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辽宁省儿童医院、沈阳市儿童康复医院专家

简介:

沈阳市儿童医院成立于1988年,是沈阳地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性三级儿童医院。于2013年增挂辽宁省儿童医院牌匾,医院又是沈阳市儿童康复医院、市残疾儿童康复基地、市小儿脑瘫康复中心、市癫痫病治疗中心、市危重儿童救助转运中心、市弃婴救助定点医院、市小儿气管异物救治定点医院、市城镇居民基本医疗保险定点医院。同时,也是中国医科大学、辽宁中医药大学、沈阳医学院等教学医院和教学基地。医院的儿内科、儿外科于2010年获批辽宁省首批住院医师规范化培训基地,2014年获批晋升为国家级协同规培基地。医院的康复医学科为国家中管局“十二五”重点专科,同时也是辽宁省中西医结合重点专科、沈阳市一级重点专科;儿科是辽宁省临床重点专科,呼吸科、ICU、护理是沈阳市临床重点专科。目前,医院占地面积3.1万㎡,总建筑面积7.7万㎡,编制床位800张,暂时开放730张。从医院改扩建工程实施以来,医院的规模、设施、环境发生了翻天覆地的变化,同时医院一直坚持硬件环境和内涵建设两手抓,制定了做好“五个医疗”的工作目标。一是做好儿童呼吸、普外等常见病多发病的基础医疗,二是培育儿童康复、保健、心理、中医等特色医疗,三是发展以ICU、外科、耳鼻喉科为依托的急救医疗,四是做好儿童突发公共卫生事件的应急医疗,五是承接并不断延伸儿童保险医疗。几年来,医院服务能力大幅提高,已发展成为科系齐全,技术领先,环境设施一流,立足沈阳,辐射东北、面向全国的区域儿童医疗、保健、康复中心。多年来,医院为提升辽沈地区广大儿童健康水平做出了突出贡献,先后获得全国巾帼文明岗、辽宁省社会治安综合治理先进集体、辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽宁省青年文明号标兵单位、辽宁省群众满意的卫生机构”、微笑辽宁文明优质服务竞赛文明示范窗口、沈阳市软环境建设先进单位、沈阳市未成年人思想道德建设工作先进单位、沈阳市人民满意窗口、沈阳市文明单位、沈阳五一劳动奖状等荣誉称号。。

王改梅 副主任医师

擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。

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擅长:擅长儿科常见疾病的诊治,尤其在儿童呼吸道疾病、慢性咳嗽、哮喘方面有较高造诣。能熟练解读肺功能、一氧化氮呼出气测定、过敏原等相关检查。
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康瑜 副主任医师

儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗

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擅长:儿童急性鼻炎,鼻窦炎,急性中耳炎,分泌性中耳炎的诊断和治疗,腺样体肥大,睡眠呼吸障碍疾病的手术时机把握,以及儿童急性喉炎,气管异物,食道异物的诊断治疗
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刘淑华 主任医师

从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。

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擅长:从事精神(心理)医学临床医疗、教学、科研工作39年。 专业特长: 儿童青少年精神(心理)障碍如多动症、抽动症、孤独症、智力低下、情绪障碍等评估、诊断、治疗、康复; 儿童青少年心理咨询、心理治疗。
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刘涛 主任医师

儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病

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擅长:儿童常见呼吸、消化、生长发育等疾病
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赵婷婷 副主任医师

小儿呼吸,消化,神经系统疾病

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擅长:小儿呼吸,消化,神经系统疾病
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张冬雪 副主任医师

呼吸道感染等相关疾病。

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擅长:呼吸道感染等相关疾病。
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程菲 副主任医师

儿科呼吸

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擅长:儿科呼吸
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刘志建 主任医师

擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术,儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估,分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术,气管内及食管内异物取出手术。 对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。

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擅长:擅长儿童扁桃体和腺样体低温等离子微创手术,儿童扁桃体和腺样体是否需要手术的综合评估,分泌性中耳炎鼓膜切开引流及置管手术,气管内及食管内异物取出手术。 对于儿童常见的扁桃体和腺样体肥大或急性炎症、鼻窦炎、中耳炎、喉炎、各种急诊外伤和异物等疾病的诊断与治疗经验丰富。
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金妍 主任医师

擅长儿童神经疾病、骨科疾病的诊治及儿童康复:脑炎,脊髓疾病,癫痫,智力低下,骨折等疾病

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王煦 副主任医师

小儿内科

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擅长:小儿内科
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患友问诊

科普文章

#高血压#原发性高血压#继发性高血压
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继发性血压高和原发性血压高的区别在于其产生原因不同。继发性高血压是由其他疾病或药物引起的,如肾脏疾病、内分泌疾病、妊娠等,这些疾病或药物会直接导致血压升高;而原发性高血压则是由多种因素共同作用引起的,具体原因并不明确。

原发性高血压占据了高血压患者的绝大多数,因此对于这类患者,更加注重生活方式的改变和药物治疗是预防和控制高血压的关键。

#继发性高血压#高血压
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继发性高血压是由于某些疾病引起了血压的异常,这个叫继发性高血压。

#继发性高血压#高血压#原发性高血压
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原发性高血压,那我们要用降压药物,选择适当的降压药物来进行降压的,而继发性高血压,我们是要针对它的原发病来治疗,那么原发病好了之后,血压就可以降下来了,所以它们的治疗原则是不同的。

#继发性高血压#高血压
2

ARB降压药与络活喜的比较,这是个非常大的话题。总体来讲,在降压药方面,我们都强调降压是硬道理,也就是把血压降到所需要的靶目标是最重要的。而用什么药物是在其次,结合到高血压的不同合并症的时候,选择会有一定的不同。

#高血压#继发性高血压
2

高血压用药前要明确诊断是原发性还是继发性的高血压。原发性高血压患者一定要针对原发病来进行治疗,服用降压药物。继发性高血压的患者是由于自身患有其它的疾病导致了血压升高,治疗主要是针对原发病。引起高血压的疾病是需要先进行治疗的,如果病人的血压在疾病治疗后仍然降不下来,则需要考虑用降压药物。

视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

继发性高血压在引起相关并发症方面,可能比原发性高血压还要更加严重。继发性高血压是因为腺体分泌很多升压的激素,然后导致血压的升高,它有两个明显的特点:1、它的血压是比较高的,比原发性高血压的血压更高一些,基本接近恶性高血压的程度,通常可以到达200以上。2、它的血压波动很大。这两个特点的危害甚至比原发性高血压更加的严重,血压的波动容易引起一些脑血管意外,如脑出血、腹主动脉瘤等。

我们这次继续讲颈椎病引起的一些症状:颈性高血压。

 

这个其实非常常见,并不是一个少见的类型。但现实生活中,大部分都被误诊了。

 

下面,我就给你详细讲讲。

 

颈性高血压:降压药吃了通常不管用


我们知道,高血压分为原发性高血压,还有继发性高血压。颈椎病引起的高血压,医学上我们称为颈性高血压,属于继发性高血压的一种。

 

近些年我们发现,颈性高血压的发病率有上升的趋势。而且这个病容易被认为是原发性高血压。只依赖医生给一些降压药,没有得到正确的治疗。

 

结果血压一直降不下去,反而越来越严重。

 
颈性高血压:供血和神经异常的结果


颈性高血压是因为我们的椎基底动脉供血异常、交感神经异常兴奋所导致的。

 

我们之前讲过,颈椎旁边的椎动脉,两侧都有。此外,颈椎旁边还密布着颈部交感神经。

 

若血管受挤压,大脑供血不足,就会想尽办法提高供血,让血压升高便是方法之一。此外,交感神经兴奋下,心脏、血管也会不自主地相应变动,使血压升高。

 

在临床实践当中,有一些老年人的颈椎病,又患有这个血压增高,有相当一部分服降压药效果就不好。

 

 

但是通过我们对颈椎的治疗,比如牵引、推拿、扎针、这些治疗之后,颈椎病好了,血压也不高了。

 
什么时候要考虑是颈性高血压呢?


如果你是高血压患者,同时你的颈椎有一些不适,比如说颈部疼痛、有一些手麻的情况、有头晕的情况、颈部酸痛颈肩部酸痛不适的情况,那么你一定要注意一下颈性高血压。

 

尤其是你吃了降压药之后效果不好的时候,你不妨试着把你的颈椎治疗一下。

 

有可能你的血压就会下降,或者是有可能就是颈椎引起的,你甚至就不用吃药了。

 

 

所以这是颈性高血压的相关问题。

 
颈性高血压:容易被误诊


我们经常高血压肯定就看心血管科去了,不会跑到骨科来看病。

 

但是实际上如果你本身存在颈椎病的问题,你要优先解决它,它可称得上是万病之源。

 

好,我们这次关于颈性高血压就讲到这。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#继发性高血压#高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

导致继发性高血压的常见原因主要是一些与内分泌相关的疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,在诊断原发性高血压的时候,一定要先排除是否有继发性的因素。继发性高血压指因其他的疾病导致的血压升高,就是跟内分泌有关系的病,如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤。所以当血压发病的年龄非常轻,另外发病后血压骤然升高,或者在血压升高的过程中合并一些交感神经兴奋的症状,如面色苍白、大汗、心慌、濒死感,这时需要及时到医院来就医。 

#继发性高血压#原发性高血压
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高血压分为两大类,一类为原发性高血压,一类为继发性高血压,原发性高血压占高血压当中的 90%以上,继发性高血压主要指的就是人体继发于某些疾病引起的血压升高,所以如果想要确诊继发性高血压最主要的是要确诊继发的疾病。

这些疾病包括:

  • 甲状腺甲亢:甲状腺功能亢进可以引起血压升高
  • 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾脏功能损伤之后,患者血压也可以升高
  • 肾动脉狭窄:肾动脉狭窄引起血压升高
  • 肾上腺的病变:肾上腺里面长了一些结节,引起的嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症,都可引起血压升高
  • 内分泌代谢疾病:比如说皮质醇增多症等等,也可以引起血压升高
#高血压#继发性高血压
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临床上继发性高血压吃什么药根据病情决定。

肾脏疾病引起来的高血压,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,肾功能不好引起继发性高血压,临床上倾向于选择 ACEI 或者 ARB,也就是普利类或者沙坦类降压药物,对肾脏功能具有一定的保护作用。最常见的比如厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦,都是非常不错的药物选择,比如普利类、卡托普利、依那普利、贝那普利对肾功能有一定保护作用。

假如是原发性醛固酮增多症的病人,除 ACEI、ARB 以及钙离子拮抗以外,很重要的药物叫螺内酯。这样的病人有低血钾,通过服用螺内酯,这样的病人血钾正常,血压水平就会好。

假如嗜铬细胞瘤,不停分泌儿茶酚胺类物质,间断刺激机体产生血压高,心率快。针对这样的病人,选择α、β受体阻滞剂,比如最常用阿罗洛尔,既能控制心率,又能控制血压,是非常不错的选择。所以根据不同的病情选择不同的药物。

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