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侯马市医疗集团拇外翻修补术专家

简介:

侯马市人民医院,侯马市人民医院是一座集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性国家三级医院,全国卫生系统先进集体。2003年8月,原总后九五医院整体并入侯马市人民医院,2006年11月又整体接收了原驻军289医院,三强联合,侯马市人民医院成为山西省最大的一座县市级医院,从此也进入了一个快速发展的新时期。合并后的侯马市人民医院暂时分为东、西两院同时接诊,现有在职干部职工近700余人,其中高级技术人员80余人,中级技术人员280余人。全院固定资产1.2亿元,万元以上设备200多件(台)。服务辐射面涉及周边20多个县市。医院设临床、医技科室40多个,床位500张。主要设备有:核磁共振、螺旋ct、多功能彩超、全自动生化分析仪、尿路碎石系统、电子内镜系统、1000max光机、血液透析仪、同位素检测系统、胸腹两用b超、椎间盘镜、关节腔镜、腹腔镜、直线加速器、伽马刀及肿瘤立体放射治疗系统等。肿瘤科、胃镜室、妇科、神经外科、骨科、神经内科、头颈科、泌尿科等科室以其雄厚的技术力量在当地享有极高的声望,开展的多项业务填补了临汾、运城地区空白,达到省级医院水平。。

邢远强 副主任医师

擅长急危重症的抢救和治疗,同时掌握急诊常见急症以及心脑血管、呼吸、消化等疾病的诊治,尤其擅长心脑血管,呼吸急症的处理和治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长急危重症的抢救和治疗,同时掌握急诊常见急症以及心脑血管、呼吸、消化等疾病的诊治,尤其擅长心脑血管,呼吸急症的处理和治疗。
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郭剑锋 副主任医师

在急诊科工作多年,对常见内外科疾病有一定认识。急诊与危重症抢救,急救科普。擅长呼吸内科,心脑血管病症的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:在急诊科工作多年,对常见内外科疾病有一定认识。急诊与危重症抢救,急救科普。擅长呼吸内科,心脑血管病症的诊治
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王志强 主任医师

老年内科常见病,尤其是心血管内科疾病,如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞,老年共病,老年综合症等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年内科常见病,尤其是心血管内科疾病,如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞,老年共病,老年综合症等。
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乔丽萍 副主任医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常的诊断及治疗
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王亚男 主治医师

擅长临床常见病、多发病诊治和健康体检咨询!

好评 99%
接诊量 8224
平均等待 -
擅长:擅长临床常见病、多发病诊治和健康体检咨询!
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董云亮 主治医师

眼科各种疾病的诊断治疗,小儿近视防控,白内障手术!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科各种疾病的诊断治疗,小儿近视防控,白内障手术!
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郝罡 主治医师

大内科各种疾病诊治

好评 100%
接诊量 7110
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擅长:大内科各种疾病诊治
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冀翔凤 主治医师

擅长儿童呼吸道感染性疾病,消化道疾病等多个领域

好评 100%
接诊量 468
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擅长:擅长儿童呼吸道感染性疾病,消化道疾病等多个领域
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薛丽媛 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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董芒艳 主任医师

内分泌疾病,尤其糖尿病与甲状腺疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌疾病,尤其糖尿病与甲状腺疾病。
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患友问诊

拇指外翻,分趾器选择及使用问题
39
2024-11-14 12:15:36
孩子15岁,患有拇外翻,想了解适合的脚趾分离器型号及使用方法。
42
2024-11-14 12:15:36
微创手术后右脚前脚掌跖骨按压痛,走路也痛,使用舒活灵效果不佳,询问如何缓解。
28
2024-11-14 12:15:36
大拇脚趾外翻,求矫正方法及生活建议。
64
2024-11-14 12:15:36
患者询问川芎粉能否治疗拇外翻,并询问使用剂量和频率。
13
2024-11-14 12:15:36
孩子15.6岁,疑似有拇外翻,需矫正,但受时间限制。
20
2024-11-14 12:15:36
脚外翻,想了解矫正鞋的有效性及健康指导。
15
2024-11-14 12:15:36
40岁,拇指外翻,想了解矫正器选择及穿戴问题。
55
2024-11-14 12:15:36
脚趾肿胀,脚底肿胀,72岁,咨询云南白药胶囊是否可以继续服用患者男性71岁
47
2024-11-14 12:15:36
症状:拇外翻疼痛;疑问:矫正器使用多久能治愈。
21
2024-11-14 12:15:36

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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