京东健康互联网医院
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泸州医学院附属中医医院颅内良性肿瘤专家

简介:

西南医科大学中西医结合学院·附属中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、产业文化、集团医院、国际交流于一体的三级甲等中医医院,始建于1983年,医院通过了ISO9001质量认证,是“国家中医药传承创新中心建设单位”“国家中医临床研究基地建设单位”“国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位”“国家中医药服务出口基地”“国家临床药物试验机构”“国家博士后科研工作站”“四川省博士后创新实践基地”等。医院先后荣获了“全国重点建设中医医院”“中国百强品牌医院”“全国卫生系统先进集体”“全国中医药系统创先争优活动先进集体”“全国冬病夏治先进单位”“全国省级综合性医院文化建设先进单位”“全国名老中医师承工作管理先进单位”“全国中医药文化建设先进单位”“全国中医药科普知识宣传教育先进单位”“全国医院文化建设创新单位”“全国中医电子病历示范单位”“全国中医药文化宣传教育基地”“国家首批住院医师规范化培训和全科医师规范化培训基地”“国家教育部首批‘5+3’专业学位研究生培养单位”“国家中医类别医师资格考试实践技能考试基地”“四川省委教育工委先进基层党组织”“四川省医药卫生系统先进集体”“泸州市先进基层党组织”等殊荣。医院总占地面积80.2亩,建筑面积21万余平方米,形成了城北新院、水井沟院区、忠山院区、春雨路门诊的办院格局。医院现有编制床位3000张,现有在职职工3000余人,其中高级职称专家360余人,硕博士540余人,博士研究生导师和硕士研究生导师100余人,享受国务院特殊津贴专家7人,全国名中医1人,全国首届中医药传承特别贡献奖获得者1人,全国名老中医药专家传承工作室专家11人,学术继承人23人,中组部西部之光访问学者2人,全国中医(临床、基础)优秀人才8人,四川省十大名中医3人,四川省名中医33人,四川省拔尖中青年中医师8人,四川省有突出贡献的优秀专家5人,四川省学术与技术带头人及后备人选17人,四川省卫健委首席专家、领军人才及有突出贡献专家4人、四川省卫生健康委学术与技术带头人及后备人选9人,四川省中医药管理局学术和技术带头人及后备人选65人,泸州市学术与技术带头人及后备人选18人,泸州市十大名中医7人,泸州市酒城英才及拔尖人才5人,国家级、省级学术专委会委员以上专家700余人次,先后聘有世界范围内兼职客座教授378人。医院是国家中医临床研究基地建设单位,拥有区域中医脑病、肾病、肝病诊疗中心,设有58个临床和辅检科室,其中国家临床重点建设专科2个(脑病科、肾病科),国家中医药管理局重点专科5个(耳鼻咽喉科、脑病科、肝病科、肾病科和重症医学科),国家中医重点专科协作组成员单位3个(治未病中心、护理学、临床药学),四川省中医重点专科18个、重点专病2个,四川省卫健委甲级重点学科2个(麻醉学、医学检验科)和一批院级重点专科,国家名老中医药专家传承工作室11个,四川省十大名中医工作室2个,四川省名中医工作室10个,四川省中医药学术流派工作室2个。医院获批建泸州市人民政府院士工作站,有国家重点实验室、四川省重点实验室、四川省中医药重大疾病防治协作中心、四川省中医药“治未病”中心,医院制剂室为四川省中药制剂能力建设单位,近年来,医院大力开展新技术新项目,先后成立了手外科中心、运动创伤及关节微创外科中心、静脉用药调配中心、临床营养中心、治未病中心、胸痛中心、介入诊疗中心、健身中心、医学美容中心及中西医结合药物研究中心、中葡中医药国际合作中心、中医表型组学研究中心、中西医结合心脑血管疾病研究中心等20个研究中心。医院拥有Skyra3.0T、飞利浦1.5TMRI、Flash双源CT、医科达、新华6MeV直线加速器、Ysio双板DR、西门子、联影螺旋CT、Ceiling、Floor平板DSA、美敦力手术导航系统、飞利浦四维彩超、S5人工心肺机系统、进口全自动药品分包机、遗传分析仪、奥林巴斯和潘太克斯胃肠镜、阿玛仕1050RS准分子激光近视手术系统、头部伽玛刀、腹腔镜系统、林氟泰克关节镜、卡尔史托斯神经内窥镜、徕卡、蔡司手术显微镜、海德堡OCT、全自动生化分析仪等先进设备以及眼科手术中心多个层流手术室。医院与西南医科大学中西医结合学院实行“院院合一”管理体制。设有中医基础、经典、方剂等6个基础教研室与中医内科学、外科学等10个临床教研室及1个临床技能实验教学中心。现有中西医临床医学和中医学两个本科专业以及中西医结合皮肤性病学、中西医结合眼耳鼻喉学、中西医结合骨伤学、针灸推拿学4个辅修专业。中医学是国家卓越医生(中医)教育培养计划改革试点项目,中西医临床医学是国家级特色专业、国家级一流本科专业建设点。《中医学》为四川省精品课程,中医学教学团队是四川省“课程思政”示范教学团队。《针灸学》《中西医结合骨伤科学》为四川省应用型示范课程,《中医骨伤科学基础》为省级精品在线开放课程,《骨伤科学基础》是四川省“课程思政”示范课程。学院同时拥有中西医结合、中医学2个一级学科和中医专业硕士学位授权点。其中中西医结合临床获批国家中医药管理局高水平中医药重点学科、“十二五”优秀中医药重点学科、四川省重点学科,中医脑病学、中医肝胆病学获批四川省中医药重点学科。建院以来,共培养中医、中西医临床本科人才7000余名,研究生1000余名,留学生500余名。现有在校本科生、研究生、留学生2200余人。医院是国家博士后科研工作站、四川省博士后创新实践基地,科研氛围浓厚,建有4000余平米的实验平台,搭建了包括流式细胞分析与分选、激光共聚焦活细胞工作站、基因敲除动物模型构建等多个技术平台,构建了具有中西医结合特色的现代化科研平台体系。医院以“中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合骨伤科学、中西医结合基础、中西医结合药学”为重点研究方向,共建了国家中医药管理局三级实验室心肌电生理实验室,拥有四川省中医药管理局二级实验室肝脏生物化学实验室、四川省教育厅高等学校重点实验室、四川省医学甲级重点实验室。先后承担了国家自然科学基金课题、863、973子课题等科研项目,主持各级科研课题2000余项,其中省部级及以上项目130余项;获得各级科研成果奖100余项,其中省部级奖项28项;发表学术论文10000余篇,其中SCI收录500余篇,中文核心论文700余篇;获得国家专利授权550余项,其中发明专利授权38项。自主研发14种剂型、73种院内制剂,其中纯中药制剂67种。医院先后与德国、美国、日本、加拿大、俄罗斯、葡萄牙、捷克、迪拜、阿根廷、西班牙、尼泊尔等国家建立了医疗合作、学术交流、长期教学及科研合作关系,成立了捷克中医药中心、捷克奥洛穆茨中医中心、中国-葡语系国家和地区中医药国际合作基地(四川)、迪拜中医中心,在阿根廷、西班牙马德里建成了“天府云医·海外惠侨远程医疗站”,为海外华侨华人开展远程诊疗及中医大健康讲座等服务。2011年,我院牵头成立了泸州市中医医疗集团,现有成员单位148家,其中紧密型合作分院8家、挂牌合作医疗集团单位13家、专科联盟27个。医院始终坚持“管理治院、质量立院、特色办院、科教兴院、人才强院、文化铸院”的办院方针,弘扬“团结建院,艰苦建院”的医院精神,恪守“德业并修,精诚致远”的医院院训,肩负“仁和精诚,佑护生命”的医院使命,坚持“以德聚人,以文化人”的管理理念,践行“千方百计,臻于至善”的服务理念,以实际行动实现“国内一流、国际知名的中医、中西医结合现代化研究型医院”的愿景。所谓良性脑瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等,原因未明。,颅内,①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。,脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。4日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

赵龙 副主任医师

擅长中西医结合治疗消化系统疾病,如胃炎(急慢性胃炎,萎缩性胃炎)食管炎,胃十二指肠溃疡,消化不良,胰腺炎,便秘,腹泻,慢性肠炎等;风湿免疫类疾病,如类风湿关节炎,骨关节炎,骨质疏松等疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗消化系统疾病,如胃炎(急慢性胃炎,萎缩性胃炎)食管炎,胃十二指肠溃疡,消化不良,胰腺炎,便秘,腹泻,慢性肠炎等;风湿免疫类疾病,如类风湿关节炎,骨关节炎,骨质疏松等疾病。
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周兴玮 副主任医师

耳鼻咽喉科、中医科

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擅长:耳鼻咽喉科、中医科
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刘鑫 副主任医师

长期工作于国内大型教学三甲中医医院。擅长泌尿系肿瘤如肾癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,睾丸癌等的诊断和治疗。泌尿系结石如肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊断治疗。泌尿系统感染如肾盂炎症,膀胱炎症,尿道炎症,前列腺炎症的诊断和治疗。儿童和青少年泌尿生殖疾病如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,巨输尿管,包皮过长,包茎,隐睾,精索静脉曲张,尿道下裂等诊断和治疗。还有排尿困难,尿失禁,尿频和尿急等神经源性膀胱膀胱和神经源性尿路功能障碍等诊断和治疗。

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接诊量 2
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擅长:长期工作于国内大型教学三甲中医医院。擅长泌尿系肿瘤如肾癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,睾丸癌等的诊断和治疗。泌尿系结石如肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石的诊断治疗。泌尿系统感染如肾盂炎症,膀胱炎症,尿道炎症,前列腺炎症的诊断和治疗。儿童和青少年泌尿生殖疾病如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,巨输尿管,包皮过长,包茎,隐睾,精索静脉曲张,尿道下裂等诊断和治疗。还有排尿困难,尿失禁,尿频和尿急等神经源性膀胱膀胱和神经源性尿路功能障碍等诊断和治疗。
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刘浩 住院医师

擅长对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的规范化及微创治疗。尤其擅长单孔胸腔镜下肺部疾病手术,胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术,胸腹腔镜食管癌根治术及胸部外伤的微创治疗等

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擅长:擅长对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的规范化及微创治疗。尤其擅长单孔胸腔镜下肺部疾病手术,胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术,胸腹腔镜食管癌根治术及胸部外伤的微创治疗等
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郭伍斌 副主任医师

擅长消化道肿瘤、肝胆结石和肿瘤、各类疝、各类体表包块的诊治,熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术,对外科急腹症以及晚期恶性肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。

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擅长:擅长消化道肿瘤、肝胆结石和肿瘤、各类疝、各类体表包块的诊治,熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术,对外科急腹症以及晚期恶性肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。
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曹兴伟 副主任医师

白内障,青光眼,角结膜病,葡萄膜炎,视神经视网膜疾病,视网膜脱离等疾病的诊治

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擅长:白内障,青光眼,角结膜病,葡萄膜炎,视神经视网膜疾病,视网膜脱离等疾病的诊治
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郝琦 副主任医师

擅长中西医结合治疗骨坏死、骨性关节炎、骨质疏松性骨折,微创治疗髋关节撞击综合征等髋部、膝、踝部疾病,及中医药非手术治疗。

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接诊量 12
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擅长:擅长中西医结合治疗骨坏死、骨性关节炎、骨质疏松性骨折,微创治疗髋关节撞击综合征等髋部、膝、踝部疾病,及中医药非手术治疗。
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王剑 副主任医师

待补充擅长耳鼻咽喉科各类疾病诊治,如:慢性咽炎,咽异感,过敏性鼻炎,儿童性鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,中耳炎,鼻息肉,小儿打鼾、张口呼吸,声音嘶哑及喉癌、甲状腺肿瘤等头颈疾病。

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平均等待 10小时
擅长:待补充擅长耳鼻咽喉科各类疾病诊治,如:慢性咽炎,咽异感,过敏性鼻炎,儿童性鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,中耳炎,鼻息肉,小儿打鼾、张口呼吸,声音嘶哑及喉癌、甲状腺肿瘤等头颈疾病。
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唐义权 主治医师

运用中西医结合方式治疗前列腺炎(膀胱湿热、余沥不尽),阳痿(肾虚、肾精亏虚、肾气不固、补肾纳气),早泄(心火旺、原发性早泄、继发性早泄、涩精止遗)等男科疾病,以及泌尿系肿瘤(尿血、癃闭)和泌尿系结石

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擅长:运用中西医结合方式治疗前列腺炎(膀胱湿热、余沥不尽),阳痿(肾虚、肾精亏虚、肾气不固、补肾纳气),早泄(心火旺、原发性早泄、继发性早泄、涩精止遗)等男科疾病,以及泌尿系肿瘤(尿血、癃闭)和泌尿系结石
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何娴 主治医师

擅长耳鼻咽喉各种炎症性疾病,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽炎,中耳炎,突发性耳聋,声带息肉,肿瘤外伤等

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接诊量 71
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉各种炎症性疾病,鼻窦炎,过敏性鼻炎,咽炎,中耳炎,突发性耳聋,声带息肉,肿瘤外伤等
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患友问诊

头颅手术后病理报告显示颅内转移性鳞癌,目前处于放疗阶段,身体其他部位肿瘤控制良好,但近期发现脑部肿瘤,病情复杂,属于晚期。患者男性54岁
68
2024-11-25 04:00:54
头痛头晕,咨询神经内科疾病。患者男性18岁
17
2024-11-25 04:00:54
我吸烟不喝酒,常熬夜,头晕,左躯体有力无知觉,已摔两跤不严重,担心是脑梗塞,是否需要手术治疗?患者男性45岁
29
2024-11-25 04:00:54
10岁儿童太阳穴疼痛,可能与颅内低密度影有关,需要进行核磁共振检查以排除其他可能的原因。患者男性4岁
70
2024-11-25 04:00:54
我刚做完颅内肿瘤切除手术,想知道术后应该如何选择枕头?患者女性64岁
35
2024-11-25 04:00:54
患者一年前发现鸡蛋大小的颅内肿瘤,现症状包括经常睡觉、手脚不灵活、大小便失禁、需要鼻饲,担心肿瘤会继续生长并询问消癌平片的治疗效果。患者女性77岁
13
2024-11-25 04:00:54
肺部肿瘤患者,出现颅内转移,寻求治疗方案。患者男性66岁
42
2024-11-25 04:00:54
头痛头晕可能是多种原因引起,需关注生活方式和及时就医检查。患者男性29岁
53
2024-11-25 04:00:54
儿童经常性头痛,伴随发热和疼痛位置变化,家长担忧并咨询检查方式。患者女性4岁
13
2024-11-25 04:00:54
我父亲鼻子里疼痛,CT报告显示颅内有肿瘤;我母亲颈部两侧疼痛,B超显示甲状腺有结节,甲状腺功能检查正常。请问这两种情况该如何处理?患者女性83岁
47
2024-11-25 04:00:54

科普文章

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑瘤术后复发
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SRS:立体定向放射外科(单次);FSRT :分次立体定向放疗;CRT:常规分割放疗

1: 1 级脑膜瘤

放疗剂量:

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f
  • CRT: 52.2–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy , 1.8 Gy/f

靶区勾画

未切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

未完全切除的 1 级脑膜瘤:

  • GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤,包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域,以及术前硬脑膜附着部位;
  • CTV: 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

2:前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤

放疗剂量及靶区勾画:

  • SRS: 12–13 Gy /1 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-1 毫米。
  • CRT: 46.8–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤,CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术,常为 0-3 毫米。

3:垂体瘤

放疗剂量:

  • SRS:非功能性腺瘤: 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤:基于视神经/视交叉耐受性, 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。
  • CRT:非功能性腺瘤 45–54 Gy ,1.8–2 Gy/f,功能性腺瘤: 54–55.8 Gy ,1.8–2 Gy/f.

靶区勾画

未切除的病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV: 0-0.3cm,取决于放疗技术和日常摆位技术, SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

术后残存或复发病灶:

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰,以及术前病灶侵犯的范围;
  • PTV:外放 0.3-0.5cm,取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。

4:血管球瘤/副神经节瘤

放疗剂量

  • SRS: 14–16 Gy /1 f
  • FSRT : 25 Gy /5 f
  • CRT: 50.4–54 Gy ,1.8–2 Gy/f;

靶区勾画

  • GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤;
  • CTV:外放 0-0.5cm,于解剖屏障处缩减修饰;
  • PTV:外放 0 -0.3 cm,根据放疗技术和日常患者摆位技术,SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米,常规分割放疗外放 1-3 毫米。

参考:《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

#脑出血#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#脑梗塞待查
10

在临床中,突然之间出现了口吃方面的临床症状,考虑为中风头部里面言语中枢出现了病变所致的可能性大,比如说脑出血,或者是大面积的脑梗死,或者是颅内肿瘤发作,或者是头部外伤等。当然,也不排除舌头下面舌系带或者是声带出现了损伤所致。

所以出现了说话口吃方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要完善头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#热性惊厥#颅内良性肿瘤#癫痫
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癫痫的发作与遗传因素,围产期感染,宫内缺氧,发育异常,高热惊厥,颅内感染,颅内肿瘤,脑血管病,颅脑外伤,寄生虫感染等多种因素有关。

找不到致病原因的称为原发性癫痫,有致病原因的癫痫称为症状性癫痫。

癫痫患者应尽快就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应按医嘱服药,不可自行停药减药,也不可过量服药,在日常生活中尽量避免骑车、驾车、爬高等危险行为,不要饮酒,注意休息,不要熬夜,保证睡眠质量。

#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法。颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,一般不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
#颅脑膜癌#血管网状细胞瘤 (M96800/3)#颅内小动脉瘤破裂(先天性)
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一、门诊就诊等床住院

多数颅内肿瘤患者症状包括不同程度的头痛、头晕、癫痫、肢体运动感觉、语言、听力、视力障碍或声音嘶哑、饮水呛咳等,出现症状后去当地医院行颅脑 CT 或 MRI 检查发现颅内肿瘤,一般需要进一步行增强 MRI 检查确诊(多数肿瘤有增强)。

需要找一个神经外科医生判断是否需要手术治疗,患者可以选择在医院 App 挂号或到医院门诊挂号(窗口挂号或通过患者身份证、银行卡在门诊各楼层自助挂号机挂号),如果挂不上号可到诊室找我加号(需要先用身份证在挂号机建立门诊号),神经外科诊区:门诊 7 层 C 区周一下午在 3 诊室、周三上午在 4 诊室。门诊就诊应该带齐患者的影像资料及既往病历方便医生诊断。就诊后如果医生建议手术治疗患者同意就开住院单等床住院(把住院单交到住院管理科),一般需要等床一段时间。

一般情况入院前应该评估心脏功能(如果有心脏疾病史应检查包括心电图、24 小时心电图、超声心动图等),心内科医师会诊可以接受全麻手术才行;停用阿司匹林肠溶片或波立维等抗血小板药物 7 天以上;停用利血平、寿比山、降压 0 号等降血压药物改用其它降压药物控制血压 7 天以上;控制血糖。等医院住院管理科电话通知有床位可以住院后前往医院办理住院手续(24 小时均可办理,包括午夜或凌晨)。

二、住院手术

入院后第二天凌晨会常规抽血检查、上午心电图、胸片术前评估(根据具体病情增加 CT、听力或视力检查)。如果心电图有异常可能需要进一步行超声心动图甚至 24 小时动态心电图检查(入院前有检查就不用了),心内科会诊认为可以接受手术才行。

一般入院第 2 天或 3 天就会安排手术。手术前会根据具体手术行备血(需要家属献血)、头部备皮、抗菌素皮试等,医师会与家属行术前谈话签字(近亲家属应该都到)。手术前一天晚上 12 点后禁食水,手术当天早上用少量水口服降压药物。如果是第一台手术当天 8 点接入手术室,接台手术会安排输液等待。

病人接入手术室麻醉前麻醉医师可能会找家属行麻醉签字,然后家属到手术等待区等待。手术有特殊情况会通知家属到手术室进一步交代病情或看手术标本,手术结束后通知家属返回神经外科监护室门口等待。手术结束后病人麻醉未醒转入 9 层中厅监护室观察治疗,家属不能陪床,如果医生护士没有特殊交代家属即可返回住处,手机保持通畅,多数情况病人会在手术后 3-6 小时内苏醒拔除气管插管,如果没有苏醒或有其它异常医生会联系家属行颅脑 CT 检查。多数并发症都发生在手术后 24 小时内,一切顺利术后第二天会通知家属病人要转回普通病房。

病人转回普通病房后一般留置的伤口引流管、尿管在手术后 48 小时拔除,病人可以根据情况逐步下地活动防止血栓并有利于康复。这段时间输液以抗炎、脱水、防止癫痫、神经营养为主,病人可能会有低热、轻度头痛、头晕,多数可以忍受并逐渐恢复,要注意患者的精神意识状态防止摔伤。注意发热切口皮下积液愈合不佳等。如果患者体温正常、睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了。

三、出院

择期开颅手术肿瘤切除后 7 天患者切口愈合良好可以拆线,患者无特殊情况就可以出院了。出院时医生会向家属交代注意事项,开具出院介绍信及诊断证明书出院带药,先取药再去结账。要办理病历复印手续,病理结果会随病历在出院后 10 天内寄到患者家里。

出院后如果患者睡眠食欲佳,一天比一天精神状态好就不必担心了,饮食没有特殊忌口,逐步适当活动。出院带药如果是大脑肿瘤需要服用抗癫痫药物至少 1 月后逐渐减量(如果术前有癫痫则需要长期服用);继续控制血压血糖。伤口一般留有 1 针引流管线在出院后 2 天拆除,出院 7 天即可洗头,洗头后要把切口擦干不要去抓伤口。良性肿瘤术后 3 月复查,恶性肿瘤术后 1 月复查。复查需要挂门诊号,可以在当地三甲医院检查 MRI 平扫+增强也可以来我院门诊检查(等待检查时间约 1 周),记得带上以前的影像资料及复印的病历。复查时医师会根据肿瘤的病理特点及切除程度为病人的下步治疗提出建议。有特殊情况可在医生个人网站留言。

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