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利津县第二人民医院二期梅毒专家

简介:

利津县第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复和急救为一体的综合性二级医院,位于全国中心镇-—利津县陈庄镇政府驻地,占地面积5.8159万平方米,建筑面积2.92万平方米,医疗用房2.10万平方米。开设病床180张,干部职工236人,其中中级以上职称105人,专业技术人员占90%。研究生学历4人,本科以上学历70%以上。设职能科室10个,临床科室13个,医技科室5个。拥有GE16排螺旋CT机和彩超、数字胃肠机、高频钼靶乳腺机、贝克曼800测速生化分析仪、DR拍片系统等万元以上先进医疗设备100余台件。7500平方米的高标准病房楼,内设中央空调、中心吸引、中心供氧、中央监护、电视、电话等设施。医院固定资产近6000万元。医院坚持"以人为本"的服务理念,内强素质,外树形象,强化管理,提升水平。为了满足患者就医需求,与东营市人民医院形成医疗服务联合体,成立了"东营市人民医院利津中医院",充分利用双方医疗资源,功能互补、资源共享,把利津县第二人民医院打造成利津县北部区域医疗中心,使全县北部人民足不出县就可享受到市级医院的优质医疗服务,为广大人民群众提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续的医疗卫生服务。(东营市人民医院专家每周三来二院坐诊、查房、手术指导)医院于2015年9月成立了血液透析科,填补了利津县乃至黄河以北没有血液净化中心的空白,极大方便了周边血透患者。血液透析科现有专业技术人员5人,曾先后在山东大学第二医院、四川成都康福肾脏专科医院进修学习,掌握了我国南方与北方先进血液透析技术;拥有德国原装进口的血液透析机10台、血液透析滤过机2台及相关附属设备,设备质量国际领先,环境及规模在周边医院处于领先地位。血液透析科为患者进行血液透析、血液透析滤过、免疫吸附、血液灌流等治疗,大大提高了患者的生活质量。医院先后被上级授予"全省卫生系统先进集体"、"市级文明单位"、"东营市五一劳动奖状"、"东营市工人先锋号"、"全市职业道德十佳先进集体"、"东营市内保工作先进单位"、"全市卫生系统先进集体"等荣誉称号。利津县第二人民医院全体医务人员以精湛的技术、一流的服务竭诚为人民群众的健康保驾护航。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

林振州 主治医师

全日制研究生,擅长骨科各种疾病,尤其创伤及关节骨病的诊断及治疗,北京301进修学习1年,具有丰富临床经验

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:全日制研究生,擅长骨科各种疾病,尤其创伤及关节骨病的诊断及治疗,北京301进修学习1年,具有丰富临床经验
更多服务
丰玉红 主治医师

1、腹胀,痞满(胃脘痛,纳呆,寒湿困脾,湿热蕴脾。脾阳虚。胃阴虚,脾气虚)2、口臭,腹泻(脾虚泄泻,五更泻,慢性腹泻)3、便秘(实秘,虚秘)4、外治脱发(斑秃,头皮屑)5、痛经,月经不调6、痤疮7、缺乳8、外治跌打损伤,颈肩腰腿疼9、穴位贴敷等

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:1、腹胀,痞满(胃脘痛,纳呆,寒湿困脾,湿热蕴脾。脾阳虚。胃阴虚,脾气虚)2、口臭,腹泻(脾虚泄泻,五更泻,慢性腹泻)3、便秘(实秘,虚秘)4、外治脱发(斑秃,头皮屑)5、痛经,月经不调6、痤疮7、缺乳8、外治跌打损伤,颈肩腰腿疼9、穴位贴敷等
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韩振华 主治医师

口腔粘膜病,儿童牙科,牙疼,牙髓炎,口腔溃疡,智齿拔除,牙齿种植。镶假牙修复

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 -
擅长:口腔粘膜病,儿童牙科,牙疼,牙髓炎,口腔溃疡,智齿拔除,牙齿种植。镶假牙修复
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田纪元 住院医师

擅长小儿包皮.包茎的治疗,擅长男科,性病,如:尖锐湿疣、淋病、梅毒、艾滋病的预防与治疗。

好评 100%
接诊量 114
平均等待 -
擅长:擅长小儿包皮.包茎的治疗,擅长男科,性病,如:尖锐湿疣、淋病、梅毒、艾滋病的预防与治疗。
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李涛 主治医师

熟悉掌握耳鼻喉科的常见疾病的诊断和治疗,如急慢性咽炎、咽喉炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎以及各种原因的耳鸣、耳聋。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:熟悉掌握耳鼻喉科的常见疾病的诊断和治疗,如急慢性咽炎、咽喉炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎以及各种原因的耳鸣、耳聋。
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徐英霞 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘敏 住院医师

呼吸,消化内科

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:呼吸,消化内科
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王新平 副主任医师

擅长于普外科常见病的诊治,优于擅长各种痔疮,肛裂,肛瘘,包茎 包皮过长的手术。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:擅长于普外科常见病的诊治,优于擅长各种痔疮,肛裂,肛瘘,包茎 包皮过长的手术。
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韩秀敏 副主任医师

擅长高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌梗塞、慢性心功能不全、心律失常、心绞痛、支气管哮喘等常见,慢性病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌梗塞、慢性心功能不全、心律失常、心绞痛、支气管哮喘等常见,慢性病的诊断和治疗
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刘康 住院医师

泌尿外科及常见外科疾病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:泌尿外科及常见外科疾病的诊断与治疗
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患友问诊

我可能患有梅毒,出现皮疹和淋巴结肿大等症状,想了解治疗情况和注意事项。患者女性45岁
36
2024-11-09 10:28:01
我全身都有掉皮屑的现象,手脚心没有,很担心是皮肤病。患者男性24岁
52
2024-11-09 10:28:01
我有皮疹和淋巴结肿大,担心是梅毒,需要医生的帮助诊断和治疗。
20
2024-11-09 10:28:01
家里老人胃出血住院,检查出二期梅毒,担心日常护理是否会传染?患者男性57岁
16
2024-11-09 10:28:01
我在9月7日被诊断出梅毒二期,滴度为1:32,完成三针青霉素注射后,腿上的皮疹仍未消退,胳膊上的皮疹已消退,是否需要再次就医?患者男性22岁
27
2024-11-09 10:28:01
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
37
2024-11-09 10:28:01
我最近出现了糠疹类的皮疹,可能是梅毒?之前有过高危性行为,检测出过HPV51。担心会传染给伴侣。请问我现在的病情是什么?患者女性38岁
49
2024-11-09 10:28:01
我在龟头上发现了血色小点点,伴有隐隐作痛,可能与最近的无套性行为有关。请问这是什么情况?患者男性30岁
2
2024-11-09 10:28:01
硬下疳治愈后复发,伴有痒感,担心传染给妻子,想了解复发原因和预防方法。患者男性30岁
47
2024-11-09 10:28:01
我想知道如何治疗二期梅毒?我已经打了一次青梅素针,是否还需要口服多西环素?
17
2024-11-09 10:28:01

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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