来宾市人民医院成立于1951年,为全市唯一一家国家三级甲等综合医院。2020年11月,医院晋升为国家三级甲等综合医院,目前是广西高等医学院校A级教学医院、桂林医学院来宾临床医学院、广西医科大学教学医院、广西医科大学第一附属医院技术协作医院。医院占地面积189亩,建筑面积14.57万平方米,开放床位数约1200张,设有30个行政职能科室、32个临床科室和8个医技科室。全院职工约2000人,其中卫生技术人员1400多人,引进紧缺型博士4人,正高级职称人员35人,副高级职称人员254人,研究生以上学历人员130人。近年来,医院坚持以党建引领推进医院高质量发展,系统化、分类化、立体化推进31个党支部党建品牌,形成“一主多元、一体贯通”的党建品牌体系。我院“一引领三融合”工作模式入选“全国公立医院党建优秀案例”,党建品牌案例《“亮”起来医院党建品牌助力健康广西建设》《开“五廉”处方筑牢医院“护廉网”》《党支部量化考核赋能公立医院党建高质量发展》等4篇文章刊登中央级主流媒体。医院拥有50万元以上设备135台(件),包括1.5T和3.0T核磁共振系统各1台、直线加速器1台、64排128层高端螺旋CT2台、数字化血管造影机2台、动态平板DR胃肠机1台、数字化DR5台、4K超高清腹腔镜2台、人工心肺机1台、体外肺膜氧合系统(ECMO)1台、高压氧舱1台、高级荧光手术显微镜1台等一大批先进医疗设备,是全区首个在智能化轨道物流系统全覆盖的医院。当前,我院全科医生临床培养基地(致远楼)工程完成整体装修,投入使用,新增床位240张;外科综合大楼、传染病区大楼、战备医疗物资储备仓库等项目正在加快推进,将在3年内建成发挥效益,新增床位977张。建成医院临床能力模拟培训中心、会议中心、电生理中心、内镜中心,成功启用115间智慧病房,“四个中心”建设和智慧病房,整体硬件设施及环境达全区一流水平。我院为国家爱婴医院、国家级胸痛中心、国家级脑出血外科诊疗基地,以及广西优生优育协会专家基层技术培训基地,是胸痛中心、重症医学、医院感染管理、护理、放射诊断、病案等13个市级质控制中心,拥有自治区级临床重点专科2个,市级重点专科8个,国家级限制类技术2个,自治区级限制类技术11个。胸心血管外科、心内科、骨科等领军学科比肩区内先进行列。医院先后与中国医学科学院阜外医院及清华大学附属北京清华长庚医院、北京积水潭医院知名专家合作,成立了“来宾市人民医院心血管病技术培训中心”和“北京骨科专家博士工作室”,通过“借势、借力、借智”,推进医教研工作再上新台阶。医院围绕“十四五”规划提出“打造桂中地区一流的大型综合医院”目标,启动“强‘四美’、转作风、树形象”三年行动,以文化美、服务美、科技美、环境美的“四美建设”,全力争创医院特色文化、服务质量、智慧医院、庭院环境的“四个全区一流”工程。“以仁为脉,医筑绿苑”统筹全院189亩面积,以三区、六路、九节点整体设计,打造功能合理的交通布局、人文关怀的就医环境、特色鲜明的庭院景观、舒适温馨的康复花园。医院秉持“尊重生命、促进健康、立院为民、大爱无疆”的宗旨,着力打造技术精湛、群众满意、区域一流的现代化综合医院,先后荣获国家“节约型公共机构示范单位”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“全区先进基层党组织”“自治区健康促进医院示范单位”“全区应急管理工作集体二等功”“来宾市新冠肺炎疫情防控一线先进集体”等国家级、自治区级和市级荣誉110多个。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。