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临汾市尧都区医疗集团人民医院,尧都区第一人民医院,临汾尧都区第二人民医院,临汾市尧都区骨伤科医院,拇外翻修补术专家

简介:

临汾市尧都区人民医院地处晋、陕、豫黄河金三角中心的临汾市区,尧都是华夏文明的发祥地之一,城市的大街小巷绿荫成道,到处是公园,处处是美景,一川清水,两岸锦绣。交通十分便捷,公交车、火车、高铁、飞机,形成公路、铁路、航空一体化的立体交通网络。临汾市尧都区人民医院为二级甲等综合医院。是一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、指导基层为一体的现代化综合医院。是市、区两级城镇职工基本医疗保险定点医院、尧都区城乡居民基本医疗保险定点医院、市、区两级工伤保险定点医院,还设有法医鉴定门诊。医院占地面积85.71亩,总建筑面积64598平方米,包括门急诊楼、医技楼、影像楼、住院楼、办公楼、后勤楼和地下停车场。。

高峰 副主任医师

骨科领域中的创伤,关节,脊柱,断指再植,皮瓣转移,脊柱微创,等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科领域中的创伤,关节,脊柱,断指再植,皮瓣转移,脊柱微创,等
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张海英 副主任医师

擅长:焦虑、抑郁、睡眠障碍、躯体疾病合并心理障碍的诊断和治疗;青少年心灵成长、减压和情绪管理等。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长:焦虑、抑郁、睡眠障碍、躯体疾病合并心理障碍的诊断和治疗;青少年心灵成长、减压和情绪管理等。
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曹蕾娜 主治医师

擅长宫颈病变、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠、月经失调、盆腔脏器脱垂等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 201
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擅长:擅长宫颈病变、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠、月经失调、盆腔脏器脱垂等疾病的诊治。
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李娴丽 主治医师

常见的内科疾病,心脑血管疾病

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擅长:常见的内科疾病,心脑血管疾病
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孙冬冬 主治医师

各种手术术前的麻醉管理和术后麻醉的管理,熟练掌握全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,静脉麻醉,的适应症和禁忌症。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:各种手术术前的麻醉管理和术后麻醉的管理,熟练掌握全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,静脉麻醉,的适应症和禁忌症。
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周健健 主治医师

高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失常,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺栓塞

好评 99%
接诊量 2.5万
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擅长:高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失常,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺栓塞
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李临波 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 7420
平均等待 -
擅长:待补充
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刘建峰 主治医师

小儿呼吸系统,消化系统,皮肤系统

好评 100%
接诊量 281
平均等待 -
擅长:小儿呼吸系统,消化系统,皮肤系统
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曹杨静 主治医师

肺部感染,上呼吸道感染

好评 99%
接诊量 4445
平均等待 -
擅长:肺部感染,上呼吸道感染
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刘文龙 住院医师

擅长小儿内科常见疾病的诊疗,肺炎,上呼吸道感染,小儿湿疹,过敏性皮疹,过敏性哮喘等

好评 100%
接诊量 148
平均等待 -
擅长:擅长小儿内科常见疾病的诊疗,肺炎,上呼吸道感染,小儿湿疹,过敏性皮疹,过敏性哮喘等
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患友问诊

孩子脚拇指外翻,想咨询矫正器的使用情况。
61
2024-11-14 12:12:52
拇指疼痛,外翻,询问膏药治疗效果。
56
2024-11-14 12:12:52
65岁女性,多年拇外翻,询问矫正可能性及方法。
46
2024-11-14 12:12:52
拇指外翻,想了解矫正器使用及预防措施。
31
2024-11-14 12:12:52
50岁,左脚拇指外翻,内脚不外翻,想了解矫正器使用情况。患者女性53岁
69
2024-11-14 12:12:52
孩子15岁,患有拇外翻,想了解适合的脚趾分离器型号及使用方法。
41
2024-11-14 12:12:52
左脚拇指外翻,爬山后红肿疼痛,想了解是否需要矫正器?
23
2024-11-14 12:12:52
大拇指外翻引起的母囊炎,使用白脉软膏效果不明显,考虑更换药物。
26
2024-11-14 12:12:52
41岁患者咨询平足和拇外翻引起的关节疼痛,想了解矫正鞋垫的效果。
33
2024-11-14 12:12:52
小女孩大拇指外翻,询问尺码选择及生活、用药建议。
25
2024-11-14 12:12:52

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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