来宾市人民医院成立于1951年,为全市唯一一家国家三级甲等综合医院。2020年11月,医院晋升为国家三级甲等综合医院,目前是广西高等医学院校A级教学医院、桂林医学院来宾临床医学院、广西医科大学教学医院、广西医科大学第一附属医院技术协作医院。医院占地面积189亩,建筑面积14.57万平方米,开放床位数约1200张,设有30个行政职能科室、32个临床科室和8个医技科室。全院职工约2000人,其中卫生技术人员1400多人,引进紧缺型博士4人,正高级职称人员35人,副高级职称人员254人,研究生以上学历人员130人。近年来,医院坚持以党建引领推进医院高质量发展,系统化、分类化、立体化推进31个党支部党建品牌,形成“一主多元、一体贯通”的党建品牌体系。我院“一引领三融合”工作模式入选“全国公立医院党建优秀案例”,党建品牌案例《“亮”起来医院党建品牌助力健康广西建设》《开“五廉”处方筑牢医院“护廉网”》《党支部量化考核赋能公立医院党建高质量发展》等4篇文章刊登中央级主流媒体。医院拥有50万元以上设备135台(件),包括1.5T和3.0T核磁共振系统各1台、直线加速器1台、64排128层高端螺旋CT2台、数字化血管造影机2台、动态平板DR胃肠机1台、数字化DR5台、4K超高清腹腔镜2台、人工心肺机1台、体外肺膜氧合系统(ECMO)1台、高压氧舱1台、高级荧光手术显微镜1台等一大批先进医疗设备,是全区首个在智能化轨道物流系统全覆盖的医院。当前,我院全科医生临床培养基地(致远楼)工程完成整体装修,投入使用,新增床位240张;外科综合大楼、传染病区大楼、战备医疗物资储备仓库等项目正在加快推进,将在3年内建成发挥效益,新增床位977张。建成医院临床能力模拟培训中心、会议中心、电生理中心、内镜中心,成功启用115间智慧病房,“四个中心”建设和智慧病房,整体硬件设施及环境达全区一流水平。我院为国家爱婴医院、国家级胸痛中心、国家级脑出血外科诊疗基地,以及广西优生优育协会专家基层技术培训基地,是胸痛中心、重症医学、医院感染管理、护理、放射诊断、病案等13个市级质控制中心,拥有自治区级临床重点专科2个,市级重点专科8个,国家级限制类技术2个,自治区级限制类技术11个。胸心血管外科、心内科、骨科等领军学科比肩区内先进行列。医院先后与中国医学科学院阜外医院及清华大学附属北京清华长庚医院、北京积水潭医院知名专家合作,成立了“来宾市人民医院心血管病技术培训中心”和“北京骨科专家博士工作室”,通过“借势、借力、借智”,推进医教研工作再上新台阶。医院围绕“十四五”规划提出“打造桂中地区一流的大型综合医院”目标,启动“强‘四美’、转作风、树形象”三年行动,以文化美、服务美、科技美、环境美的“四美建设”,全力争创医院特色文化、服务质量、智慧医院、庭院环境的“四个全区一流”工程。“以仁为脉,医筑绿苑”统筹全院189亩面积,以三区、六路、九节点整体设计,打造功能合理的交通布局、人文关怀的就医环境、特色鲜明的庭院景观、舒适温馨的康复花园。医院秉持“尊重生命、促进健康、立院为民、大爱无疆”的宗旨,着力打造技术精湛、群众满意、区域一流的现代化综合医院,先后荣获国家“节约型公共机构示范单位”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“全区先进基层党组织”“自治区健康促进医院示范单位”“全区应急管理工作集体二等功”“来宾市新冠肺炎疫情防控一线先进集体”等国家级、自治区级和市级荣誉110多个。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。