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树兰(衢州)医院口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

树兰(衢州)医院按照三级甲等综合医院标准建设,拟建床位800张。重点打造肝胆外科、感染科、器官捐献和移植学科、肿瘤科等省级乃至国家级重点学科建设。2020年4月21日上午,树兰(衢州)医院项目签约仪式在衢州举行,标志着树兰医疗集团与衢州市就建设“树兰(衢州)医院”项目达成共识拟建床位800张。重点打造肝胆外科、感染科、器官捐献和移植学科、肿瘤科等省级乃至国家级重点学科建设。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

罗杰 住院医师

内科常见病,多发病,疑难杂症,急危重救治;骨外伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤性病,男科,妇科,儿科等疑难杂症等疾病治疗。 微信号:罗一师

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擅长:内科常见病,多发病,疑难杂症,急危重救治;骨外伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤性病,男科,妇科,儿科等疑难杂症等疾病治疗。 微信号:罗一师
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祝健 主任医师

骨与关节损伤,损伤后疼痛与障碍,各种关节炎,颈椎病,腰痛中药辨证论治

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应进 住院医师

疑难皮肤病,光电,微整。

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患友问诊

患者嘴唇有肉芽肿,寻求改善皮肤瘙痒的药膏使用建议。
6
2024-11-20 04:38:22
口腔内壁长泡泡,吃东西疼,偶尔有这种情况。患者男性28岁
29
2024-11-20 04:38:22
我经常咬到口腔壁,发现右侧有个小肉球,不疼不痒,舌头舔的时候能感觉到,左侧没有。请问这是什么问题?患者男性28岁
55
2024-11-20 04:38:22
四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。
60
2024-11-20 04:38:22
患者因口腔内壁长包及下颚脖子疼痛咨询医生,鼓包可能由多种原因引起,需进一步医学检查确定。患者女性79岁
49
2024-11-20 04:38:22
口腔内壁长肉疙瘩一个月,询问病因及生活建议。患者女性26岁
43
2024-11-20 04:38:22
患者上嘴唇因咬破导致肿痛,考虑溃疡性口炎可能,需确认病情后用药。患者女性23岁
2
2024-11-20 04:38:22
韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,患者通常需要长期使用免疫抑制剂和激素进行治疗。新冠口服药的使用对于这类患者来说需要谨慎考虑,需要医生和药师的专业指导。
34
2024-11-20 04:38:22
患者因舌头肿胀和口腔下壁疼痛就诊,怀疑是智齿冠周炎引起的症状。患者男性21岁
38
2024-11-20 04:38:22
奶奶咳嗽后出现口唇肿痛,口干口苦,大便不畅。患者女性71岁
37
2024-11-20 04:38:22

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