治医师

支原体感染,呼吸道合胞病毒感染,甲型流感H1N1,新冠病毒感染,各种类型肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症,急诊抢救等各种疑难杂病等

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接诊量 7818
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擅长:支原体感染,呼吸道合胞病毒感染,甲型流感H1N1,新冠病毒感染,各种类型肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,艾滋病、艾滋病相关并发症及机会性感染、艾滋病抗病毒治疗、HIV事后阻断(PEP) 与事前预防 (PrEP),梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、痤疮、乙肝、丙肝、肝硬化、布病、恐艾症、恐狂症,急诊抢救等各种疑难杂病等
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李伟 住院医师

擅长感冒,急性上呼吸道感染,咽炎、病毒性肺炎、新冠病毒感染、支原体肺炎、甲型流感病毒感染、急性胃肠炎

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擅长:擅长感冒,急性上呼吸道感染,咽炎、病毒性肺炎、新冠病毒感染、支原体肺炎、甲型流感病毒感染、急性胃肠炎
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路晓东 住院医师

颈椎病腰椎间盘突出带状疱疹,带状疱疹后神经痛

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擅长:颈椎病腰椎间盘突出带状疱疹,带状疱疹后神经痛
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患友问诊

科普文章

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

口吃,会不自觉得的,
重复、停顿、拖长,打断
当事人是很想解决口吃问题的
但是,心里又不敢去面对困难
遇到困难就会退缩,回避
每当遇到人际关系交往或事件的时候
就会极度的紧张和恐惧
越是着急,越是说不出话来
因为TA可能存在
自卑,懦弱,焦虑,紧张,敏感,优柔寡断
 
要想解决口吃问题
首先,去当地三甲医院,做个检查诊断
其次,脱敏练习
把遇到说话口吃的场合,情景
一一的记录下来
按照,从轻到重的顺序,在纸上排列出来
下一步是开始练习,从最轻的口吃情景开始练习
这样的练习,一定要坚持
口吃,有遗传因素,
也有生活中的不良事件导致的
多数是:自卑,敏感,紧张,担忧,害怕和恐惧。
 
解决方案是:
1去三甲医院精神科看医生, 
检查是否存在躯体问题,
医生可以帮助你缓解紧张,焦虑,恐惧, 
2,脱敏的练习
脱敏练习的目的是:把敏感的点的钝化
让你变得不敏感和随和,锻炼你的意志力
 
具体的做法是:
排列你的口吃场合的,
从最轻的到重的顺序做个记录
 
比如, 
1先从最熟悉的,最简单的开始练习,
每天都练习一次,每次练习30分钟,
一直到非常熟练,说话运用自如,娴熟的程度
就可以进行下一个步骤环节了,
重要的是:
你喜欢改变,有勇气,有胆量,喜欢沟通和讲话。
3年小成,5年大成,10年磨炼,
就解决口吃的问题了。
女性性功能异常的治疗是一个综合的过程,需要考虑不同的病因,主要包括以下几种方式:
 
心理治疗
 
• 性心理教育:许多女性性功能异常是由于缺乏正确的性知识导致的。通过提供关于性解剖、性生理和正常性反应周期的知识,帮助女性更好地了解自己的身体和性反应,减轻因无知或误解产生的焦虑。例如,向有性高潮障碍的女性讲解性高潮产生的机制等知识。
 
• 认知行为疗法:这种方法主要用于治疗由心理因素引起的性功能异常。帮助女性识别和改变负面的性观念和思维模式,克服焦虑、紧张等情绪。比如,对于有性交疼痛障碍的女性,引导其认识到心理因素(如对性生活的恐惧)可能会加重疼痛,并且通过放松训练等行为疗法来缓解。
 
• 夫妻治疗:性功能异常往往会对夫妻关系产生影响,同时夫妻关系问题也可能是导致性功能异常的原因。夫妻治疗可以改善夫妻之间的沟通和互动,增强情感连接。例如,对于性欲差异较大的夫妻,通过沟通技巧训练,帮助双方表达彼此的需求和感受。
 
药物治疗
 
• 性激素治疗:对于因雌激素水平下降引起的性功能异常(如阴道干涩、性欲低下),可以适当补充雌激素。这可以改善阴道的润滑情况,增加性欲。不过,雌激素治疗需要谨慎,因为可能会有增加患某些癌症的风险等副作用。也可以考虑雄激素治疗,对于部分女性,雄激素能够增强性欲,但也存在出现痤疮、多毛等副作用的风险。
 
• 其他药物:如磷酸二酯酶 - 5抑制剂,原本主要用于男性勃起功能障碍,但在一些研究中发现,对于女性的性唤起障碍也可能有一定的改善作用;还有一些中枢作用药物,例如多巴胺激动剂,可以增强性欲。
 
物理治疗
 
• 盆底肌锻炼:对于有性唤起障碍或性交疼痛障碍的女性,盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可以增强盆底肌肉的力量和弹性。女性通过收缩和放松盆底肌肉,每天进行数次,每次持续一定时间,能够改善阴道的松弛状态,增强性唤起时的肌肉反应,还可以缓解因盆底肌肉紧张导致的性交疼痛。
 
• 局部刺激治疗:使用一些专门设计的医疗器械,如阴道扩张器、按摩棒等,对阴道进行适当的物理刺激,有助于改善阴道的敏感性和肌肉的放松,缓解性唤起障碍和性交疼痛。
 
手术治疗
 
• 阴道整形手术:对于阴道松弛严重影响性功能的女性,可以考虑阴道紧缩手术。这种手术可以改善阴道的紧致度,增强性感受。不过手术有一定的风险,如感染、出血等。
 
• 治疗器质性病变的手术:如果性功能异常是由器质性病变引起的,如子宫内膜异位症导致的性交疼痛,可能需要进行手术切除异位的内膜组织等相关治疗来缓解疼痛。
女性性功能异常主要表现在以下几个方面:
 
性欲障碍
 
• 性欲低下:对性活动缺乏兴趣,甚至产生厌恶情绪。比如以往对性生活有正常欲望,但逐渐对伴侣的性暗示、亲密接触等行为没有反应,很少主动要求性生活。
 
• 性欲亢进:表现为频繁而强烈的性欲望,这种欲望很难控制,可能会影响正常生活和工作。例如,一天内多次产生难以抑制的性冲动。
 
性唤起障碍
 
• 主观上:难以产生性兴奋,对各种性刺激(如视觉、触觉等)反应迟钝。比如在伴侣的亲吻、抚摸等亲密行为下,没有感到愉悦和身体的兴奋反应。
 
• 客观上:主要体现为阴道润滑不足。正常情况下,女性在性唤起时阴道会自然分泌润滑液,而有性唤起障碍的女性在性活动中可能出现阴道干涩的情况,导致性交疼痛。
 
性高潮障碍
 
• 原发性性高潮障碍:女性在任何性活动情境下都从未体验过性高潮。
 
• 继发性性高潮障碍:曾经能够达到性高潮,但后来由于某些因素(如心理压力、内分泌失调等),在性活动中很难或者无法达到性高潮。
 
性交疼痛障碍
 
• 阴道痉挛:这是一种在性交时阴道和盆底肌肉不自主地剧烈收缩的情况。比如在阴茎尝试插入或刚插入时,阴道肌肉强烈收缩,使性交无法正常进行,还会引起疼痛。
 
• 性交痛:包括浅部性交痛(如在阴道口、阴唇部位感到疼痛)和深部性交痛(如在阴道深部、盆腔部位感到疼痛)。引起的原因有多种,像阴道干涩、子宫内膜异位症等。
压力性尿失禁患者可进行一些有助于增强盆底肌力量、不会过度增加腹压的运动。
 
首先是凯格尔运动,这是非常重要的运动方式。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,一天做3 - 4组,每组10 - 15次。无论是站着、坐着还是躺着都可以进行。
 
慢走也是不错的选择,它能在一定程度上锻炼身体,又不会像跑步、跳绳等运动那样使腹压急剧升高而导致尿失禁。在慢走过程中,步伐尽量平稳、缓慢。
 
瑜伽中的部分姿势也适合,比如猫牛式、树式等。猫牛式可以帮助患者活动脊柱,增强核心肌群控制,且动作较为舒缓,不会给腹部造成很大压力;树式主要是锻炼平衡能力和腿部、盆底肌力量,在保持身体平衡的过程中,盆底肌会得到一定程度的锻炼。

特朗普胜选第60届美国总统 !!1946年的川普,如何在80岁,还能保持强大的精力?

不可否认,他作为老年人是积极成功的,成功老龄化是指老了都要积极参加社会活动,获得社会成就
特朗普78岁了还在奋斗他的美国梦,我们多少人78岁了已经躺在医院的病床上等待死亡。所以,坚持健康的饮食,适度的运动,活跃的社会参与,活到老,学到老,干到老,爱到老,老有所为,老有所乐

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

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