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衢州市人民医院口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

衢州市人民医院始建于1948年,是一所三级甲等综合性医院,前身为浙江省立衢州医院。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。[2]2020年12月25日,被国家卫生健康委等授予“无偿献血促进奖”。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

缪倩 副主任医师

常见恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、乳腺癌)的化疗,靶向治疗、免疫等内科诊疗及晚期肿瘤患者的癌痛及营养管理。

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擅长:常见恶性肿瘤(肺癌、结直肠癌、乳腺癌)的化疗,靶向治疗、免疫等内科诊疗及晚期肿瘤患者的癌痛及营养管理。
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俎德玲 主任医师

老年病相关疾病

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擅长:老年病相关疾病
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刘唱 住院医师

美学设计 审美理念 专注抗衰老 面部精细方案定制 崇尚高级自然脸

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王传刘 副主任医师

脑血管疾病,神经免疫性疾病,运动障碍疾病,睡眠障碍疾病,疑难病诊治,尤其在痴呆,失眠,位置性眩晕手法复位等方面有特长

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邱燕军 副主任医师

在胸部肿瘤的诊断、规范化治疗以及胸外科围术期管理方面具有丰富的临床经验,擅长微创食道癌根治术、微创纵膈肿瘤切除术及血管重建等;尤其擅长肺结节诊断和早期肺癌的胸腔镜下精准段切、以外科为主的IIIA-N2期肺癌及晚期肺癌寡转移的多学科综合治疗。

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擅长:在胸部肿瘤的诊断、规范化治疗以及胸外科围术期管理方面具有丰富的临床经验,擅长微创食道癌根治术、微创纵膈肿瘤切除术及血管重建等;尤其擅长肺结节诊断和早期肺癌的胸腔镜下精准段切、以外科为主的IIIA-N2期肺癌及晚期肺癌寡转移的多学科综合治疗。
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翁美玲 副主任医师

常见恶性肿瘤(肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等)的内科诊治以及晚期肿瘤患者的镇痛和营养干预。

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擅长:常见恶性肿瘤(肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等)的内科诊治以及晚期肿瘤患者的镇痛和营养干预。
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陈晓萍 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病和肺部感染、肺间质疾病的诊治,在肺癌个体领域拥有丰富的经验

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病和肺部感染、肺间质疾病的诊治,在肺癌个体领域拥有丰富的经验
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王娇 主治医师

心血管内科,熟练掌握心血管内科相关疾病。

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擅长:心血管内科,熟练掌握心血管内科相关疾病。
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管日戬 主治医师

擅长泌尿外科及男科相关疾病的诊疗。擅长输尿管结石,肾结石,前列腺增生,慢性前列腺炎,勃起功能障碍,早泄,隐匿型阴茎,包皮过长,肾癌,膀胱癌,前列腺癌等相关疾病的诊疗。

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擅长:擅长泌尿外科及男科相关疾病的诊疗。擅长输尿管结石,肾结石,前列腺增生,慢性前列腺炎,勃起功能障碍,早泄,隐匿型阴茎,包皮过长,肾癌,膀胱癌,前列腺癌等相关疾病的诊疗。
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刘刚 主治医师

能够评估和治疗各种类型的疼痛,包括:1、头痛;2、颈椎腰腿痛;3、神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛等;4、骨关节痛:肩关节、膝关节、髋关节、骶髂关节、四肢小关节关节炎、尾骨痛骨质疏松等;5、软组织疼痛:肩周炎、网球肘等;6、血管性疼痛:动脉硬化闭塞症、雷诺氏症、血栓性脉管炎、红斑性肢痛症等;7、术后疼痛:包括颈椎、腰椎术后疼痛、乳腺切除后疼痛综合征、以及各种手术切口疼痛;8、癌痛;9、顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、多汗症、突发性耳聋等。

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擅长:能够评估和治疗各种类型的疼痛,包括:1、头痛;2、颈椎腰腿痛;3、神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛等;4、骨关节痛:肩关节、膝关节、髋关节、骶髂关节、四肢小关节关节炎、尾骨痛骨质疏松等;5、软组织疼痛:肩周炎、网球肘等;6、血管性疼痛:动脉硬化闭塞症、雷诺氏症、血栓性脉管炎、红斑性肢痛症等;7、术后疼痛:包括颈椎、腰椎术后疼痛、乳腺切除后疼痛综合征、以及各种手术切口疼痛;8、癌痛;9、顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、多汗症、突发性耳聋等。
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患友问诊

口腔内壁长泡泡,吃东西疼,偶尔有这种情况。患者男性28岁
51
2024-11-20 04:56:30
我最近口腔壁有疼痛,感觉不是牙龈痛,可能是上火引起的。请问可能是什么原因?患者女性24岁
8
2024-11-20 04:56:30
口腔内壁出现小肿块,已两天,不疼,摸着会动,疑似腮腺导管乳头。患者男性30岁
2
2024-11-20 04:56:30
牙齿两边疼痛半个月,吃有盐的食物也痛,口腔内壁也痛。患者女性52岁
6
2024-11-20 04:56:30
口腔内壁一侧肉变大,伴有小水泡,不疼,已持续10天。患者男性32岁
2
2024-11-20 04:56:30
口腔内壁肿胀四五天,虽无疼痛但担心是口腔癌,正在服用阿莫西林和消炎药。患者男性31岁
36
2024-11-20 04:56:30
口腔大牙附近出现肉疙瘩,喝水时疼痛,无其他症状。患者女性34岁
4
2024-11-20 04:56:30
患者发现口腔内侧靠近上牙处长肉块,询问是否正常的腮腺导管口及是否与HPV感染有关。患者女性23岁
34
2024-11-20 04:56:30
患者咨询关于口腔肿胀的问题,描述口腔内壁和脸部肿胀,询问治疗方法。患者女性37岁
65
2024-11-20 04:56:30
我没有任何不适的感觉,但长了跟肉条一样的东西和小疙瘩,可能是二阳呼吸道感染吗?患者男性30岁
33
2024-11-20 04:56:30

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