乐山市中医医院是由乐山市人民政府举办的一所中医药特色突出、中西医并重的国家三级甲等中医医院，国家中医特色重点医院项目建设单位，是四川省首批中医医疗区域中心建设单位，全国中医住院医师规范化培训基地，四川省三星级智慧医院，四川省护士规范化培训基地，乐山市中医医、教、研中心和继续教育培训基地。也是成都中医药大学非直属附属医院、医联体医院和成人高等教育教学点，四川大学华西医院网络医院，四川省人民医院医联体成员单位和远程医疗中心·乐山分中心。德才兼备，打造一流团队专科引领，科室设置齐全医院拥有西区（急诊、门诊、住院、医技、药剂）、东区（行政、教学、科研、治未病中心）、新区〔新区医疗中心、康养中心（老年养护院）、中医药文化宣传教育基地〕三个院区，占地面积6.61万平方米，建筑面积11.04万平方米，编制床位1200张，康养床位535张。医院设有肝病科，肺病科（呼吸与危重症医学科），内分泌病科，心血管病科，肾病科（血液透析中心），脾胃病科，肿瘤科、血液病科，老年病科，脑病科（神经内科、神经外科），普外科、心胸外科，泌尿外科，妇科，骨伤科，眼科，耳鼻喉头颈颌面（口腔）科，肛肠科，肝胆胰脾外科，针灸科、康复科、推拿科，皮肤科，介入科，儿科，心身疾病医学科，感染性疾病科（肠道门诊），麻醉科，健康体检部，养生保健部，综合病区，中医美容部，重症医学科，急诊科，烧伤、整形外科，全科医疗科，日间、中毒、疼痛病区、发热门诊等临床科室，药剂科、检验科、输血科、放射科、功能科（心电图室、彩超室、脑电图室）、内镜中心、病理科、手术室、营养科、消毒供应中心等医技辅助科室。新区为“新区医疗中心”“康养中心”和中医药文化宣传教育基地，开展老年病、心血管病、康复疾病、肿瘤疾病和急危重症的精准医疗服务，开展中医药文化宣传、研学、科普教育；是全市首个三甲医院领办、三甲医院优质医疗资源进驻、中医特色突出的公立医、养、康中心；实现精准医疗、中医特色养老、生态旅游资源的深度融合，打造全省中医特色健康养老新典范。中西并重，学科特色突出医院现有国家级重点中医专科及建设单位2个（肝病科、脾胃病科），省级重点中医专科及建设单位6个（骨伤科、老年病科、肾病科、肿瘤科、康复科、重症医学科），市级重点专科16个【心血管病科、肛肠科、眼科、耳鼻喉头颈颌面（口腔）科、针灸推拿康复科、中医护理、皮肤科、急诊科、治未病中心、肺病科、内分泌病科、检验科、麻醉科、妇科、脑病科、肝胆胰脾外科】。先后成立了乐山市中医肝病防治中心、脾胃病诊疗中心、老年病防治中心和医学远程会诊中心等区域医疗中心。四川省治未病中心·乐山分中心、乐山市名医馆都设在我院。近年来，医院在开展三级医院核心技术项目的基础上，大力发展新技术新项目，其中：肝病科开展人工肝血浆置换、中西医结合治疗重症肝病美名远播，脾胃病科开展中西医结合治疗重症胰腺炎独具特色，心血管病科全面开展心脏介入治疗和永久性起搏器置入术；检验科建成全市首家、全省地市级中医医院首家获得ISO15189医学实验室能力认可实验室；重症医学科开展体外膜肺氧合（ECMO）、杂合式床旁血液进化（CBP）、肺动脉漂浮导管及picco2血流动力学监测、主动脉球囊反博术等在全市处于领先水平；肾病科拥有乐山首个专科病区，开展中西医结合治疗肾病独树一帜；急诊科自主研发急诊远程医疗支援系统和质量控制系统，可独立开展溶栓、机械取栓、CRRT和血液灌注等治疗；外科病区术前、术后开展中医药适宜技术有效提升围手术期的安全和质量；肿瘤放疗、化疗后开展中医辨证施治和体质改善，有效缩短住院疗程，提升病人机能状态；肝胆胰脾外科开展各类腔镜下肝脏、胆道、胰腺和脾脏手术并实践加速康复外科理念，创伤小、恢复快，镜到病除；烧伤、整形外科主要开展烧伤、整形、手足外科、慢性创面修复等业务，医疗技术力量雄厚，临床经验丰富，曾参与本地区多起重特大烧伤事故抢救。中西医结合治疗重病、急病已形成乐山市中医医院的特色和优势，部分技术项目填补了乐山市医学领域的空白。紧跟时代，设备配备先进医院拥有西门子超导1.5T磁共振成像系统、联影uMR586磁共振成像系统、血管造影X射线机、128层螺旋CT、口腔CT、飞秒激光角膜屈光治疗机、准分子激光系统、迈瑞全自动血液分析流水线、全自动生化免疫流水线、强脉冲光治疗仪、人工肺（ECMO）、钬激光治疗仪、4K荧光腹腔镜、进口皮秒激光治疗仪和双波长激光治疗仪等大、中型医疗设备200多台。外联合作，高位求进再发展2018年，医院牵头与全市24家医院组建乐山市中医医院医联体。2019年，医院成功列入全省首批区域中医医疗中心建设单位，项目总投入9683.5万元，全面开展重点专科和中医特色综合服务能力提升。2021年，医院列入国家中医特色重点医院建设项目，项目投资1.3亿元，重点打造医院医教研综合大楼，促进医院综合服务影响力再上新台阶。医院先后获得“全国中医药系统创先争优先进集体”“全国公立医院党建创新案例奖”“全国五四红旗团委”“四川省卫生系统先进集体”“四川省医疗卫生系统先进单位”“四川省抗疫先进集体”“四川省民族团结示范医院”等荣誉称号，医院将继续发扬“上善若水、大医精诚”的医院精神和“倾心为病人、德技求双馨”的服务理念，努力为广大民众提供优质高效的医疗卫生服务。医院现有职工1186人，有中高级职称专业技术人员676人，其中高级职称173人。享受国务院津贴专家1人，博士生导师2人，四川省十大名中医2人，省级名中医9人，全国名老中医师承指导老师3名，市级名中医19人。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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