在钟灵毓秀的七台河市桃山脚下,矗立着一所现代化国家三级甲等医院--七台河市人民医院。近年来,七台河市人民医院围绕“创建国家级一流综合三甲医院”的目标,用热血如华的智慧和执著创造了一个又一个奇迹与辉煌,成为国家三级甲等医院、全国公立医院改革试点医院。市人民医院占地面积3.2万平方米,建筑面积11.7万平方米,开放床位1200张,年门诊量50万人次,住院患者3万人次,现有职工1218人,其中高级职称320人,现有硕士研究生53人,市级专业拔尖人才5人,七台河英才6人,临床科室30个,医技科室13个,重症医学科和神经外科荣获国家级重点学科。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国志愿服务先进集体、全国厂务公开民主管理先进单位、全省先进基层党组织、全省群众满意医院、全省卫生文化建设先进单位、全省医德医风示范单位、全省职工职业道德建设先进单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉,成为七台河市卫生系统一面熠熠闪光的旗帜。创新医疗技术。医院全面实施科技兴院战略,持续开展“医疗质量工程”,加强CT、超声、核磁、DSA、腔镜和放射线“六大平台”建设。成立了七台河市人民医院胸痛中心和脑卒中中心,脑卒中中心被国家卫健委授予“高级卒中中心建设基地”,被国家科技部列为全国心脑血管疾病防治课题参研单位。开展心脏介入、神经外科、关节脊柱及微创外科手术等填补全市微创手术空白,肿瘤疾病的综合治疗达到了省内一流水平。引进3D可视系统和MR辅助系统,开展5G-MR远程协同操控指导手术,开启本市5G医疗新纪元。近年来获省、市级科技进步奖200余项,省新技术应用奖52项,省级科研课题立项9个,获国家特殊津贴专家1名,省政府特殊津贴专家1名,真正体现院有综合实力、科有专业优势、人有技术专长。提升服务能力。购置德国西门子800排双源光子CT、3.0T核磁共振等一大批高精尖国际领先的医疗设备,极大提高了诊断治疗水平。推进信息化建设步伐,打造智慧化医院。实现HIS、LIS系统等数据互联互通,打造以电子病历为核心的智能化平台,全面实现数字化医疗、移动医疗、移动护理。实现网上预约挂号、自助胶片打印等服务功能。优化诊疗环境。新建4.7万平方米业务综合楼、全科助理医生临床培训基地综合楼和急诊医技综合楼,融入节能设计和智能化控制理念,对部分医疗空间和医疗流程进行合理布局、精细管理。使流程科学便捷。病区突出人性关怀,装饰装修典雅明净,为病人营造了一个整洁优美、温馨舒适的就医环境和人文环境。对医院庭院环境进行整体改造,修整后的庭院环境优美,绿树亭台掩映,喷泉流水欢畅,为患者提供了良好的休憩之地。奋进新时代,迈向新征程。展未来,七台河市人民医院将继续秉承“人民医院为人民”的服务宗旨,持续提高医疗水平,全力创建国家级一流综合三甲医院,为保障全市人民的身体健康谱写崭新华章!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。