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汝州市骨科医院肾衰病专家

简介:

汝州市骨科医院地处汝州市方成西路洗耳河畔,占地面积60亩,拥有固定资产8000万元,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的全民事业单位,是以创伤急救、骨伤、脑外、股骨头坏死及骨关节病治疗中心、显微手外科为龙头的,拥有内、外、妇、儿、五官、康复、影像、中医内科(医圣堂)等十八个重要科室的大专科型综合医院。是汝州市交通事故、法医鉴定、人寿保险及城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、新型农村合作医疗定点医院。平顶山金正法医临床司法鉴定所设在本院。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

熊杨柳 主治医师

从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。

好评 100%
接诊量 433
平均等待 -
擅长:从事妇科工作以来,一直奋斗在临床一线,擅长各种妇科阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、内分泌紊乱、更年期综合症及不孕不育等治疗,得到广大患者一致好评。
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余超飞 主治医师

骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 1058
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的诊断及治疗 运动医学损伤的诊断及治疗
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杨燕燕 主治医师

擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等

好评 100%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病(脑梗塞、脑出血)各种头痛、头晕,高血压病等
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李晓雷 主治医师

高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:高血压病、脑梗死、脑出血、眩晕症、脑炎、帕金森病、周围神经病等等神经内科疾病。
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余豪亮 住院医师

疼痛治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:疼痛治疗
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丁向辉 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:待补充
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闫振香 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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毕鹏飞 主治医师

擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎,支气管炎,喉炎,上呼吸道感染,过敏性疾病,脑炎,腹泻病,传染性疾病。
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刘立伟 副主任医师

各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:各型颅内血肿,颅骨骨折,脑挫裂伤高血压脑出血,颅骨缺损,颅内浅表肿瘤颅骨骨瘤,头皮肿瘤,脑积水等的手术治疗。脑血管介入的检查及手术治疗。
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杨世豪 主治医师

擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 -
擅长:擅长骨性关节炎、骨质疏松、颈肩腰腿疼等骨科疾病的中西医结合治疗,四肢、关节骨折的手术治疗,及术后功能康复训练。
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患友问诊

我最近感到疲劳、恶心、头痛和呼吸困难,担心自己可能有肾衰和尿毒症的风险,需要用药建议和生活管理指导。患者男性68岁
65
2024-11-24 14:27:55
头痛头晕,疑似脑血供不足,肾衰早期,用药咨询。
64
2024-11-24 14:27:55
老人心衰,医生开了肾衰宁,患者想了解不同粒数的区别和是否有其他性价比高的药物推荐。
55
2024-11-24 14:27:55
老年患者想了解蛋白粉和植物蛋白粉的区别,以及如何选择适合自己的蛋白粉。
29
2024-11-24 14:27:55
79岁老人,想了解如何合理用药提高免疫力。
35
2024-11-24 14:27:55
78岁老人头晕多年,近期用药效果不佳,询问用药建议。
36
2024-11-24 14:27:55
父亲七十多岁,检查出心衰和肾衰,想了解可以吃什么药。
22
2024-11-24 14:27:55
慢性肾功能衰竭患者,恶心、呕吐、腹胀、身重困倦,尿少,咨询海昆肾喜胶囊的使用。
70
2024-11-24 14:27:55
老人91岁,摔伤后不进食,饮用蛋白粉后仍不进食,寻求解决方案。
47
2024-11-24 14:27:55
慢性肾衰竭,肌酐偏高,用药咨询。
56
2024-11-24 14:27:55

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
4

在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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