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辽宁省儿童医院、沈阳市儿童康复医院肌肉挛缩专家

简介:

沈阳市儿童医院成立于1988年,是沈阳地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。于2013年增挂辽宁省儿童医院牌匾,医院又是沈阳市儿童康复医院、市残疾儿童康复基地、市小儿脑瘫康复中心、市癫痫病治疗中心、市危重儿童救助转运中心、市弃婴救助定点医院、市小儿气管异物救治定点医院、市城镇居民基本医疗保险定点医院。同时,也是中国医科大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院等教学医院和教学基地。医院的儿内科、儿外科于2010年获批辽宁省首批住院医师规范化培训基地,2014年获批晋升为国家级协同规培基地。医院的康复医学科为国家中管局“十二五”重点专科,同时也是辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科;儿科是辽宁省临床重点专科,呼吸科、ICU、护理是沈阳市临床重点专科。目前,医院占地面积3.1万㎡,总建筑面积7.7万㎡,编制床位800张,暂时开放730张。从医院改扩建工程实施以来,医院的规模、设施、环境发生了翻天覆地的变化,同时医院一直坚持硬件环境和内涵建设两手抓,制定了做好“五个医疗”的工作目标。一是做好儿童呼吸、普外等常见病多发病的基础医疗,二是培育儿童康复、保健、心理、中医等特色医疗,三是发展以ICU、外科、耳鼻喉科为依托的急救医疗,四是做好儿童突发公共卫生事件的应急医疗,五是承接并不断延伸儿童保险医疗。几年来,医院服务能力大幅提高,已发展成为科系齐全,技术领先,环境设施一流,立足沈阳,辐射东北、面向全国的区域儿童医疗、保健、康复中心。多年来,医院为提升辽沈地区广大儿童健康水平做出了突出贡献,先后获得全国巾帼文明岗、辽宁省社会治安综合治理先进集体、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽宁省青年文明号标兵单位、辽宁省群众满意的卫生机构”、微笑辽宁文明优质服务竞赛文明示范窗口、沈阳市软环境建设先进单位、沈阳市未成年人思想道德建设工作先进单位、沈阳市人民满意窗口、沈阳市文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。肌肉挛缩是指肌肉及肌肉所在部位的筋膜纤维变性、挛缩,引关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。,一般考虑是和神经损伤相关的,可能是身体受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,全身,肌肉挛缩的患者,建议在平时要做适量的恢复运动,比如每天适量散步,平时的锻炼中要对挛缩的部位采取加大锻炼程度,如果长此坚持下去,是会有所恢复的,另外可以进行按摩或者针灸。,痉挛,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,血液检查、核磁共振成像扫描、肌电图、肌肉活检,。

王改梅 副主任医师

擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。

好评 100%
接诊量 204
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。
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康瑜 副主任医师

儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗

好评 99%
接诊量 79
平均等待 4小时
擅长:儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗
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陈词 副主任医师

肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病

好评 99%
接诊量 1055
平均等待 -
擅长:肺炎,支气管炎,喘息,腹泻,呕吐,血尿,过敏性紫癜等小儿内科疾病
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杜杨 副主任医师

儿童精神卫生,擅长儿童心理疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:儿童精神卫生,擅长儿童心理疾病的诊断和治疗。
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刘涛 主任医师

儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病
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程菲 副主任医师

儿科呼吸

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿科呼吸
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马立东 主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:待完善
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赵婷婷 副主任医师

小儿呼吸,消化,神经系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿呼吸,消化,神经系统疾病
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王煦 副主任医师

小儿内科

好评 98%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:小儿内科
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刘淑华 主任医师

从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。
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患友问诊

肌肉痉挛,每天两次物理治疗,询问回纳治疗的效果及改善生理弧度的可能性。
62
2024-11-14 15:16:13
晚上睡觉右肩膀和右手臂胀痛,手指发麻,难以入睡,每日肌肉痉挛两次,每次约四十分钟。
39
2024-11-14 15:16:13
肌肉痉挛,想了解改善生理弧度是否有效,以及其他缓解方法。
43
2024-11-14 15:16:13
肌肉痉挛,生理弧度变直,关节调节器高度调整疑问。
13
2024-11-14 15:16:13
手臂肌肉痉挛一年半,服用乙哌立松片和塞来昔布后胃部不适。
41
2024-11-14 15:16:13
颈椎病导致肌肉痉挛,每日两次康复训练,现颈椎感觉不适,询问康复器材推荐。
67
2024-11-14 15:16:13
肩膀痛,想了解是否可以使用盐酸替扎尼定片治疗。
48
2024-11-14 15:16:13
5岁儿童出现肌肉痉挛,咨询能否服用苯丙氨酯片。
49
2024-11-14 15:16:13
肌肉痉挛,腰酸背痛,咨询盐酸乙哌立松片的使用。
46
2024-11-14 15:16:13
肌肉痉挛有所改善,但生理弧度变直,寻求治疗方法。
69
2024-11-14 15:16:13

科普文章

#肌挛缩#眼轮匝肌痉挛#周围性面瘫
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面神经炎又叫特发性面神经麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,是茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。

 

病因和病理

对于面神经炎的病因和病理,目前尚未完全阐明,一般认为骨质的面神经管刚能容纳面神经,一旦有缺血水肿,则将有水肿与压迫性缺血恶性循环。激发的因素可有病毒感染,致神经营养血管收缩缺血、组织水肿压迫。
 
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩谷发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在因素尚未明了。
 
有人根据其早期的病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关以及免疫反应有关。
 

临床特点

1、任何年龄均可发病,20-50 岁最多,男性多于女性,常为单侧,极少为双侧。起病急,常于晨起刷牙洗脸时发现口角流涎和歪斜、病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛,也可无自觉症状。症状于 1-3 内达到高峰。
 
2、面神经炎主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂增大,眼睑不能闭合或闭合不全;下眼睑外翻而泪液外溢;闭眼时瘫痪侧眼球向上转动,露出白色巩膜;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,口涎外流;露齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使腮或吹口哨时漏气;颊肌瘫痪食物易滞留于患侧齿颊之间;部分患者体检时发现患侧舌前 2/3 味觉减退,听觉过敏,外耳道疼痛和疱疹。
 
 
 

发病特点

1、急性期:发病 7 天内。
 
2、静止期:发病后 7-15 天。
 
3、恢复期:发病 15 天以后。
 

常引发并发症

 
1、面肌痉挛:颅内或颅底的血管原因或非血管性占位病变对面神经的压迫而导致。
 
2、联合运动:面神经的轴束炎症损伤变性后,原支配眼轮匝肌的神经分支的部分再生轴束,有部分轴束在再生的进行过程中发生错误,误入笑肌等支配神经,并与患侧的笑肌等发生连接。
 
3、面肌挛缩:变性神经再生重新支配肌肉后,患侧表情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分纤维化,或神经再生后肌张力过高。
 
4、鳄鱼泪综合征:咀嚼或强烈香味食物进入口中引起的单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪,此症状可在面神经麻痹早期出现。
 

药物治疗

 
面神经炎的治疗原则为:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。临床上主要采用抗病毒药物、营养神经药物、糖皮质激素等药物进行对症治疗。
 
1、抗病毒药物
  • 利巴韦林:一次 150mg,一日 3 次口服给药。
  • 阿昔洛韦:一次 0.2g,一日 5 次口服给药。
  • 更昔洛韦:一次 1000mg,一日 3 次口服给药。
 

在服用更昔洛韦时需要注意:对更昔洛韦过敏者禁用,严重中性粒细胞减少(少于 0.5×109/L)或严重血小板减少(小于 25×109/L)的患者禁用。对于面神经炎急性期患者建议根据情况尽早联合使用抗病毒药物,但不建议单用抗病毒药物进行治疗。

 
2、营养神经药物
  • B 族维生素
  • 胞磷胆碱
  • 谷维素
  • 甲钴胺
 
 
3、糖皮质激素类药物
  • 泼尼松:根据症状严重程度选用剂量为每日口服 20-60mg。
  • 地塞米松:选用剂量为每日口服 1.5-3mg,连续服用 5 日,5 日后逐渐减量至停止。
 
在服用此类药物时需注意,对于患有高血压、糖尿病、骨质疏松、心力衰竭、癫痫、重症肌无力、青光眼等患者应慎用。由于在老年患者中应用时宜引起骨质疏松与高血压,因此用于老年人时应注意剂量的选择,与服用时间的调整,特别需注意停药时的用药监护。
 
4、改善微循环,减轻水肿
  • 706 代血浆
  • 低分子右旋糖酐一次 250-500mg,一日 1 次静脉滴注使用,连续使用 7-10 日
 
对于面神经炎的治疗,除了需要药物对症治疗外,还应做好一定防护措施,比如加强锻炼、增强体质,做好保暖,寒冷季节注意颜面及耳后部保暖、避免头朝风口,以免发病或复发。
#癫痫#混合型癫痫#癫痫大发作状态
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癫痫病能治好吗?这是一个困扰着许多患者及其家属的关键问题。癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引发的慢性疾病,其治疗过程复杂且多变,但并不意味着无法治愈或控制。实际上,随着现代医学的不断进步,越来越多的癫痫患者能够通过科学合理的治疗方法,实现病情的显著改善,甚至达到长期无发作的状态。

首先,我们需要明确的是,癫痫的治疗并非一蹴而就,而是一个持续、系统的过程。治疗的效果很大程度上取决于癫痫的类型、病因、发作频率以及患者的个体差异。因此,在探讨“癫痫病能治好吗”这一问题时,不能简单地给出肯定或否定的答案,而应结合具体情况进行分析。

药物治疗是目前癫痫治疗中最常用的方法之一。通过选择合适的抗癫痫药物,可以有效控制癫痫发作,减少发作频率,甚至在某些情况下实现完全无发作。然而,药物治疗需要患者长期、规律地服药,并密切关注药物的副作用。此外,部分患者可能对某些药物不敏感或出现耐药性,这就需要医生根据患者的具体情况调整治疗方案,可能需要尝试不同的药物组合或增加剂量。

除了药物治疗外,手术治疗也是一些特定类型癫痫患者的有效选择。例如,对于由脑部结构异常(如脑肿瘤、脑血管畸形等)引起的癫痫,手术切除病灶往往能取得显著的治疗效果。此外,一些新型的神经调控技术,如迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)等,也为那些药物治疗效果不佳的患者提供了新的治疗途径。

除了上述治疗方法外,癫痫患者的生活方式调整也至关重要。保持良好的作息习惯、避免过度劳累和精神紧张、减少咖啡因和酒精的摄入等,都有助于减少癫痫发作的风险。此外,患者还应积极参与社交活动,保持积极的心态,这对提高生活质量、促进康复同样具有重要意义。

综上所述,“癫痫病能治好吗”这一问题并没有绝对的答案。但可以肯定的是,通过科学合理的治疗方法和生活方式的调整,大多数癫痫患者都能够实现病情的显著改善和控制。因此,对于癫痫患者而言,重要的是保持信心、积极配合医生的治疗建议,并努力调整自己的生活方式,以期达到最佳的治疗效果。

#癫痫#癫痫持续状态#难治性癫痫
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治疗老年癫痫有哪些好方法?老年癫痫是一种复杂的神经系统疾病,其治疗方法因个体差异而异。以下是一些常见的治疗方法,以及对其有效性的简要评估。

一、药物治疗

药物治疗是老年癫痫的常选治疗方法。大约 70%的老年癫痫患者可以通过药物控制症状。抗癫痫药物(AEDs)是常用的治疗药物,它们可以通过降低大脑中癫痫放电的频率来控制癫痫发作。根据一项综述,对于老年癫痫患者,丙戊酸、卡马西平和左乙拉西坦等药物在单药治疗时对部分性发作和全面性发作均具有较好的效果。然而,药物治疗并非对所有患者都有效,长期治疗过程中还可能产生不良反应,因此需要个体化定制治疗方案。

二、手术治疗

对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的老年癫痫患者,手术治疗可能是一种有有效的选择。对于部分性发作和可定位的全面性发作,切除性手术可达到较好的效果。在一项对 121 例老年癫痫患者的回顾性分析中,手术康复率为 24%,明显高于药物治疗(10%)。手术治疗的风险包括术后并发症和康复期较长,因此适用于药物无法控制且严重影响生活质量的患者。

三、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,可诱导产生酮体并抑制癫痫放电。生酮饮食可用于治疗儿童难治性癫痫,但在老年患者中的治疗效果尚不明确。在一项对 20 例老年癫痫患者的回顾性分析中,生酮饮食治疗无效,而不良反应发生率较高。因此,对于老年癫痫患者,生酮饮食并不是常见的备选治疗方法。

治疗老年癫痫有哪些好方法?总之,老年癫痫的治疗需综合考虑个体差异、病因、发作类型和严重程度等因素,制定合适的治疗方案。药物治疗是较为常见的治疗方法,手术治疗适用于药物无法控制的患者。生酮饮食的治疗效果尚需进一步研究证实。在选择治疗方法时,应充分评估各种治疗方法的利弊,并与患者及其家属沟通,以达到更佳的康复效果。

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