开封市顺河回族区工业办事处社区卫生服务中心的前身是十一化建医院,隶属于中央企业中国化学工程第十一建设有限公司。中心是中央国资委中国化学工程集团公司“创先争优”先进基层党组织,国家示范社区卫生服务中心,开封市基本公卫项目管理先进集体,市城镇职工、居民医疗保险定点单位,省、市、区新农合直补定点单位,市社区能力建设项目培训基地,市医保管理先进单位,为无烟医疗机构。中心直接管辖化建、内电、东苑、新曹路、开联、小花园6个社区,一体化管理非隶属的开化、开化工农路、阀门、六四六、火电厂5个社区卫生服务站。人口总计5.9万人。服务内容包括健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理等公共卫生及健康服务,以及整个办事处辖区居民的妇女儿童保健、预防接种、卫生监督协管项目。中心位于辖区中央,建筑面积5300余平方米,开放床位50张。院内环境优美,配套设施齐全,医疗、保健分区合理,科室设置规范,服务流程方便,设有停车场及健康锻炼设施。家庭化病房设施齐备,一人一间,可以保障病人的诊治及家属的陪护需求。现有职工103余人,其中高级职称9人(其中正高3人、副高6人),中级职称35人,初级职称36人,均为国家正规院校毕业的大中专毕业生,并经国家级及省级医院正规培训进修,拥有较高的理论基础和丰富的临床经验。中心设有两个病区,以及内科、外科、口腔科、中医康复理疗科、急诊科、妇科、耳鼻喉科、眼科、医技影像科、药剂科等基本医疗科室,专门设立了公共卫生管理科、信息档案室、妇女儿童保健室、预防接种门诊、全科门诊、卫生监督工作站等基本公卫科室。中心在高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、慢阻肺、口腔疾病、疼痛、中风康复训练、骨质增生、皮肤等专业以及老年关怀服务方面具有独特的优势,得到了居民的普遍认可。中心拥有数字化X射线摄影系统(DR)、全自动400速生化分析仪,国际一流GE彩超、24小时动态心电图及动态血压测试仪、心脏起搏除颤仪、多参数心电监护仪、微量注射泵及输液泵、无创呼吸机、肺功能检测仪、TCD(彩色经颅多普勒)、芬兰产口腔全景X线机、耳鼻咽喉综合检查治疗平台、病区集中供氧及呼叫设施、脑功能治疗仪、微波治疗仪、电子阴道镜、居民自助健康体检小屋等百余台诊断和治疗设备,良好地满足了临床及体检工作的需要。中心正以实现基本公共卫生服务均等化为己任,把党和国家的惠民政策向辖区居民宣传好,不折不扣地实施好,真正当好居民健康的守门人。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。