赣州市第五人民医院（赣州市肝病医院、赣州市肺病医院）建于1955年，是以肝病、肺病、职业病、感染病为诊疗特色的三级甲等医院。近年来，我院坚持党建引领，围绕学科建设、人才队伍、美丽医院、信息化、现代医院管理等高质量发展，荣获“全国优质服务示范医院”“全国百姓放心示范医院”“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“江西省第十五届文明单位”“江西省先进基层党组织”“党建工作红旗单位”等荣誉称号。医院分为南院和北院，占地面积148亩，开放床位600张，设有9间层流手术室、9张ICU病床。现有在岗职工总数600余人，其中博士、硕士20余名，硕士生导师2名，江西省百千万人才1名，中高级职称189人。医院有省市共建学科2个（结核科、呼吸介入），市级医学领先学科2个（肝病科、结核科）；赣州市肝病研究所和赣州市呼吸病防治研究所，是赣州市感染病、结核病、呼吸内科诊疗质量控制中心挂靠单位，是赣州市医学会感染病学、肝病、结核病、呼吸内镜专业委员会、感染病专业护理学委员会主任委员单位，是赣州市肝病区域医疗中心、肺病区域医疗中心、艾滋病区域医疗中心，是北京佑安医院、北京地坛医院、中山大学第三附属医院、上海市肺科医院、福建医科大学孟超肝胆医院、中山大学肿瘤防治中心肿瘤介入联盟单位。主要临床科室有肝病科（一病区：重症肝病；二病区：疑难肝病，脂肪肝；三病区：肝病肿瘤介入；四病区：消化内科）、呼吸与危重症医学科（一病区：老年肺病、亚重症肺康复；二病区：呼吸介入、职业性肺病）、结核科（一病区：重症耐药结核科；二病区：菌阳肺外结核科）、感染科、胸外科、普外-肝胆外科、创伤外科（骨科、神经外科）、ICU、急诊科、精神科、介入科、妇产科、儿科、中医科、五官科、口腔科等。拳头技术：肝科：人工肝支持治疗，食管静脉曲张内镜下套扎术，食管静脉曲张硬化剂注射术，胃底静脉曲张组织胶粘合剂注射术，改良法结肠镜内痔治疗术，ERCP，ESD，肝动脉栓塞化疗、肝动脉持续灌注化疗、肝癌微波/射频消融、肝癌无水酒精注射等微创介入，脾动脉部分栓塞术（PSE），经皮胆道穿刺置管引流术（PTCD），经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（PTVE），经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPS），肝穿刺病理活检，无痛电子胃肠镜检查等。肺科：慢性肺病肺康复及全程管理，肺部疾病呼吸介入技术，支气管镜下支架植入术\电凝切技术\冻切术等呼吸内镜技术，CT引导下经皮肺活检术、穿刺灌药术，B超引导下经皮肺活检术、内科胸腔镜等。肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、估息治疗。结核科：各型重症肺结核、结核性脑膜炎、耐药肺结核、儿童肺结核，支气管结核及复杂性气管结核及所致气道狭窄各介入治疗，结核性腹膜炎等肺外结核，结核所致各类并发症。胸外科:肺癌/肺结节、慢阻肺、脓胸、气胸、大咯血等胸壁、胸膜、肺疑难疾病外科微创、精准诊治。以单孔胸腔镜为特色的胸部疾病的微创诊治，擅长开展单孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术、支气管（肺血管）袖式肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术、慢阻肺肺减容术等。肝胆外科：腹腔镜肝切除；腹腔镜脾切除+断流手术；小儿外科特色治疗。腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、结、直肠、及疝等微创外科手术；门静脉高压症、肝硬化脾亢、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石、阑尾炎、消化道穿孔、消化道出血、肠梗阻，腹股沟疝、甲状腺，乳腺疾病等疾病的规范化治疗。重症ICU：重症肺炎、病毒性肺炎合并ARDS，重症破伤风，复杂性腹腔感染，各型休克，多器官功能不全，开展了CRRT治疗急性肾损伤，血浆置换治疗肝衰，双腔气管插管联合介入支气管动脉栓塞术治疗大咯血等技术。感染性疾病科：艾滋病抗病毒治疗及暴露后预防、艾滋病合并机会性感染（肿瘤）的诊治、发热原因待查、各种急性传染病及新发传染病等。骨科：骨关节结核，脊柱结核，重大交通事故创伤急救，颅脑损伤，骨折脱位，股骨头坏死，脊椎病，颈肩腰腿痛等。其他：妇产儿科：妇产儿科（母婴阻断）技术；中医科：中频理疗、红外线理疗等中医康复技术；五官科：急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，急慢性扁桃体炎，结膜炎，白内障，角膜异物，耳鸣，耳聋，声嘶，视物模糊等；精神科：是我院具有特色的专科之一，以精神疾病诊疗为主体，擅长精神分裂症、双相情感障碍的治疗；对合并躯体性精神病患者的诊疗也是我院的强项，如急慢性肝炎、消化道出血等。介入科：血管阻塞性疾病：支架置入术、血栓消融术、血栓溶解术、球囊扩张成形术；脑血管病：动脉内栓塞术；管腔阻塞：球囊扩张术、引流术；介入性肝内门体分流术、椎体成形术、CT引导下肺空洞性病变引流、注药术等。2020年初，我院作为赣州市抗击新冠肺炎疫情的定点医院，历经38天争分夺秒的艰苦奋战，实现了收治51例确诊患者100%治愈，院内“零感染”、“零复阳”、“零差错”的优异成绩。医院被市委、市政府授予及时性奖励一等奖。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，上腔静脉，一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证：急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭 相似点：均有水肿、呼吸困难症状。 不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项： 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。