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江西省宁都县人民医院上腔静脉阻塞综合征专家

简介:

宁都县人民医院始创于1935年,经过几代人的不懈努力与追求,现已发展成为集医疗、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。是国家级爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院,是南昌大学医学院、赣南医学院、江西省护理技术学院、赣州卫生学校的教学医院和培训基地。医院先后荣获中国质量万里行质量诚信示范单位、市级群众满意医院、市级文明单位等荣誉称号。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

张兰英 主治医师

擅长感染性疾病、肝病、结核、发热、手足口病等

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擅长:擅长感染性疾病、肝病、结核、发热、手足口病等
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彭宁 住院医师

擅长于感染病性疾病的诊治,各种肺部感染、病毒性肝炎、重症肝病、耐药结核、胸膜炎、手足口病、流感、出血热、登革热、新冠肺炎以及不明原因发热性疾病等诊治

好评 -
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擅长:擅长于感染病性疾病的诊治,各种肺部感染、病毒性肝炎、重症肝病、耐药结核、胸膜炎、手足口病、流感、出血热、登革热、新冠肺炎以及不明原因发热性疾病等诊治
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李慕才 主治医师

糖尿病,甲亢,痛风,骨质疏松,肝病,结核,手足口病,艾滋病,发热待查等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲亢,痛风,骨质疏松,肝病,结核,手足口病,艾滋病,发热待查等
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温程 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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郭飞 主治医师

擅长骨科相关常见病、多发病以及各关节疼痛退变、关节镜相关的治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长骨科相关常见病、多发病以及各关节疼痛退变、关节镜相关的治疗
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郭礼林 主治医师

呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、上呼吸道感染,尿毒症,高血压,糖尿病等内科常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、上呼吸道感染,尿毒症,高血压,糖尿病等内科常见疾病诊治。
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刘振民 主治医师

儿科

好评 99%
接诊量 412
平均等待 -
擅长:儿科
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黄兰兰 主治医师

全科各类疾病,脑梗,脑出血,高血压,糖尿病,冠心病、新冠

好评 100%
接诊量 77
平均等待 -
擅长:全科各类疾病,脑梗,脑出血,高血压,糖尿病,冠心病、新冠
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秦章腾 主治医师

慢性病,男性疾病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:慢性病,男性疾病
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吴昊 主治医师

各种感染性疾病,尤其各种肝病,结核,艾滋病、消化系统肿瘤,甲型流行性感冒,手足口病,胃肠道疾病,发热待查,寄生虫病等

好评 99%
接诊量 823
平均等待 -
擅长:各种感染性疾病,尤其各种肝病,结核,艾滋病、消化系统肿瘤,甲型流行性感冒,手足口病,胃肠道疾病,发热待查,寄生虫病等
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患友问诊

患者因胸部不适就医,经诊断为上腔静脉阻塞,正在服用利伐沙班10mgx2,出现头痛和不舒服的症状,希望了解更多的治疗方案和生活建议。
44
2024-11-07 08:47:12
患者在五六天前开始感到不适,CT核磁检查显示可能是上腔静脉压迫或低蛋白引起的肿胀,8月3号意外检查到晚期肿瘤,想知道利尿消肿的药物是否适合自己,担心家人知道后会折腾他们。患者,五六天前开始出现不适症状。
29
2024-11-07 08:47:12
我最近五天出现了手肿、脸肿和腿肿的症状,体重170斤,身高170cm,想知道是否与发胖有关?患者女性21岁
15
2024-11-07 08:47:12
患者因脸部浮肿求助,曾服用奥希替尼耐药,改用一代吉非替尼一周无效,询问如何消肿。患者女性74岁
10
2024-11-07 08:47:12
脖子肿痛,呼吸困难,怀疑恶性肿瘤,多发淋巴结转移。患者女性33岁
33
2024-11-07 08:47:12
母亲58岁,手和脸部水肿,接触凉东西加剧,已检查各项指标正常,求诊断及治疗建议。患者女性58岁
3
2024-11-07 08:47:12
我的母亲脖子肿、心脉高、乳房肿以及上半身肿涨,怀疑是淋巴压迫腔内静脉血管引起的,想知道是否需要去胸外科就诊?患者女性63岁
49
2024-11-07 08:47:12
呼吸困难、胸口疼痛,疑似上腔静脉综合征。患者女性53岁
10
2024-11-07 08:47:12
患者因上腔静脉综合征和房颤就诊,服用呋塞米等药物缓解症状。经医生确认患有肺恶性肿瘤,目前无出血情况,医生建议查凝血功能和其他相关指标。患者男性65岁
50
2024-11-07 08:47:12
胸部CT检查显示上腔静脉阻塞综合征疑似转移,寻求治疗方案和生活建议。患者女性58岁
40
2024-11-07 08:47:12

科普文章

中央静脉阻塞能见人的轮廓,活血化瘀通血管
音乐治疗在国外已经广泛应用。音乐治疗在手术中具有非常好的镇痛效果。在德国的一次年会上,有一位外科医生报告了他的实验结果:在外科手术过程中播放音乐,麻醉药的剂量可以减少50%%,具有非常好的镇痛效果;尤其是在手术后的恢复过程中,音乐可以完全取代镇痛药物。在国外的临床实践中,有许多医生将音乐治疗用于产妇分娩上,结果都十分明显地缓解了产妇的疼痛。“再者,音乐治疗对于其他的疾病治疗也可以起到很不错的辅助作用。”高天介绍说,例如在对于脑中风偏瘫病人的生理功能的康复训练上,就具有立竿见影的效果。治疗师利用音乐的节奏来帮助患者进行行走训练,患者的步伐控制能力立刻得以提高。许多临床报告都显示,加入音乐治疗的生理功能康复训练比普通的治疗在时间上缩短了一半。
非常有效的5555这四个音儿口鼻同吸吸开鼻咽腔的感觉保持牙关1cm的距离不要咬着打嘟每个音坐实保持上下拉着的位置往下叹的哼
产后三腔不对位练习在练习过程中找到盆底,腹腔,胸腔联动呼吸吸气:膈肌,盆底向下,侧腰向两侧扩张呼气:膈肌,盆底向上,侧腰向两侧收缩每个动作练习10次,2-3组练习之前排空尿液
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习惯性手上多拿一个棉签,防止意外….没东西按压[笑哭R]
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